糖尿病动物模型P物质含量的变化及其意义

目的：研究P物质在糖尿病大鼠血浆和肠道组织中的变化及意义。方法：用放射免疫法分别检测糖尿病大鼠（10只）和正常大鼠（10只）血浆和十二指肠、远端结肠组织中P物质的含量。结果：糖尿病大鼠血浆P物质含量明显低于正常对照组（P＜0．05）。十二指肠、远端结肠中含量明显高于正常对照组（P＜0．05）。结论：肠道组织中P物质的变化在糖尿病胃肠功能障碍中起一定作用。     

慢性支气管炎与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的：寻找慢性支气管炎患者感染幽门螺杆菌（helicobacter pyloric,Hp）的证据,探讨Hp感染与慢性支气管炎的相关性。方法：分为慢性支气管炎组48例和对照组51例,应用检测血清抗HpIgG及14C-尿素呼气试验方法检测Hp感染情况,并分别测定各组血清C反应蛋白、白细胞总数。结果：慢性支气管炎组患者血清抗HpIgG阳性率为83.3%,明显高于对照组的54.9%,P〈0.05;慢性支气管炎患者Hp现症感染率为81.3%（39/48）,明显高于对照组的49.0%（25/51）,P〈0.05;慢性支气管炎组Hp现症感染患者血清C反应蛋白、白细胞总数较非Hp感染患者明显升高（P〈0.05）。结论：Hp感染与慢性支气管炎相关,可能是慢性支气管炎发病的潜在致病因素。     

PDCA循环理论对医疗服务质量管理的效果观察

目的分析医疗服务质量管理中运用计划、执行、检查以及调整(PDCA)循环理论的实际效果。方法2017年1月—2017年12月期间在医院未实施PDCA循环理论从中选取200例住院患者作为对照组,2018年1月—2019年6月期间在医院实施PDCA循环理论从中选取200例住院患者作为观察组,对比两组患者相关指标。结果相较于对照组,医疗费用、就医环境、诊治过程、医疗技术、护士服务态度、医生服务态度和满意度观察组评分均显著较高(P<0.05);病历书写合格率和处方书写合格率观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环理论应用于医疗服务质量管理中的效果显著,各维度得分均较高,提升了满意度,且加强了病历书写合格率和处方书写合格率。     

微生态肠内营养治疗重症急性胰腺炎肠黏膜损伤的临床研究

目的 观察微生态肠内营养对SAP肠黏膜损伤治疗和菌群紊乱的调节作用.方法 40例SAP患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规肠内营养,治疗组加用微生态制剂,治疗7 d,检测患者血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平以及肠道菌群变化.结果 治疗7 d后,治疗组血浆DAO水平为(4.35±0.91)U/ml,较对照组的(5.45±2.19)U/ml明显下降(P＜0.05);D-乳酸为(10.41±5.36)mg/L,与治疗前无显著性差异,但明显高于对照组的(5.53±2.05)mg/L(P＜0.05);治疗组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌的总数达(5.98±1.63)In/g和(7.23±1.94)In/g,较治疗前的(3.76±1.67)In/g和(3.91±1.82)In/g明显增加(P＜0.05),肠道菌群比例接近正常,而对照组仍存在一定程度的菌群紊乱.结论 微生态肠内营养具有减轻SAP肠黏膜损伤、调节肠道菌群微生态平衡、保护肠屏障功能的辅助治疗作用.     

微创置管腹腔灌洗引流对重症急性胰腺炎血清炎症因子的影响

目的 研究微创置管持续腹腔灌洗引流对重症急性胰腺炎患者血清炎症因子的影响.方法 将33例重症急性胰腺炎患者随机分为常规治疗组和腹腔灌洗组,观察两组患者治疗前后病情及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)变化,检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平并进行比较.结果 腹腔灌洗组患者腹痛缓解时间、住院时间及并发症的发生方面均优于常规治疗组,且APACHEⅡ评分有明显改善,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗后第3天血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平均呈下降趋势,在治疗后第7天常规治疗组炎症因子再次升高而腹腔灌洗组继续保持明显下降,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创置管腹腔灌洗引流能快速有效改善重症急性胰腺炎患者病情,清除患者血清中过多的TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10等炎症因子,可以改善重症急性胰腺炎患者临床转归.     

