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1.
目的观察血液回收机在术中自体输血的临床效果.方法对30例手术者,于手术开始即把术区出血收至贮血罐内,经处理后在术中或术毕回输给病人,术中连续监测血压、脉搏、氧饱和度、心率细胞观测血细胞及血电解质的变化.结果平均回收血量1551ml(700~2900ml)洗涤后自体血552ml (200~1400ml).自体血回输后,与术前相比,RBC、HB值下降不显著,(p>0.05);PLT明显降低(p<0.05),血浆钾、钠、氯值变化不显著.结论应用自体血液回收机行术中自体输血,能有效减少输异体血,但需注意血小板及凝血因子的补充. 相似文献
3.
目的:观察DEX鞘内注射对剖宫产大鼠神经行为学及脾脏c-fos表达的影响。方法80只孕18d SD大鼠,随机分成5组,每组16只,CON组只进行麻醉,不进行剖宫产和鞘内注射;MOD组麻醉后进行剖宫产,进行鞘内注20μ生理盐水;DEX1,DEX2,DEX3组分别在麻醉后剖宫产大鼠,鞘内注射10μg/kg、30μg/kg、50μg/kg DEX,每组中的8只观察术前及术后12h、24h、48h右后肢PWT和PWL的变化。每组余下8只术后6h颈椎脱臼致死,取脾脏进行免疫组化检测c-fos表达。结果MOD组术后PWT、PWL较CON组明显降低(P<0.05),逐渐升高(P<0.05),DEX1、DEX2及DEX3组术后PWT、PWL较MOD组明显降低,和DEX注射剂量呈相关性,随着时间推移逐渐升高(P<0.05)。 DEX1、DEX2、DEX3之间也有明显差异(P<0.05)。MOD组脾脏c-fos表达较CON组明显升高(P<0.05),鞘内注射DEX 后较MOD 组明显降低(P<0.05),并呈剂量相关。结论DEX鞘内注射能明显改善剖宫产大鼠疼痛敏化,脾脏c-fos表达降低,呈剂量相关性。 相似文献
4.
目的建立一整套完善具体的麻醉风险与质量评估学理论体系,从回避麻醉风险及事故的角度分析总结经验教训以提高麻醉质量减少并发症及事故的发生并为麻醉学建立一门能客观预估麻醉风险和提高麻醉质量的二级学科。方法收集本医院近二十年各种不同类型麻醉病例,尤其对急、危、重、罕见、抢救病例进行评估、反思、总结其麻醉质量、麻醉经验和风险;收集本省市及本医院近二十年各种不同类型麻醉事故/并发症/麻醉赔偿官司并进行评估、反思、总结其经验教训。结果106例麻醉导致脑死亡(植物人)其主要原因是手术中低血压、低血氧或心跳骤停时间过长、抢救不及时或麻醉复苏清醒评分不足导致,75例麻醉截瘫和马尾综合征其主要原因是病人过胖过矮致摸不清椎体间隙且穿刺粗暴或穿刺点过高,也有3例因用药错误或不慎导致麻醉死亡病例,有4例因术前谈话不充分导致赔偿个案,有56例因术中大出血抢救无效死亡及困难插管导致死亡。结论发现容易出事故和风险的情形很容易再次出现,即重复相同原因出现相同的差错和事故.有必要建立一整套麻醉风险与质量评估的理论指导体系,有必要为麻醉学建立一门能客观预估麻醉风险和提高麻醉质量远离麻醉事故的二级学科一麻醉风险与质量评估学。 相似文献
5.
