全胃切除术后的营养障碍与防治

全胃切除术是普通外科常用术式。随着外科技术的进步和围手术期处理的改进,手术病死率和近期并发症显著降低,病人术后生存期延长。这时,营养障碍作为一个影响全胃切除病人术后尤其是远期生活质     

顺铂对结直肠癌肿瘤浸润淋巴细胞杀伤活性的影响

为在临床选择有效的免疫化疗方案提供一定的理论依据，作者以结直肠癌肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）和顺铂（ＣＤＤＰ）为研究对象，对１６名手术治疗的结直肠癌患者，分别观察ＣＤＤＰ体内注射及体外预处理ＴＩＬ和Ｒａｊｉ细胞对ＴＩＬ表面标志和杀伤活性的影响。流式细胞仪检测结果显示，静脉注射ＣＤＤＰ能增加结直肠癌ＴＩＬ中ＣＤ３＋／ＣＤ４＋和ＣＤ３＋／ＣＤ８＋细胞含量，同时增强ＴＩＬ体外杀伤Ｒａｊｉ细胞的活性；而体外以ＣＤＤＰ处理Ｒａｊｉ细胞能增强其对结直肠癌ＴＩＬ杀伤的敏感性。作者认为，对于联合应用ＴＩＬ和ＣＤＤＰ治疗结直肠癌的临床效果有必要进一步研究。     

西宁地区新生儿缺氧缺血性脑病早期干预治疗与护理体会

目的：探讨西宁地区新生儿缺氧缺血性脑病通过早期干预治疗及护理的效果。方法：将2004年1月—2006年12月收治的103例HIE患儿,其中56例作为干预组,除选用常规治疗和护理方案外,均给予视觉、听觉、抚触、四肢活动、按摩等干预刺激,另外47例作为对照组,用常规治疗和护理方案。结果：干预组HIE患儿治愈率明显高于对照组,差别有显著性（P〈0.05）。结论：中-重度HIE患儿早期给予持续的干预治疗和护理,抚触按摩、听、视觉刺激能有效地促进智力发育,改善预后。     

右美托咪啶静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用效果

目的 分析右美托咪啶静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用效果.方法 选取126例需实施宫腔镜手术患者作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将126例手术患者分为右美托咪啶组和丙泊酚组,各63例,给予右美托咪啶组患者应用右美托咪啶静脉泵注联合七氟烷吸入诱导进行麻醉,丙泊酚组患者则丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉.对两组患者手术前后不同时间点的血压、心率水平变化情况及术后不良反应发生情况进行对比分析.结果 右美托咪啶组患者手术前后不同时间点的血压、心率水平变化幅度明显低于丙泊酚组(P<0.05),且右美托咪啶组患者术后不良反应例数明显少于丙泊酚组(P<0.05).结论 右美托咪啶静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中应用效果良好,安全性高值得推广应用.     

叶下珠对小鼠实验性肝损伤的保护作用

为观察叶下珠提取物对四氯化碳和Ｄ半乳糖胺诱发小鼠急性肝损伤的防治作用，使用不同剂量叶下珠给小鼠胃饲。结果发现给予生药１０ｇ／（ｋｇ·ｄ）和５ｇ／（ｋｇ·ｄ）时叶下珠均可明显降低由四氯化碳引起的小鼠ＡＬＴ的升高（Ｐ＜００５）。且观察了大剂量组小鼠肝脏的形态变化，发现给药组坏死灶数目明显减少，肝细胞变化亦较轻。通过肝细胞坏死灶面积测量，计算坏死灶抑制率为４６１％。对Ｄ半乳糖胺引起肝损伤的防治作用在给予生药１０ｇ／（ｋｇ·ｄ）时表现明显，５ｇ／（ｋｇ·ｄ）时几乎无效。在肝脏损伤后给予生药１０ｇ／（ｋｇ·ｄ）组也观察到一定治疗效果。提示叶下珠对化学性肝损伤具有较好保护作用。     

