电视胸腔镜应用于外伤性血气胸的治疗体会

目的探讨电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸的临床效果。方法回顾性分析68例外伤性血气胸行VATS的临床资料。结果全组68例患者除1例中转开胸外,其余均顺利完成;手术平均时间65min;平均住院时间12．8d,全部治愈出院;随访2～6个月,患者情况良好,无血气胸、脓胸、膈疝等并发症发生。结论VATS手术不仅能彻底清除胸内积血和有效止血,且能提供较大的探查范围避免漏诊,是治疗外伤性血气胸的一种简便、有效、安全的微创方法。     

机械吻合在食管癌贲门癌术中的临床应用

目的：探讨吻合器在食管癌贲门癌机械吻合中的临床应用。方法：回顾性分析226例食管癌贲门癌患者采用国产吻合器施行食管胃机械吻合术的临床资料。结果：全组226例食管胃吻合均1次完成,术后发生吻合口狭窄3例,吻合口瘘2例,房颤2例,肺部感染3例,无手术死亡。结论：机械吻合安全可靠,减少术后并发症发生。     

气管血管成形肺切除手术体会

我科于 1991年 7月～ 1998年 5月共行气管、血管成形肺切除手术 2 0例。其中同时行肺动脉成形 2例 ,上腔静脉壁部分切除成形 4例 ,支气管单纯袖状切除 8例 ,外伤性左主支气管中间干断裂修补成形 4例。占同期肺切除术的 9.6% ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组患者 2 0例。肺癌 16例 ,其中男 14例 ,女 2例 ,最大年龄 63岁 ,最小年龄 4 7岁。外伤性左主支气管中间干断裂 4例 (男女各 2例 )。支气管镜检查 :12例肺癌患者均可见左 (右 )上叶开口处新生物。 2例右上叶开口附近支气管中间干有波及 ,2例右主气管内肿瘤波及气管下端外…     

CYP2C19基因多态性对高危非致残性缺血性脑血管事件患者抗血小板治疗预后的影响

目的探讨CYP2C19基因多态性对高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)患者抗血小板治疗预后的影响。 方法选取HR-NICE患者120例,按CYP2C19基因检测结果分为慢代谢型组40例、中代谢型组36例、快代谢型组44例,均行抗血小板药物治疗。比较各组血小板集聚及不良预后情况,Logistic回归分析影响预后的危险因素。 结果与治疗前比较,治疗后中代谢型组、快代谢型组血小板聚集率下降,且中代谢型组、快代谢型组低于慢代谢型组,快代谢型组低于中代谢型组(P＜0.05)。快代谢型组再次缺血性脑卒中发生率低于慢代谢型组和中代谢型组(P＜0.05)。Logistic回归分析发现,男性、糖尿病、CYP2C19基因慢代谢型、中代谢型是影响HR-NICE患者预后的独立危险因素；而CYP2C19基因快代谢型是影响HR-NICE患者预后的保护因素(P＜0.05)。 结论CYP2C19基因对HR-NICE患者抗血小板治疗具有指导作用；CYP2C19基因慢代谢型、中代谢型可能是影响患者预后的危险因素。     

紫杉醇联合顺铂治疗食道癌的临床分析

目的：探究分析紫杉醇联合顺铂在治疗食道癌上的临床疗效。方法整群选取郑州大学附属洛阳中心医院自2014年5月—2015年5月共收治的120例食道癌患者为研究对象,随机分成两组实验组60例与对照组60例,给予对照组以5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,而给予实验组以紫杉醇联合顺铂进行治疗,分析并探讨两组患者的临床有效率。结果经统计分析,实验组患者中明显好转31例,好转24例,无效5例,总有效率为91.67%,对照组中明显好转16例,好转28例,无效16例,总有效率为73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对食道癌患者进行治疗时采用紫杉醇联合顺铂,可显著提高患者的临床有效率,大大减轻了患者的病痛,值得在临床上做进一步的推广使用。     

