触发式非对比增强磁共振血管成像诊断下肢静脉曲张价值探讨

目的 探讨触发式非对比增强（TRANCE）磁共振血管成像用于诊断下肢静脉曲张（VV）的临床应用价值。 方法 30例入组的下肢VV患者（41段静脉）行TRANCE磁共振血管成像及多普勒超声（DUS）检查，对下肢VV最明 显处信号比值（SR）与管径比值（VDR）行Pearson相关性分析。对2位医生及2周前后的TRANCE影像Likert评分一 致性进行评价。以数字减影血管造影（DSA）结果为金标准，评估2种检查方法诊断效能及一致性。结果 下肢静脉 SR与VDR呈负相关（r=-0.440，P＜0.05）。盆腔段较大腿段整体Likert评分降低（P＜0.05），大腿段和小腿段差异无 统计学意义。2位医生对盆腔段、大腿段及小腿段2周前和2周后的Likert评分以及同一位医生2周前和2周后的 Likert 评分均具有较好的一致性。TRANCE 与 DUS 诊断 41 段 VV 的敏感度分别为 94.59%、86.49%，特异度分别为 50.00%、75.00%，准确度分别为90.24%、85.37%，两者诊断结果Kappa值为0.617，一致性较好。结论 TRANCE磁共 振成像用于VV定量分析的诊断效能及与DUS的一致性较好，且影像质量良好，可作为术前辅助检查手段。     

MSCT冠脉成像与DSA在支架植入术后再狭窄的对比分析

目的 探讨多排螺旋CT血管成像(MSCT computed tomography angiography,CTA)及数字减影(digital subtraction angiography,DSA)对冠状动脉支架植入术后腔内再狭窄的不同诊断价值.方法 回顾性分析我院31例冠脉支架植入术后患者的64排冠脉CTA的后处理图像与DSA冠脉造影图像进行比较,观察两者在支架腔内的通畅性、狭窄程度、支架远端血管的显示情况.结果 经冠脉CTA发现支架植入术后再狭窄8例,经DSA检查证实支架腔内再狭窄10例.CTA对支架腔内再狭窄的敏感度为83%,特异度90%,阳性预测值为71%.与DSA比较无统计学差异.结论 MSCT冠脉成像可获得与DSA相近的检查结果,对了解支架内再狭窄的预测有重要的辅助作用,将二者结合能更加准确的判断和了解冠脉支架腔内的通畅性与狭窄的程度.     

螺旋CT冠状动脉成像对2型糖尿病的冠状动脉病变的诊断价值

目的:探讨螺旋CT冠状动脉成像对2型糖尿病的冠状动脉病变的诊断价值。方法:选取2014年5月至2017年5月东莞东华医院收治的172例存在冠状动脉病变的2型糖尿病患者,以冠状动脉造影作为检查的金标准,同时对全部患者均开展螺旋CT检查,比较两种检查方法的检查结果。结果:经过相应方法检查可知,两种检查方式的检查准确率差异无统计学意义(P0.05);64排螺旋CT显示多排螺旋CT血管造影诊断冠状动脉狭窄的敏感性,特异性,阳性预测值以及阴性预测值均较高。结论:螺旋CT冠状动脉成像对2型糖尿病的冠状动脉病变的诊断价值较高,同时其检查无创,可在临床上推广应用。     

甲状腺微小乳头状癌的64层螺旋CT表现

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的64层螺旋CT征象及其特点.方法 回顾性分析102例(117枚瘤体)PTMC的影像资料,全部病例均行CT平扫,其中77例(80枚瘤体)行CT增强扫描,从瘤体形态、部位、边缘、钙化、强化特征及颈部淋巴结肿大等方面归纳其特征.结果 92枚瘤体呈不规则形,25枚瘤体呈类圆形;28枚瘤体位于甲状腺边缘,其中25枚瘤体旁甲状腺包膜缺损.96枚瘤体CT平扫显示,87枚瘤体边缘清晰,9枚瘤体边缘模糊;瘤体钙化率为36.8％,74.4％位于瘤体内部,65.1％为细颗粒型钙化.80枚瘤体增强扫描后,63枚瘤体边缘变模糊,瘤体直径较平扫时缩小.结论 掌握PTMC的64层螺旋CT表现有助于提高CT检出率及诊断准确率.     

