患者意外抗体的分布情况及其输血疗效分析

目的 调查意外抗体筛查阳性患者的临床特征和抗体分布特点,并评估其输血疗效。方法 选择2022年1月1日—2023年3月31日,本院申请输血的住院患者共12 235名,筛选出抗体筛查阳性患者,收集其临床数据,包括性别、年龄、诊断、血型、输血史、妊娠史,分析其抗体分布情况;同时从抗体筛查阳性患者中筛选出治疗用血患者,根据DAT结果以及输注红细胞成分进行分组,比较各组输血前后Hb值。结果 患者抗体筛查阳性率为0.96%(118/12 235)。其中,Rh血型系统的抗体最为常见(27.43%,48/175),其次为MNS系统(8.57%,15/175)和Lewis系统(6.29%,11/175);主要为抗-E(18.29%,32/175)、抗-M(8.00%,14/175)和抗-Le^a(5.71%,10/175)。将62名治疗用血患者根据DAT阳性输注悬浮红细胞或洗涤红细胞分为A组和B组、DAT阴性为C组,3组红细胞输注后的Hb值均高于输注前,A组输血前后Hb值(g/L):(59.19±15.67)vs.(77.52±15.09),B组输血前后Hb值(g/L):(56.3...     

1例ABw表型的血清学特征及家系研究

目的 通过分子生物学方法鉴定1例ABO亚型,并进行家系调查,研究该亚型血清学和分子遗传学特点。方法 采用血型血清学和分子生物学方法检测1例ABO血型鉴定困难患者并进行家系调查。结果 测序结果显示先证者的基因型为A102/Bw07,Bw07等位基因是在B101等位基因基础上发生nt1055的G>A而引起的;家系调查提示A102/Bw07、 A101/Bw07血型血清学表型为AB_w,Bw07/001的B抗原表达正常。结论 在四川汉族人群中发现Bw07等位基因;Bw07等位基因表达有异质性;检出Bw07等位基因的个体血浆中可含有抗-B抗体。     

迟发性血清学输血反应患者输血相容性检测的特征分析——附6例报告

目的 回顾性分析迟发性血清学输血反应患者输血相容性检测特点,为临床安全有效、科学合理输血提供参考。方法 2020年4月至2021年7月在成都市第三人民医院或四川省人民医院申请血型鉴定、意外抗体筛查及输血的患者共6名,鉴定患者ABO和RhD血型、意外抗体筛查、交叉合血、抗体鉴定、直接抗人球蛋白试验采用微柱法,采用酸放散液鉴定红细胞表面致敏抗体,聚乙二醇增强抗原抗体反应;毛细管高速离心技术分离患者自身红细胞和输入红细胞,血清学方法检测红细胞表面抗原;同时总结患者输入抗原阳性红细胞前后特点。结果 1、2号患者血浆中检出抗-E,红细胞放散液中检出抗-c,-E,而3、4、5、6号患者血浆及红细胞放散液中分别检出抗-C、抗-E、抗-JK^a、抗-Fy^b,毛细管高速离心后6名患者血液标本远心端检出相应抗原阳性红细胞。结论 对于多次输血且近期有输血史患者,检测到新出现的、有临床意义的红细胞抗体,直接抗人球蛋白试验阳性或红细胞抗体筛查阳性而患者无溶血的临床症状,应怀疑发生迟发性血清学输血反应,并及时启动输血反应调查程序。     

微柱凝胶法交叉合血次侧不合原因分析及临床输血策略

目的探讨微柱凝胶法(microcolumn gel test,MGT)交叉合血次侧不合原因及临床输血策略。方法回顾成都市第三人民医院2012年4～7月输注红细胞成分的患者MGT交叉合血情况,分析MGT交叉合血次侧不合的原因并探讨临床输血策略。结果 1737例输注红细胞成分的患者中,MGT交叉合血次侧不合93例,且直接抗人球蛋白实验(direct antiglobu-lin test,DAT)均为阳性。结论对MGT交叉配血次侧不合的患者,应分析DAT阳性可能的原因,结合病情、用药情况、抗体筛选结果、有无输血史、是否发生过输血不良反应、是否急诊输血、是否长期反复输血等方面,选择适合血液品种,保证临床安全输血。     

B群链球菌快速检测方法研究进展

B群链球菌(group B streptococcus,GBS)又名无乳链球菌,是围生期女性泌尿生殖道感染和新生儿期重症肺炎、败血症和脑膜炎的常见病原菌.新生儿的GBS感染临床进展迅速,具有发病迅速、病死率高的特点,是新生儿的主要死亡原因,已引起世界范围内广大学者的深切关注.细菌培养是检测GBS的标准方法,但此菌营养要求较高,培养鉴定耗时较长(至少2 d)且阳性率较低.如何在感染早期快速、准确、灵敏地检测B群链球菌成为研究的热点,本文重点概述微生物学、免疫学、分子生物学等检验方法的最新研究进展.     

不规则抗体筛查与临床安全输血

目的对患者进行输血前血型不规则抗体筛查和鉴定,分析意外抗体的分布特征,预防溶血性输血反应的发生,提高临床安全有效输血。方法用微柱凝胶法对2006年9月～2010年9月申请输(备)血的患者血标本进行不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性标本进行进一步抗体特异性鉴定,并分析抗体的类型与疾病分布情况,及迟发型溶血性输血反应发生情况。结果不规则抗体筛查阳性129例,其中同种抗体70例,自身抗体48例;抗-E比例最高占65.7%;疾病发生分布以反复多次输血的血液病为最多。结论输血前进行不规则抗体筛查,选择完全配合型的血液输注,能有效地降低或避免溶血性输血反应的发生,对临床安全有效输血有重要意义。