颈动脉溶栓治疗急性脑梗死204例疗效观察

1998年9月至2003年5月，我们采用颈动脉推注尿激酶(UK)治疗发病24小时内急性脑梗死患者204例，效果满意。现报告如下。     

准介入溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的比较颈动脉准介入溶栓与静脉溶栓对发病24小时内脑梗死患者的疗效。方法对254例脑梗死患者应用尿激酶（UK）50～80万U颈动脉准介入溶栓治疗；对199例脑梗死患者应用UK100～150万U静滴溶栓治疗。结果治疗24小时后动脉组227例（89．4%）有效，其中102例（40．2％）治愈或基本治愈；静脉组171例（86％）有效，15例基本治愈（7．5％）；治疗14日动脉组246例（96．9%）有效，其中185（72．8%）例治愈或基本治愈；静脉组189例（95％）有效，其中76例（38．2%）治愈或基本治愈。动脉组中无症状性颅内出血，静脉组中3例有症状性颅内出血，有3例大便带血、4例肉眼血尿、6例痰中带血丝、6例皮肤瘀点。结论对发病24小时内脑梗死患者UK颈动脉准介入溶栓的疗效明显优于静脉溶栓，且安全性高。     

准介入技术治疗急性高血压性脑出血的临床研究

目的 观察准介入技术治疗急性高血压性脑出血的临床疗效. 方法 对44例经头颅CT证实的起病15天内急性高血压性脑出血病人,随机分为准介入治疗组和对照组进行观察治疗,治疗前后比较两组病人的颅内血肿、血肿周围水肿体积及神经功能缺损评分差. 结果准介入组较对照组血肿周围水肿带体积差及神经功能缺损评分差均非常明显(P<0.05),且应用准介入治疗愈早,效果愈明显.结论 准介入技术早期治疗高血压性脑出血可明显改善病情及预后.     

急性酒精干预对长期嗜酒者左心功能的超声心动图观察

目的 通过超声心动图观察急性酒精摄入对长期哮酒者左心功能的影响，评价其早期诊断酒精性心肌病的价值。方法 嗜酒组42例，对照组18例，分别测定急性饮酒及及饮酒后1h、2h、3h每搏输出量将结果进行统计学处理。结果 饮酒前嗜酒组与对照组左室收缩功能无明显差异，但哮酒组急性酒精摄入前后EF、SV无变化，CO增大，其中21例EF、SV下降；对照组EF、SV、CO均增大。左室舒张功能E值无变化，A值明显升高，酒后1h、2h、3hE／A下降。结论 虽饮酒前与对照组相比，哮酒组左室收缩功能无明显变化，E／A＞1，但哮酒组急性酒精摄入后左室收缩、功能均有不同程度下降，急性酒精摄入实验可作为酒精性心肌病早期敏感指标之一。