帕金森病合并剂峰异动患者低频振幅的静息态fMRI研究

目的:观察帕金森病(Parkinson's disease,PD)合并剂峰异动患者的静息态脑活动特点,并探索其发病机制。方法:招募2017年3月至2019年11月就诊于南京医科大学第一附属医院的PD伴剂峰异动患者(剂峰异动组)27例,PD不伴异动患者(非异动组)29例和来自社区的健康对照27例。采集静息态功能磁共振(r...     

四种胃肠激素在糖尿病胃动力障碍中的作用

目的通过对糖尿病大鼠模型离体胃窦平滑肌自发性收缩运动的研究,探讨血浆和胃窦组织中生长抑素(SS),血管活性肠肽(VIP),胃动素(MTL),P物质(SP)等在糖尿病胃动力障碍中的作用。方法建立糖尿病大鼠模型,制备实验组和对照组大鼠离体胃窦环行肌及纵行肌肌条,应用张力换能器测定其静息张力、平均振幅、收缩频率等运动指标;用放免法同批测定两组大鼠血浆和胃窦组织中SS,VIP,MTL和SP含量。结果①糖尿病组胃窦肌条自发收缩运动的多项指标均较对照组明显降低(P<0.01);②糖尿病组血浆中SS、VIP、MTL增加,SP降低;胃窦组织中SS增加,MTL和SP降低,VIP无变化;③血浆和胃组织SS与胃运动指标呈负相关;血浆VIP与MTL与胃运动指标呈负相关;血浆和胃组织SP和胃运动指标无明显相关性。结论①糖尿病多伴有胃运动功能障碍;②血浆和胃组织中胃肠激素含量变化在糖尿病胃动力障碍的发病中有一定作用。     

酒精性急性胰腺炎并发肝功能损害36例临床分析

目的：探讨酒精性急性胰腺炎（alcoholicacutepancreatitis，AAP）并发肝损害的临床特点。方法：2000～2005年我院收治的急性胰腺炎病人中有78例并发肝功能损害，根据发病前12～48h内有无大量饮酒分为两组：酒精性AP组（观察组）36例和非酒精性AP组（对照组）42例。两组患者除给予包括禁食、胃肠减压、肠道外营养、抗感染等常规支持治疗外，均另予以还原型谷光甘肽、门冬氨酸钾镁或甘利欣静脉滴注等护肝治疗，并观察两组肝功能指标异常情况。结果：观察组重症胰腺炎发生率显著高于对照组（P〈0．05）；观察组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均显著高于对照组（P均〈0.05）。结论：AAP患者肝功能损害更为严重，在临床工作中，对AAP要警惕其发展成重症急性胰腺炎，积极采取各种综合方法进行处理，尽量减少发生不良后果。     

综合性医院感染现患率调查分析

目的了解综合性医院院内感染现况,为科学防控医院感染提供依据。方法采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,对调查日处于医院感染状态的病例、社区感染病例进行统计分析。结果全院住院患者248例,实查248例,实查率100%。发生医院感染2例,医院感染现患率为0.8%,低于日常连续性调查结果。社区感染现患率为39.1%。感染部位以下呼吸道居首位,抗菌药物当天使用率为43.5%。结论医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题,为制定医院感染监控措施提供可靠依据。     

红霉素对糖尿病结肠运动障碍干预作用及其影响因素分析

目的　应用红霉素对糖尿病 (DM)大鼠离体近端结肠平滑肌自发性收缩的干预 ,探讨其对糖尿病结肠运动障碍的作用、以及与结肠平滑肌运动、血浆和结肠组织中生长抑素 (SS) ,血管活性肠肽 (VIP) ,胃动素 (MTL) ,P物质 (SP)等的相互关系。方法　建立DM大鼠模型 :DM组 (n =10 )、DM红霉素治疗组 (n =10 )和对照组 (n =10 ) ;制备三组大鼠离体近端结肠环行肌及纵行肌肌条 ,应用张力换能器测定肌条自发性等长收缩时的静息张力、平均振幅、收缩频率等运动指标 ;同时各组大鼠分别采血和取近端结肠组织 ,用放免法同批测定三组大鼠血浆和结肠组…