小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征的价值分析

目的:研究与分析小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征(SIRS)的价值。方法:选取本院2016年1月-2018年1月收治的SIRS患儿70例为对象进行研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上采取小剂量肝素治疗。比较两组治疗前后CRP、PLT、D-D、PTA、PT指标水平变化以及MODS、SIRS持续时间、死亡率情况。结果:两组治疗前CRP、PLT、D-D、PTA、PT指标水平对比,差异均无统计学意义(P0.05);而治疗后观察组CRP、PLT、D-D、PTA、PT指标水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对SIRS患儿采用小剂量肝素治疗的效果非常显著,即可显著减少患儿MODS发生率、SIRS持续时间,并降低其死亡率,因此值得应用推广。     

多器官功能不全综合征患儿血浆苯丙氨酸及酪氨酸的变化

目的 探讨多器官功能不全综合征（MODS）患儿苯丙氨酸与酪氨酸比值的变化,探讨苯丙氨酸/酪氨酸与MODS的关系.方法 选择40例MODS患儿（MODS组）和正常体检的50例正常儿童（对照组）,利用反相高效液湘色谱法检测MODS组患儿入院第1、8天时及对照组体检时苯丙氨酸、酪氨酸变化,计算两者比值的变化.结果 MODS组入院后第1天苯丙氨酸高于对照组,苯丙氨酸/酪氨酸高于对照组（P＜0.05）.入院后第8天,MODS组苯丙氨酸/酪氨酸仍高于对照组,但低于第1天（P＜0.05）.结论 MODS苯丙氨酸/酪氨酸随病情好转而下降,苯丙氨酸/酪氨酸可以为MODS的预后提供一定的参考依据.     

以右侧胸痛为主的急性心肌梗死行急诊 PCI 2例

临床上急性心肌梗死典型症状以胸骨体中上段或心前区较多见,可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指或至颈、咽和下颌部。目前关于右侧胸痛为主要临床症状的急性心肌梗死报道较少。因发病特点不典型,易误诊及错过最佳治疗时机。     

地佐辛复合舒芬太尼在胃癌患者腹腔镜全胃切除手术中的应用效果观察

目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼在胃癌患者行腹腔镜全胃切除手术中的应用效果.方法:选取我院2015年3月～2017年3月收诊的58例胃癌行腹腔镜全胃切除术患者,随机数字表法分组,各29例.对照组采取舒芬太尼麻醉,观察组采取地佐辛+舒芬太尼麻醉,对比两组手术前及气管拔管后5min血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],对比两组苏醒期镇静效果及镇痛效果(术后2h、6h、12h、24h VAS评分).结果:手术前两组血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);气管拔管后5min,观察组血流动力学指标优于对照组,观察组苏醒期镇静率86.21％高于对照组的62.07％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2h、6h、12h、24h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌行腹腔镜全胃切除术采取地佐辛复合舒芬太尼麻醉,可稳定心率及血压,降低术后疼痛程度,苏醒期镇静效果更佳.     

川崎病合并冠状动脉病变患者血清Ang-1、YKL-40水平与凝血功能、炎症反应的相关性

目的]探究川崎病(KD)合并冠状动脉病变(CAL)患者血清血管生成素1(Ang-1)、人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平与凝血功能、炎症反应的相关性。 [方法]选取2018年1月─2022年12月收治的90例KD患者作为研究对象,选取同期在本院检查健康的90名儿童为对照组,根据是否合并CAL,分为未合并CAL组(69例)和合并CAL组(21例),比较各组血清Ang-1、YKL-40、凝血功能和炎症因子水平。采用Pearson分析法分析KD合并CAL患者血清Ang-1、YKL-40水平与凝血功能、炎症反应指标的关系,采用多因素Logistic回归分析影响KD患者发生CAL的因素。 [结果]对照组、未合并CAL组、合并CAL组血清Ang-1、YKL-40水平比较差异有统计学意义(均P＜0.05);随着病情严重程度的增加,对照组、未合并CAL组、合并CAL组血清Ang-1水平逐渐降低,YKL-40水平逐渐升高(均P＜0.05)。血清Ang-1与纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)呈负相关(均P＜0.05),YKL-40与FIB、CRP、TNF-α、IL-6、WBC呈正相关(均P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,YKL-40是影响KD患者并发CAL的危险因素,Ang-1为其保护因素(P＜0.05)。 [结论]KD合并CAL患者血清Ang-1水平降低、YKL-40水平升高,与凝血功能、炎症反应有一定的相关性。