血清胃蛋白酶原及胃泌素-17水平与胃癌的相关性研究

目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)I、PGⅡ、PG I/PGⅡ(PGR)及胃泌素-17(GAS-17)水平在胃癌患者中的诊断价值及相关性.方法 选取该院454例胃部疾病患者,104例健康者(对照组),分别检测各组血清PG I、PGⅡ、PGR及GAS-17水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及GAS-17水平在胃癌和非胃癌组中的诊断价值,并应用Lo-gistic回归模型分析胃癌的独立危险因素.结果 胃癌组、萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组血清PGI及PGR明显低于对照组(P＜0.05),且胃癌组血清PG I及PGR明显低于萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组和胃溃疡组(P＜0.05).胃癌组血清GAS-17水平明显高于对照组、非萎缩性胃炎组和胃溃疡组(P＜0.05).胃癌组与对照组血清PGⅡ水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).进展期胃癌组血清PGI及PGR明显低于早期胃癌组(P＜0.05),而血清GAS-17水平明显高于早期胃癌组(P＜0.05).胃癌TNM分期越高,血清PG I水平降低越明显(P＜0.05),血清GAS-17水平升高越明显(P＜0.05).ROC曲线显示,血清PGI、PGⅡ、PGR、GAS-17及联合检测对胃癌组的诊断效能优于非胃癌组,且4项联合检测的曲线下面积(AUC)高于单项检测,其灵敏度和特异度分别为83.7％和76.8％.多元Logistic回归分析发现胃癌家族史、不正确的饮食习惯、PG I及GAS-17进入回归模型,其OR值及95％CI分别为6.481(3.562～11.316)、2.843(1.103～6.918)、2.624(1.094～4.521)、1.735 (1.046～3.912).结论 血清PGI、GAS-17及PGR水平变化与胃癌的病程进展及分化程度相关,联合检测有助于提高胃癌的阳性诊断率.     

安徽省六安市学校流行性腮腺炎暴发现场含腮腺炎成分疫苗保护效果评估

目的 评估含腮腺炎成分疫苗（MuCV）的保护效果,为流行性腮腺炎免疫策略调整提供数据支持。 方法 利用2015 – 2016年在六安市发生的流行性腮腺炎暴发现场,采用回顾性队列研究方法评估MuCV的保护效果。 结果 接种2剂MuCV的保护效果要好于仅接种1剂次,其中接种1剂、2剂和3剂MuCV的保护效果分别为49.35%（95%CI:36.03% ~ 59.89%）、66.04%（95%CI:45.54% ~ 78.83%）和85.96%（95%CI:1.80% ~ 97.99%）。接种第2剂与第1剂的时间间隔为3 ~ 4年时的保护效果最高,为78.68%（95%CI:34.30% ~ 93.08%）。MuCV随接种后时间间隔的增加其疫苗保护效果呈现下降趋势,接种1剂后4年内的保护效果最好为72.78%（95%CI:39.29% ~ 87.29%）,4 ~ 6年降至52.73%（95%CI:38.31% ~ 63.79%）,超过10年后仅为27.67%（95%CI:–24.15% ~ 57.86%）。接种1剂麻腮风、麻腮或单价流行性腮腺炎疫苗4年内能均能提供较好保护,但麻腮风疫苗感染流行性腮腺炎的累积风险随接种后时间推移高于其他两组。 结论 MuCV保护效果随接种后时间增加而衰减,4年内疫苗保护效果最好。2剂MuCV的保护效果要好于1剂,接种第2剂与第1剂时间间隔3 ~ 4年保护效果最好,应尽快建立2剂免疫策略。      

血清超敏C反应蛋白和幽门螺杆菌感染胃肠疾病的关系

目的研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和幽门螺杆菌感染(Hp)胃肠疾病的关系。方法随机选取经内窥镜检查、病理组织病理学、14C尿素呼气试验和快速脲酶试验确诊228例胃肠疾病患者,并随机选择健康体检者30例(对照组),应用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平。结果 Hp感染阳性的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎和胃癌患者血清hs-CRP水平显著高于Hp感染阴性患者,Hp感染阳性十二指肠溃疡患者血清hs-CRP水平显著高于其他胃肠疾病患者,Hp阴性患者高于对照组。结论血清hs-CRP可能为治疗Hp感染提供疗效和预后判断指标。     

皖西地区某寄宿制学校水痘疫情暴发原因分析

目的 分析皖西某寄宿制学校水痘暴发原因,并评估水痘疫苗保护效果。方法 制定统一调查问卷和病例定义,对该学校所有学生进行现场调查和描述流行病学分析,采用回顾性队列研究方法评估水痘疫苗保护效果。结果 学校共报告水痘病例40例,罹患率为5.33%(40/750),水痘疫苗接种率为52.74%(279/529),突破病例发生率为3.58%(10/279)。logistic多因素分析结果显示,寄宿制学生的发病风险是走读生的4.62倍（OR=4.62,95%CI:2.142～9.993）。1剂水痘疫苗总保护效果为69.35%(95%CI:35.80%～85.40%),对中重度水痘保护效果为83.84%(95%CI:26.40%-96.50%),接种疫苗5年内保护效果为100%,超过5年保护效果降至63.38%(95%CI:23.10%-82.60%)。结论 本次疫情发生与蔓延与水痘疫苗接种率低、1剂疫苗保护效果不好、寄宿制学生管理不善及病例隔离不规范有关。     

Hp感染及胃黏膜TFF1/GKN2表达与慢性胃炎 OLGA/OLGIM分期的关系

目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染及胃黏膜三叶草因子1/胃动蛋白2(TFF1/GKN2)表达与慢性胃炎可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估/可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGA/OLGIM)分期的关系。方法 收集2020年1月-2021年9月海南西部中心医院收治的156例慢性胃炎患者的临床资料，根据OLGA/OLGIM分期及病变严重程度，将患者分为高分期组(Ⅲ～Ⅳ期组，74例)与低分期组(0～Ⅱ期组，82例),比较两组Hp感染及胃黏膜TFF1、GKN2表达情况，分析高分期组Hp感染与TFF1、GKN2表达的一致性，并记录两组Hp细胞毒素相关基因A(CagA)及TFF1、GKN2表达量，分析OLGA/OLGIM分期与Hp CagA、TFF1、GKN2表达量的相关性；对随访时间≥12个月的Hp感染阳性者作进一步分析，比较其随访期间Hp感染及TFF1、GKN2表达、OLGA/OLGIM分期变化。结果 高分期组Hp感染阳性率高于低分期组(P<0.05),胃黏膜TFF1及GKN2表达阳性率均低于低分期组(P<0.05);高分期组患者Hp感染阳性与胃黏膜TFF1、GKN2表达阴性具有...