目的寻找更有效控制妊高征产妇心衰的药物,为妊高征产妇心衰麻醉手术处理提供新方法。方法随机抽取广州市重症孕产妇救治中心妊高征心衰紧急剖宫产的产妇100例,采用双盲法随机分为A、B两组,每组50例。两组均进入手术室后先控制心衰后麻醉;A组硝酸甘油注射液5mg/ml以0.9%的氯化钠注射液稀释成10ml以0.05mg/kg快速单次静脉注射,同时复合盐酸艾司洛尔注射液1mg/kg快速单次静脉注射;B组单纯硝酸甘油注射液5mg/ml以0.9%的氯化钠注射液稀释10ml以0.05mg/kg快速单次静脉注射;4分钟、8分钟后观察各指标及相关症状并评判其有效性。结果A组产妇比B组控制心衰效果明显更好,用药后4分钟及8分钟A组SBP/DBP、HR、SPO2、RR、CVP、ECG等指标较B组明显改善俨〈0.05),端坐呼吸者可平卧接受气管插管麻醉。结论硝酸甘油注射液复合盐酸艾司洛尔注射液用于妊高征心衰比使用单纯硝酸甘油注射液更好,值得推广应用,硝酸甘油注射液与盐酸艾司洛尔注射液复合使用确能药效互补完全控制好心衰。 相似文献
6.
目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于重度子痫前期患者的安全性及有效性。方法选择重度子痫前期孕妇50例作为观察组,同期健康孕妇50例作为对照组,两组均在CSEA下行剖宫产术。比较两组孕妇术中血压及心率变化。结果重度子痫前期组低血压发生率明显高于健康孕妇组(P<0.05),观察组麻醉后平均动脉压(MAP)下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。重度子痫前期组麻黄碱使用剂量明显少于对照组(P<0.05),相对风险比(RR)1.940,95%可信区间为1.257~2.997。结论重度子痫前期孕妇低血压程度和发生率明显高于健康孕妇组,CSEA可用于重度子痫前期孕妇,但需注意防止低血压发生。 相似文献
8.
对硬膜外麻醉术后镇痛并发症的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨硬膜外麻醉术后镇痛并发皮肤感觉异常及红肿的原因及防治措施 .方法 硬膜外阻滞麻醉行手术共 2 0 0 0例 ,I组 (观察组 ) 10 0 0例在硬膜外麻醉术后 ,持续硬膜外给药法镇痛 :丁丙诺啡 0 .4 5mg或吗啡 4mg ,加入 0 .5 %布比卡因 5 0mg以生理盐水稀释至 6 0ml,注入首次剂量 5ml后 ,以 2ml·h-1速度持续硬膜外腔注入 ;II组 (对照组 ) 10 0 0例在硬膜外麻醉术后拔除硬膜外导管 ,不作镇痛 .结果 Ⅰ组发现了 15例皮肤并发症 .Ⅱ组未发现该并发症 .未发现运动功能受损者 .结论 阿片类药物的质量及所含化学成分、阿片类药与局麻药的配伍 ,可能是造成化学性神经损害的重要原因 ,临床上应引起充分的重视 相似文献
9.
目的观察右美托咪定(DEX)和氯胺酮(KTM)对产后出血致多器官功能障碍综合征大鼠IFN-γ和IL-4释放的影响。方法将80只产后24h的sD大鼠随机分成4组(n=20):模型组(M组)进行失血性休克45min+肠系膜上动脉夹闭40min;右美托咪定组(DEX组)预注右美托咪定1μg/kg,持续注射右美托咪定4h(2.5μg/kg/h),失血性休克45min+肠系膜上动脉夹闭40min;右美托咪定+氯胺酮组(DEX+KTM组)操作与DEX组完全相同,持续注射浓度为2.μg/kg/h、1mg/kg/h的DEX、KTM,维持4h;对照组(c组)只进行麻醉,不进行任何操作。运用免疫组化技术检测造模后24h大鼠免疫器官脾脏、肠系膜淋巴结、胸腺IFN-1、IL.4的变化。结果脾脏、胸腺和肠系膜淋巴结均有IFN-γ和IL-4表达,M组、DEX组和DEX+KTM组脾脏、胸腺、肠系膜淋巴结IFN-γ、IL-4明显高于c组(P〈0.05);DEX组和DEX+KTM组脾脏、胸腺、肠系膜淋巴结IFN-γ、IL-4明显低于M组(P〈0.05);DEX+KTM组脾脏、胸腺、肠系膜淋巴结IFN-γ、IL-4明显低于DEX组(P〈0.05)。结论右美托咪定联合氯胺酮能明显减少产后出血致多器官功能障碍综合征大鼠免疫器官炎症因子IL-4和IFN-γ的释放,比单纯应用右美托咪定或氯胺酮的效果更加明显,值得临床推广应用。 相似文献
10.