多排螺旋CT影像特征与多参数测量在鉴别结直肠癌肿瘤沉积与转移性淋巴结中的应用价值

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)影像特征与多参数测量在鉴别结直肠癌（CRC）肿瘤沉积（TD）与转移性淋巴结中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年4月湖南省直中医医院87例经病理学检查确诊的CRC病人临床资料,其中CT检查发现且病理证实的TD病灶45例为A组、转移性淋巴结42例为B组,比较两组影像特征及CT参数的差异,采用受试者操作特征（ROC）曲线分析各CT征象与参数值诊断TD的效能。结果 A组形态不规则、边缘模糊、分叶征、毛刺征检出率（73.02%、60.32%、57.14%、54.84%）高于B组（29.51%、31.15%、21.31%、18.03%）(P<0.001;);A组结节长径（1.33±0.38）cm、短径（1.21±0.31）cm、最大径（1.29±0.41）cm均大于B组（0.98±0.35）cm、（0.77±0.33）cm、（0.95±0.38）cm(P<0.001);A组长-短径比（1.09±0.05）小于B组（1.28±0.18）(t=8.06,P<0.001);A组平扫CT值（28.84±5.03）、动脉期强化CT值（3...     

王伟明运用大承气汤加减治疗胃石症验案3则

正胃石症按其成分可分为植物性、动物性和混合性3种。临床最为常见的胃内结石是植物性结石,患者多有进食柿子、山楂、黑枣史,进食后不久出现上腹部疼痛不适、腹胀、嗳气、反酸、恶心或呕吐等消化道症状。柿子等果实中所含的鞣质、果胶等与胃酸作用后可形成不溶于水的凝块而沉积于胃内,经胃的机械作用形成团块,即所谓的胃石[1]。中医学虽无"胃石症"的病名,但历代医家对"积聚""癥瘕"     

急性非ST段抬高性心肌梗死患者Hcy联合IMA水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的：探讨急性非ST段抬高型心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)联合缺血修饰蛋白水平(IMA)与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取急性非ST段抬高型心肌梗死患者68例,根据冠状动脉病变支数将患者分为冠状动脉病变1支组15例、2支组23例及3支组30例,另选取同期在我院体检中心体检的健康人群30例作为健康对照组。检测各组受试者的血浆Hcy联合IMA水平,并分析其与冠状动脉病变程度的关系。结果四组受试者的血浆Hcy和IMA水平差异均有统计学意义(P<0.05),且Hcy和IMA水平比较中,冠状动脉病变3支组高于2支组,2支组高于1支组,1支组高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者血浆Hcy联合IMA水平与冠状动脉病变程度密切相关,随着冠状动脉病变程度的加重,血浆Hcy联合IMA水平逐渐升高。     

MTHFR MTRR基因多态性及血同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性

目的 探究5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性及血同型半胱氨酸水平(Hcy)与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的相关性.方法 选取2018年10月至2020年10月就诊于海安市人民医院的45例ACI患者作为观察组,另选取同期于该院进行健康体检并经颈动脉彩超检查证实无动脉粥样硬化的非ACI人群40例作为对照组,检测两组研究对象MTHFR、MTRR基因分型和Hcy水平.比较两组研究对象MTHFR和MTRR基因型分布情况,血Hcy水平;单因素和多因素logistic回归分析ACI发生的危险因素.结果 观察组MTHFR rs1801133基因型、MTRR rs1801394基因型与对照组存在差异(P<0.05),而两组研究对象MTHFR rs1801131基因型差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组血Hcy水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析结果显示,高脂血症、高血压、血Hcy水平>15μmol/L、MTRR 677C/T TT基因、MTRR66A/G GG基因是ACI发生的独立危险因素(P<0.05).结论 高脂血症、高血压、高水平Hcy、MTRR 677C/T TT基因、MTRR 66A/G GG基因是ACI发生的独立危险因素,临床应采取针对性预防干预措施,以降低ACI的发生风险.     

微创扩清术治疗急性脓胸32例临床分析

我科自2002年4月至2006年5月收治急性脓胸患儿32例，我们采用微创小切口早期脓胸一次扩清术予以治疗，效果良好，现报告如下。