磁共振定量成像技术评估心肌组织的研究进展

心肌病是以心肌病变为主的一类疾病的总称,由于其常伴有心功能障碍而严重危及患者生命.近年来,随着心脏磁共振定量成像技术的快速发展与进步,且由于其无电离辐射、分辨率较高等特点在评估心肌疾病中有较大的优势.其中,心脏磁共振定量成像技术如纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)、横向弛豫时间定量成像(T2 mapping)、T2*成像定量成像(T2*mapping)、特征追踪(feature tracking,FT)和心肌延迟增强(late gadolinium enhancement,LGE)等可无创、定量地对心肌组织进行分析,反映心肌组织的变化,为不同类型心肌病中心功能的改变提供重要定量信息.作者就磁共振定量成像技术评估心肌组织方面的应用及研究进展予以综述.     

心脏MRI诊断肌营养不良心肌病研究进展

肌营养不良症是一类包含多种亚型的异质性疾病,表现为控制运动的骨骼肌进行性无力和变性,Duchenne肌营养不良和Becker肌营养不良是最常见的两种类型。肌营养不良症可累及心肌,心脏相关疾病已成为患者死亡的首要原因,利用有效检查手段早期发现心脏受累,对改善患者预后具有重要价值。心脏MRI技术,包括延迟强化、T2加权黑血序列、T2 mapping、增强前T1 mapping、细胞外容积及心肌应力等手段可在病变早期发现心脏损伤,为早期干预治疗提供有力证据;并可精准定量测量左心室容积、左心室射血分数等指标,在标准化治疗和新方案评估等方面具有显著优势。本文对心脏MRI诊断肌营养不良心肌损伤中的研究进展进行综述。     

3.0T MRI评价扩张型心肌病患者左心结构及功能的关系

目的：利用3．0 T磁共振成像技术（MRI）评价扩张型心肌病（DCM）患者的左心结构、功能特征及其对DCM的诊断价值。方法：对45例DCM 患者及30例健康者对照进行 MRI检查,测得左心房及左心室的收缩末期容积、舒张末期容积、收缩末期内径及舒张末期内径,左心室收缩末期及舒张末期球形指数。结果：DCM患者左心室射血分数小于健康对照,其余所有左心结构指标及功能参数都大于健康对照（P＜0．05）;左心结构与功能参数相关性好,且所有参数诊断DCM的受试者工作特征曲线（ROC）下面积在0．850-1．000之间,当射血分数阈值取33．1％时,敏感度和特异度可达100％。结论：MRI可评价DCM患者左心结构及功能改变,对DCM有很好的诊断价值。     

T2WI-Dixon序列在杜氏肌营养不良症患者肌肉脂肪浸润和水肿评价中的应用价值研究

目的 对比T2加权水脂分离成像（T2WI-Dixon）序列与常规序列[T1WI和T2WI-SPAIR(spectral attenuated inversion recovery)序列]的图像质量以及在评价杜氏肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy, DMD）患者臀腿肌肉脂肪浸润和水肿程度中的一致性,探讨T2WI-Dixon作为单个序列在DMD患者臀腿部肌肉评估中的应用价值。材料与方法 前瞻性纳入71例DMD患者进行3.0 T磁共振臀部及大腿轴位扫描,扫描序列包括T2WI-Dixon序列、T1WI序列和T2WI-SPAIR序列。采用主观（Likert 4分量表,内容包括图像伪影、脂肪抑制能力以及整体质量）与客观[定量测定图像信噪比（signal-noise ratio, SNR）与对比噪声比（contrast-to-noise ratio, CNR）]相结合的方法对各序列采集的图像质量进行综合评价。参考Mercuri分级量表和Kim分级量表对肌肉脂肪浸润和水肿程度进行评分,评估方法间的一致性。同时评估观察者间和观察者内主观评分一致性。结果 在图像质量主观评...     

T2 mapping技术监测缺血再灌注后心肌水肿动态改变:动物实验研究

目的 探究T2 mapping技术对心肌缺血/再灌注(I/R)后心肌水肿长期动态改变的监测作用.方法 对7只恒河猴进行I/R手术.所有动物于术前、术后7 d、30 d及90 d接受一系列心脏磁共振(CMR)检查.扫描序列包括T2 mapping、电影及钆对比剂延迟强化序列.将心肌分为梗死区、过渡区和远端心肌,测量不同区...     

