肝外型胆道扩张症的手术治疗

1990-2002年我们手术治疗肝外型胆道扩张症17例，效果较好，总结如下。     

直肠癌患者全直肠系膜切除疗效观察

2001年1月～2004年10月,我院行全直肠系膜切除（TME）手术治疗直肠癌患者120例。现报告如下。     

胆囊结石合并肝硬化腹腔镜胆囊切除术57例分析

目的:总结胆囊结石合并肝硬化行LC的临床经验.方法:对胆囊结石合并肝硬化接受LC的57例患者进行回顾性分析.结果:腹腔镜胆囊切除术手术成功50例,中转开腹7例.结论:胆囊结石合并肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

手术治疗上消化道出血166例临床分析

目的 总结分析不同原因上消化道大出血的外科处理方法。方法总结分析我院１９９０年至２０００年间收治的１６６ 例上消化道大出血患者的临床资料,就上消化道大出血的原因、手术时机和手术方式的选择,术后再出血的处理等问题 进行讨论。结果本组１６６例病人均行手术治疗,术后痊愈１６２例、术后再出血７例、再出血手术３例、术后１周内死 亡４例。结论不同原因的上消化道大出血,经内科治疗疗效不佳者,手术越早,效果越好。     

肝胆手术胆瘘的外科治疗临床分析

目的总结肝胆术后胆瘘的外科治疗经验。方法回顾性分析2000年-2010年诊治的20例胆瘘患者的临床资料,并结合文献进行探讨。结果 20例肝胆术后胆瘘患者中,16例患者经非手术引流治疗15例患者痊愈,1例患者死亡,4例严重胆管损伤胆瘘患者再次手术治疗,均痊愈。结论胆瘘重在预防,充分的引流是预防的关键,术后早发现、早诊断并根据胆漏的原因、漏出量以及腹膜炎的程度选择手术和非手术治疗。     

胃癌合并穿孔的外科治疗37例分析

目的探讨胃癌穿孔患者合理手术术式的选择及其适应证。方法回顾分析2000年至2010年间治疗的37例胃癌穿孔患者的临床和病理特点及手术方式,并进行疗效评价。结果该组行穿孔修补术者17例,死亡6例,姑息性手术15例,胃癌根治术5例,死亡1例(其中7例穿孔修补术后3周左右行二期手术姑息性切除或根治性切除)死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔。术后穿孔修补术者生存3～7个月,胃癌姑息术者生存15～22个月,胃癌根除术者生存33～38个月。结论及时诊断、合理选择手术方式和有效的围术期治疗对降低胃癌穿孔死亡率、改善其预后有重要意义。胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的科学治疗方法。     

siRNA对肝癌HepG2细胞cyclinE表达和增殖能力的影响

cyelin是一种与细胞周期相关的核蛋白，在细胞的增殖分化及肿瘤发生中起重要作用。cyclin对细胞周期的调控主要表现在G1和M期。其中早Gi／S限制点起关键作用的是cyclinD和cyclinE，对于细胞进入增殖周期起着重要的促进作用。cyclinE高表达可以缩短G1期，引起中心体过增殖，扰乱有丝分裂，形成不稳定的染色体，从而诱发肿瘤。已有研究提示，eyclinE在白血病、乳腺癌、肝癌、结肠癌、淋巴瘤等多种肿瘤中过表达，因此，cyclinE有望成为肿瘤基因治疗的新靶点。RNA干扰（RNAinterfering，RNAi）是最近发展起来的一种抑制特定基因表达的新方法，它是通过双链RNA的介导特异性地降解相应序列的mRNA，阻断相应基因表达的转录后水平的基因沉默机制。     

类风湿关节炎合并股骨头坏死的血清25-羟维生素D3、胰岛素样生长因子-1水平与骨代谢标志物的相关性

目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并股骨头坏死(ONFH)的血清25-羟维生素D₃[25(OH)D₃]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与骨保护素(OPG)、C反应蛋白(CRP)、碱性磷酸酶(ALP)的相关性。方法 选取2019年6月至2021年6月郑州市第一人民医院收治的66例RA合并ONFH患者作为研究对象。根据有无ONFH分为合并ONFH组(32例,A组)、未合并ONFH组(34例,B组),选择同期健康体检人员42例为对照组,分析RA合并ONFH相关炎症指标与OPG、CRP、ALP的相关性。结果 A、B组血清25(OH)D₃、IGF-1的水平均低于对照组,A组低于B组(P<0.05)。A、B组OPG、ALP水平均低于对照组,A组低于B组(P<0.05);A、B组CRP水平高于对照组,A组高于B组(P<0.05)。血清OPG、ALP水平与血清25(OH)D₃、IGF-1水平呈正相关,血清CRP水平与血清25(OH)D₃、IGF-1水平呈负相关(P<...     

预防性手术在胃肠外科中的应用效果观察

目的以家族性腺瘤性息肉病(FAP)为例,探讨预防性手术在胃肠外科中的应用效果。方法回顾性分析我院2002—2010年收集的9个资料完整的FAP家系,对其临床特征,手术治疗效果进行观察分析并随访检测高危亲属。结果 9个FAP家系中共有109名成员,其中82例受检,有26例患病,发病率为31.71%。癌变11例,癌变率为42.31%;随访期间有4例患者死亡,死亡率为36.36%。26例发病患者中行全结肠切除加直肠吻合术(IRA)7例;全结直肠切除术(RPC)加回肠囊袋肛管吻合术(IPAA)9例,全结肠切除并切除直肠黏膜5例,全结直肠切除,永久回肠造瘘1例,未做任何治疗4例。结论对FAP家系高危亲属进行追踪检测,对早期病例进行预防性手术效果满意。     

乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张术治疗胆总管结石的疗效观察

目的观察乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张术(ESBD)治疗胆总管结石的有效性和安全性。方法将46例患者随机分为两组,分别采用内镜下乳头括约肌切开术(EST)和ESBD治疗。观察两组患者的结石清除率、碎石器使用率及并发症等情况。结果 EST组与ESBD组结石数目、直径、取净率比较差异无统计学意义(P>0.05);但ESBD组在术中取石次数、碎石器应用及结石清除时间方面明显优于EST组,差异有统计学意义(P<0.05);ESBD组并发症较EST组少且症状轻微,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张术是清除胆总管大结石的有效方法,值得临床推广使用。