听力重建术中的移植与免疫

现行用于听力重建的材料大体可分为四类,即自体移植物(autograft)、同种异体移植物(homograft)、同基因型移植物(isograft)及异种移植物(xenograft)。自体移植系同一个体不同部位的移植。在听力重建术中用自体听骨、耳屏软骨、颞筋膜、软骨膜及耳道带蒂皮瓣等作为移植物。由于受体能识别移植抗原是自身的,故不会产生免疫排斥反应,因此,移植后移植物多能长期存活,缺点是材料来源有限,对机体造成额外创伤,增加病人痛苦,在处理慢性中耳炎的困难病例方面的效果不好。同基因型移植系在相同基因型的不同个体之间的移植,如同卵双生者之间或纯种动物之间的移植。由于供体的移植抗原与受体的抗原完全相同,故这类移植在遗传免疫学     

略论中医眩晕的发展与成就

我国古代医家对眩晕的论述很多,不少医籍中均有记载。历代医家虽然缺乏以眩晕为主题的全面论述,但各自以临床经验从各个侧面对眩晕的病机、临床经验、治疗原则和有效方药作了丰富的论述。这些都是我们今天应用中医知识诊治眩晕的宝贵经验。尽     

镫骨切除术治疗耳硬化症聾

耳硬化症为内耳骨性囊壁的局限性自行吸收而代以富于血管的新生疏松骨质。该病灶扩展蔓延至镫骨底板、环韧带及卵圆窗(?)时,使镫骨固定,传音受阻。本病发生的原因迄无定论,因而长期以来各家均致力于外科治疗方法的研究,并且取得明显的成就。目前,镫骨切除术已几乎完全取代了治疗耳硬化症聋的其他手术方法。镫骨切除术的评价:     

中耳乳突手术后未干原因的探讨(附35耳分析)

1873年Schwartze系统地叙述了乳突手术适应症和手术操作步骤。百余年来,手术有两大进步,即乳突改良根治术可在清除病变的基础上同时保留中耳传音结构;随着耳显微手术的兴起,清除炎性病变后或同时重建中耳传音结构。因此,干耳,即彻底清除炎性病变,既是手术的目的,也是恢复听力的必要条件。多年来,耳科医生常为术后未干所困扰,且对未干原因的见解很不一致,以至未能有效地降低未干     

同种移植鼓室戍形术廿年

同种异体移植鼓室成形术(简称同种移植鼓室成形术)是近廿年来传统鼓室成形术的重要发展。它利用同种鼓膜、听骨、筋膜、软骨(耳屏、鼻中隔)、外耳道骨、乳突骨以及硬脑膜、巩膜、静脉、心包膜等重建中耳传音结构。此法的主要优点是:从解剖上使严重损坏的中耳可恢复到正常或接近正常的传音结构,听觉功能亦获得相应的提高。历史回顾从1952年Wullstein首创传统的鼓室成形术以来,耳传音重建手术历经了以下几个进程:起初多只限于选材方面的改进;60年代后曾推荐采用非活性材料如聚乙烯、多孔塑料小柱(plastipore)、特氟隆、钽丝、不锈钢丝等代替缺损的听骨,但由于后期并发症较多,有些作者认为合成材料     

人工耳蜗的临床应用(附8例初步报告)

自从1961年House研究人工耳蜗植入以来,近年国外和国内相继正式应用于临床,取得了初步经验。我科从1986年12月起,应用北京协和医院监制的单导感应式电子耳蜗(以下简称人工耳蜗)治疗8例双耳全聋病人。现就手术径路,临床效果等初步经验及有待探讨的问题报道如下。     

鼓室成形术的失败原因(附100耳分析)

本文回顾分析了1959年～1982年间,我们施行鼓室成形术100耳的失败教训。详细讨论了手术前后的具体环节。失败的原因包括:术前检查、掌握适应证是否准确、手术操作技术、移植物种类和术式选择等八个方面。以冀有助于提高鼓室成形术的疗效。     

喉癌的手术治疗

喉癌是人体常见恶性肿瘤之一,国内对本病的防治工作已取得很大成绩,但还存在一些问题有待改进。尽管大多数患者较早出现声嘶而求医,在确诊时往往都已为时很迟。目前,手术切除是治疗喉癌的主要手段,具有根治性强和疗程短的优点,但由于医生的看法和患者对丧失喉声的重重顾虑,以致从病理确诊到施行手术还要再耽误一段时间。本文回顾分析1969—1979年间处理58例喉癌的经验和教训,强调早期诊断和及时手术的意义,并应正确掌握适应证、注意正规的操作技术,以充分发挥手术疗法的优点,进一步提高疗效。