曝光偏离指数实时监测在数字X线成像中的应用研究

目的 探讨利用数字X线成像(DR)图像DICOM文件中的曝光指数(EI)信息计算曝光偏离指数(DI),并实现对受检患者曝光量和图像质量实时监测方法的可行性.方法 用编写的实时监测软件获取受检患者图像信息,并结合公式计算和显示胸部后前位、腰椎正位、腰椎侧位、肘关节正位和肘关节侧位5个部位的DI.当DI超出该部位设定的上下限时,软件会自动发出警告,技师根据警告级别采取应对措施.结果 实时监测软件共获取了23 446幅图像信息,其中有1幅胸部后前位曝光严重不足,11幅图像曝光不足,10幅图像曝光过度.对曝光严重不足、曝光不足和曝光过度的图像进行了分析和改进.结论 DI能进一步简化EI管理,为合理利用曝光量和改善图像质量提供了高效工具.     

锥体束继发性华勒氏变性的~1H-MRS研究

目的探讨氢质子波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)在锥体束继发性华勒氏变性(Wallerian degeneration,WD)的应用价值。方法回顾性分析经临床确诊累及单侧锥体束走行区的病变并继发WD病例60例,在常规MRI序列上对病灶信号特征及分布特点进行分析,并对MRS患侧大脑脚感兴趣区的NAA、Cho、Cr、NAA/Cr、Cho/Cr进行统计分析。结果 WD的MRI表现为T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR呈稍高信号,可伴或不伴有患侧大脑脚、丘脑及桥脑等萎缩;患侧大脑脚NAA、NAA/Cr均低于健侧,差异有统计学意义(P0.05),患侧与健侧大脑脚的Cho、Cr、Cho/Cr相仿,差异无统计学意义(P0.05)。结论常规MRI大部分可检出WD病灶,但是MRS技术可通过分子水平定量反映变性部分脑组织的病理生理改变,为临床诊疗提供影像学证据。     

优化造影剂注射方案对颅脑CTA图像质量影响

目的 比较相同碘浓度下,不同的对比剂注射方案在64层螺旋CT血管造影(CTA)中对颅脑CTA图像质量的影响.方法 将100例可疑脑动脉瘤患者随机分为2组,A组以3.5ml/s的速率将70mL对比剂一次注入.B组以第一期3.5ml/s的速率注射50mL,第二期以2.0ml/s的速率,将剩余的20mL对比剂注入.分别分析其横断位图像,MPR图像,分别测量颈动脉分叉层面右侧颈总动脉,基底动脉,右侧大脑中动脉,窦汇的CT值,同时观察脑动脉细小分支显示情况.结果 A组窦汇的CT值明显高于B组,(P＜0.05)各组间CT值存在显著差异.两组在各动脉的CT值无明显差别(P＞0.05).结论 双期注射碘对比剂在头颅CTA实际应用中静脉的干扰明显低于单期注射法,图像质量优于单期注射法.     

脑卒中后锥体束华勒氏变性的CT及MRI诊断价值

目的通过分析脑卒中后锥体束华勒氏变性的MRI和CT表现,提高对该病的诊断水平。方弦搜集脑卒中累及单侧大脑半球锥体束的病变并继发WD病例54例,均行常规则MRI（T1WI、T2WI、FLAIR）及CT平扫,并对影像资料进行统计分析并总结。结果在原发病变基础上,可见继发病变均沿锥体束方向分布;CT表现为等或低密度,MRI表现为等或长T1、稍长T2信号,FLAIR呈稍高信号,早期DWI呈高信号,中晚期DWI呈等信号;变性晚期MRI及CT均显示伴有患侧大脑脚及桥脑萎缩。结论脑卒中累及锥体束可导致锥体束继发性wallerian变性,结合WD的病变特点及其影像表现,诊断不难,而且MRI对该病的诊断优于CT。     

数字化X线影像检查技术成像质量的研究

随着临床医学的不断发展,医用数字化X线影像检查技术的应用范围不断拓宽,目前各大医院基本均已完成了数字摄影机的安装和使用工作。在临床检查诊断上,数字化X线影像检查技术具有辐射小、简单便捷、诊断准确率高等应用优势,在国内外临床上迅速发展、普及。但与传统的X线摄影机相比较而言,数字化X线影像检查设备的摄影机和连接的环节更多,内部结构更加复杂。并且,数字化X线摄影技术诊断结果会受到曝光参数、信号后处理方法、信号存储归档方法等诸多因素的影响,因而,检查图像质量也会受到不同程度的影响,对检查操作者的技术要求也越来越高,临床应用受到一定程度的限制。本文旨在对计算机X线摄影技术和直接数字化摄影技术的成像特点、条件进行归纳总结,并对数字化X线影像检查技术在临床上的应用进行分析。