带蒂皮管修复尿道缺损13例分析

带蒂皮管修复尿道缺损１３例分析珠海市人民医院泌尿外科（５１９０００）谢群夏金山许仲华我院自１９９５～１９９６年共收治尿道缺损１３例，均为男性，年龄３～２４岁，平均１６．８岁。因为蹼状阴茎在外院手术后致阴茎中段尿道缺损１例，外伤术后感染致阴茎中段尿道完...     

后背入路腹腔镜肾囊肿去顶术1例报告

目前国内腹腔镜肾囊肿去顶术多采用经腹腔入路,我院于1994年11月采用后背部入路腹腔镜行右肾上极囊肿去顶术1例获得成功,现报告如下.患者,男,58岁.因腰背痛3个月,经CT、B超检查发现右肾上极有5.95cm×6.35cm×6.63cm之分隔成为3个包膜的肾囊肿,距肝门 2.6cm,囊肿背侧距皮肤1.7cm,IVP见右肾上盏受压,囊肿与肾盏无交通.应用气管内全麻,左侧卧位,于右季肋下腋后线部切开皮肤2cm,分离皮下肌肉达肾周脂肪囊内,用手指推开腹膜分离右肾下部,将自制的气囊放入上述用手指扩开的腔内,向气囊内注入CO_2500ml,保留10min以达扩张及压迫止血的作用.取出气囊后,于腋前线及腋中线的肋缘下取两处穿刺点,插入5mm及10mm套管针,插入时术者一手指可从切口引导套管针以防损伤其他脏器.从切口放入11mm 套管,缝紧套管旁切口后,注入CO_2至压力达1.3kPa.放入窥镜接电视系统,观察见右肾上极蓝色囊肿,向四周分离,于囊肿顶部剪开     

改良低压可控性回肠代膀胱术

目的建立一种更接近生理的回肠代膀胱术。方法１９９１～１９９８年实施５例全膀胱切除,回肠膀胱与尿道吻合,由外括约肌控制,经尿道排尿的新手术方法。结果术后随访３～８４个月,平均２８．６个月。至随访日,５例无吻合口狭窄,排尿通畅。３个月后４例完全控制排尿,１例仍有不完全性尿失禁。结论该术式具有贮尿囊内压低（２０～３０ｃｍＨ２Ｏ）,容量略小（２５０～３００ｍｌ）,可控性和原位排尿的优点,且无电解质紊乱和肾功能损害。     

经尿道径路同时治疗前列腺增生症及膀胱结石

目的：探讨前列腺增生症合并膀胱结石一次性经尿道径路手术方法。方法：采用经尿道前列腺汽化电切术联合膀胱镜碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石患者21例。结果：21例，手术时间45-85min，平均为65.5min,21例膀胱结石均全部咬碎取出。术后患者恢复快，并发症少。结论：本术式治疗前列腺增生症合并膀胱结石，疗效满意，创伤小，恢复快，特别适合高危的前列腺增生症合并膀胱结石患者。     

十二指肠残端侧壁造瘘方法

十二指肠残端破裂是B—Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症,其发生率为1.5～2.5%。发生残端破裂重要原因是由于操作上的缺点、错误造成局部缺血、坏死所致。为了防止这些因素的发生,对难处理的残端采取了许多方法,如Bancroft法、Nissen法和Graham法,或其他手术方法。但也有人主张用导尿管或T形管主动做残端造瘘的方法,都取得了预防残端破裂较好效果。本文介绍的采取残端侧壁造瘘方法也是一种,可供参考。     

注射针头在指(趾)骨折内固定中的应用体会

我们应用注射针头做指(趾)内固定约15指(趾)次,计手指13次,足趾2次,均取得较好效果。现介绍如下。一、选针:应根据伤者年龄、伤指(趾)骨的大小长短选取适当针头。二、进针方法:与上克氏钢针相仿,上克氏钢针需借助锤敲击进针或用钻钻入,而应用针头则可抓住四方形针柄旋转钻入。进针时针尖应从骨折较短端进针,以缩短手术时间,减少操作困难。对于手指第一指节骨折,如果不是特殊需要,不应从指掌关节处进针,以免术后影响指掌关节功能。对于趾骨骨折,一     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张30例报告

我院于1994年9月应用WISAP腹腔镜对精索静脉曲张30例53侧行高位结扎术,效果满意,报告如下.一、临床资料年龄21～48岁(平均29岁).术前诊断:左精索静脉曲张19例,双侧精索静脉曲张11例.术后诊断:左精索静脉曲张7例,双侧精索静脉曲张23例,共53侧.30例中男性不育25例,阳萎2例,慢性前列腺炎8例.术前30例精液均不正常.10例检LH、FSH、PRL,其中LH升高4例,FSH降低6例,     

局部热疗并后尿道药物灌注治疗慢性前列腺炎

目的：探讨前列腺局部热疗联合后尿道药物灌注治疗慢性前列腺的效果。方法：应用毫米波前列腺治疗仪经直肠局部治疗联合后尿道药物灌注治疗。结果：治愈３２例，有效１４例，无效５例。结论：此法简单、安全，是一种有效的治疗慢性前列腺炎的途径，值得临床进一步探讨。