腹部术后气性坏疽三例报告

例1.男,62岁。右下腹痛,于1976年4月8日收入我院行阑尾切除术。术后约8小时病人突然高热达39.8℃,诊断为“术后热”,行物理降温及对症处理。但第二天病人仍持续高热。验血:WBC12×10~9/L(12,000/mm~3),中性78%。继续降温和输液。术后第四天,病人躁动,意识朦胧。查:脉细弱,血压:9.31//6.65kPa(70/50mmHg)。心肺未见异常。这时发现病人阴囊肿大。检查腹部伤口发现:切口创缘皮肤发黑,皮下扪有气肿,折除缝线,创口内肌肉肿胀,呈土灰色,有少许棕色液流出。疑     

闭式钢针内固定术治疗肱骨髁上骨折15例报告

从1983年以来,我们采用手法复位后经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折15例,现报告如下。手法方法除12岁左右儿童采用臂丛麻醉外,一般均采用氯胺酮麻醉。麻醉后手法整复,纠正侧方移位,应注意纠正尺偏与旋转移位。在透视下观察位置满意后,维持好位置,常规清毒铺巾,患肢保持屈肘位,用直径1.0～1.25mm之克氏针分别经外上髁与内上髁斜向插入。注意进针时勿穿过     

克隆氏病误诊为十二指肠溃疡急性大出血手术1例

患者、胡某某、女、29岁,南坪县粮食局职工。因心窝部疼痛,解黑大便多次,昏倒在地后,于1984年7月21日急诊入院。患者曾二次我院诊断为“十二指肠球部溃疡”入院治疗。查体::T37.2℃、P84次/分、R22次/分、BP78/54mmHg。患者贫血貌、呈急性痛苦病容。心肺未见异常,腹软,剑突下及偏右处有深压痛,无反跳痈。化验:Hb4g、RBC210万,WBC11.000,大便隐血试验<(?)>。     

基层医院抢救重型颅脑损伤的教训

基层医院地处边远地区或山区,由于交通不方便和医疗条件限制,给颅脑损伤的救治带来了一定困难,尤其是重型颅脑损伤。现将我们收治颅脑损伤68例的一些体会和教训分析总结如下:     

介绍剖腹产时的一种止血法

除急需迅速取出胎儿采用氯胺酮静脉麻醉外,一般均采用持续硬外麻醉。①术前常规接保留尿管;②沿腹部中线旁作长10～11cm切口,层层切开。皮下和肌层间用电凝止血;③当切开腹膜见到宫体时,台上、下准备就序后再剖宫。     

胃结核穿孔1例

胃结核为胃部少见的疾病,我院收治1例,长期误诊为溃疡病,直至病灶穿孔,经手术发现,病检证实。现报告如下。患者,男性,46岁,藏族。因呕吐、腹痛1天急诊入院。患者6年来发生上腹部隐痛,但常可自行缓解。近两年曾因饮酒后腹痛加剧,解黑大便2次来我院住院,按“胃溃疡”对症治疗,好转出院。本次于入院前1天晚又因饮酒后腹痛加剧,呕吐后昏倒急诊入院。查体:T36.2℃,P128次,R40次,BP60/40。面色苍白,脉细弱,急性重病容。心跳快,律齐。全腹肌张力增高,明显压痛,反跳痛。肠鸣音消失。腹穿抽出草绿色液。诊     

剖宫产术后 Ogilvie's 综合征一例

患者26岁,住院号750681。于1975年4月28日,因横位在我院行子宫下段剖宫产,术后第1天下午出现下腹痛,第2天晨、腹痛加剧,呈绞痛状,以右下腹为重。呕吐4次,呕出黄色水状物,有粪臭味。既往健康,月经正常,无慢性疾病及传染病史。查体:T38.2C,P 110次/分,R22次/分,Bp118/84mmHg。急性痛苦病容,心肺正常。腹部膨胀,以右侧为重,可见肠型,全腹均有压痛,无反跳痛,肌张力不高,听诊未闻及肠鸣音。化验:WBC12×10~9/L,N0.75。X 线腹部平片:右侧结肠明显充气(X 线号:1296)。拟诊:剖宫产术后麻痹性肠梗阻。     

伤寒致消化道大出血4例

本文报道伤寒所致消化道大出血4例。其中南坪县医院3例;西南医院1例。例1,男,62岁,藏族。持续发热半月,便血3天,区医院以“中毒性菌痢”转来我院。入院后经补液、口服痢特灵及对症处理,仍有血便。入院第5天血便增多,经会诊:疑为伤寒并发肠出血。查血肥达氏反应“O”1/80,“H”1/320。血培养:检出伤寒沙门氏菌。病人仍便血不止,每天约4～5次,每次     

自血回输治疗失血性休克

我院自1971至1988年对收治出血性休克48例患者,采用自体血回输,及时救治了患者,现报告如下。临床资料本组48例。男17例,女31例,年龄13～68岁,平均33岁。入院时血压为零者7例,入院时呈重型休克(收缩压小于77mmHg)23例,轻型休克(收缩压70～100mmHg)18例。出血原因:外伤性脾破裂23例,宫外孕21例,黄体破裂4例。全组病例均