不同年龄段新型冠状病毒肺炎患者胸部CT特征比较

【摘要】目的:分析比较不同年龄段新型冠状病毒肺炎患者胸部CT图像及临床资料，提高对新型冠状病毒肺炎影像学特征认识。方法:回顾性分析2020年1月16日-2月12日确诊49例新型冠状病毒肺炎患者胸部CT图像和临床资料，将患者按年龄分为45岁以下（n=26）和45岁以上（n=23）两组，比较两组患者临床特征、实验室检查和胸部CT表现差异。结果:患者常见胸部CT表现包括磨玻璃影和实变影。45岁以上和45岁以下患者出现磨玻璃影构成比无统计学差异（P＞0.05）。45岁以上患者出现实变影和小叶间隔增厚构成比高于45岁以下患者（19/23 vs 14/26、16/23 vs 9/26，P＜0.05）。患者平均累及肺叶数为（3.31±1.70）个，45岁以上多于45岁以下患者（3.96±1.33 vs 2.73±1.80，t=-2.729，P＜0.01）。45岁以上合并基础疾病患者占比高于45岁以下合并基础疾病者（11/26，P＜0.001）。所有患者中白细胞计数正常或下降45例，淋巴细胞计数下降10例，血清C反应蛋白升高者28例，45岁以上C反应蛋白升高患者为17/23，高于45岁以下患者（P＜0.05）。结论：新型冠状病毒肺炎患者影像学表现多样，不同年龄段的影像表现和临床特点也不同。45岁以上患者更常出现实变影和小叶间隔增厚，肺部病变累及范围更大，且合并基础疾病患者占比更多。     

不同规范化培训体系下住院医师科研意识及能力的问卷调查研究

目的：调查住院医师在培期间的科研意识和科研能力,为优化规范化培训体系、培养兼具临床及科研能力的医学人才提供参考。方法：本研究采用问卷调查形式,调查了中国不同地区19个住培基地192名(双轨制116名,非双轨制76名)在培住院医师,分析不同培养体系下在培住院医师的科研意识和科研能力。结果：科研意识调查显示,86.21%的双轨制住院医师会自主学习文献,大部分每周有超过1天时间用于科研;而对非双轨制住院医师,仅53.95%会自主学习文献,76.32%每周用于科研时间不足1天。针对科研能力研究,双轨制住院医师中参加科研项目、论文撰写的比例高于非双轨制住院医师,双轨制住院医师知道科研论文结构和如何撰写论文、会使用中英文数据库和进行常规科研统计的比例均高于非双轨制培养住院医师(P<0.05)。92.10%非双轨制住院医师表示愿意参加科研,但大部分非双轨制学生不知道科研方法。结论：不同培养体系的住院医师其科研意识和能力存在差异,双轨制住院医师科研能力高于非双轨制住院医师,非双轨制住院医师具有较高的科研意愿,但缺乏科研方法及科研实践。     

脊髓损伤的研究进展

脊髓在受损后出现一系列病理过程如不同程度的细胞死亡、组织水肿、胶质瘢痕形成和脊髓运动功能丧失,从而造成患者瘫痪.虽然临床治疗未取得良好的效果,然而实验室的研究却取得了很大进展.神经科学的发展改变了以往认为损伤轴突不能再生的观点,细胞移植,基因工程,分子技术发展等给脊髓损伤修复带来了广阔的治疗前景.     

结缔组织疾病心脏损害的磁共振诊断价值及研究进展

结缔组织疾病(CTD)是一大类因自身免疫机制失调所致的慢性炎症性免疫性疾病,可累及全身多系统、多器官,包括心脏.心脏各种结构在CTD多种病理生理机制共同作用下均可受累,并以亚临床损害多见.临床上,CTD患者一旦出现心力衰竭,往往提示预后不良.心脏磁共振是一种非侵入性、可重复性强的成像技术,在评价CTD患者心脏形态及功能...