2例PCI术后低血压的护理体会

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在近20年中取得迅速发展，随着经验的积累、器械的改进和技术的提高，一些新的介入治疗技术，尤其是支架植入术的广泛应用，显著降低了即刻严重并发症及后期再狭窄的发生率。PCI术后低血压主要是低血容量、血管扩张和严重并发症的结果，最常见的原因有血容量不足、失血、血管神经性迷走反射和血管扩张剂过量等。治疗原则为扩容（生理盐水或糖盐水）、使用血管活性药物和对因处理。     

血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的研究血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系，为冠心病（CHD）的预防、治疗探索新思路。方法将116例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组（CHD组）和非冠心病组（非CHD组），检测血清胆红素及冠心病一些重要传统危险因素，比较两组血清胆红素水平差异，对血清胆红素水平与冠状动脉病变程度之间的关系进行双因素及多网素分析，对血清胆红素水平与冠心病传统危险因素进行多因素分析。结果（1）CHD组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）水平低于非CHD组（P〈0．01）。（2）双变量分析显示冠状动脉病变积分（LNCCS）与TBIL和DBIL均呈负相关，相关系数分别为r=0．450（P〈0．01）和r=-0．774（P〈0．01）。（3）多元逐步回归分析显示血清DBIL进入回归方程，LNCCS和DBIL呈负相关。DBIL与LDL、性别、年龄相关，间接胆红素（IBIL）与HDL和LDL相关。结论血清胆红素水平与冠状动脉病变程度呈独立负相关，低血清胆红素水平是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。     

原发性高血压患者自我保健能力及其相关因素的调查分析与对策

目的：研究原发性高血压患者的自我保健能力及其相关因素。方法：对57名原发性高血压患者进行问卷调查。结果：高血压患者的自我保健能力与患者的年龄、病程、文化程度及有否受过有关疾病知识的健康教育有关，且护理人员是患者获取疾病知识的主要来源。结论：对高血压患者进行健康教育是提高其自我保健能力的主要途径。     

脾功能与冠状动脉病变的关系

自弗来明翰研究提出"危险因素"概念以来,现已发现心血管病的主要病理改变——动脉粥样硬化的危险因素有近300种,其中最主要的危险因素有十种:年龄、性别、遗传史、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、缺少运动、肥胖和精神压力,但仍有30％～35％的病因尚未明确[1].冠心病(CHD)尚与炎症、免疫具有密切关系.而无论高脂血症、炎症还是感染,其致粥样硬化发生的过程都是个免疫反应的过程.     

对高血压患者行家庭访视干预效果的观察

目的：研究原发性高血压患者家庭于访视干预效果。方法：对40例患者分别于访视前及访视6个月调查其遵医率、自我保健能力、血压控制水平。结果：干预后各项指标显著优于干预前（均P〈0．01），提示家庭访视对帮助原发性高血压患者提高遵医行为、自我保健能和及控制血压水平有重要作用。     

手术病人留置尿管时间的研究

目的：改变当前国内大多数医院手术病人在病房术前导尿引起的局部不适，疼痛，尿道粘膜损伤等弊端。方法：在160例患者中，随机分为A、B、C、D四组，观察导尿后局部不良反应，分析血流动力学改变、及尿镜检检查红细胞形态改变的报告。结果：手术前清醒病人在病房由责任护士导尿，可引起局部不适、疼痛等不良反应；硬膜外麻醉起效后由手术室巡回护士导尿，优于清醒患者在病房导尿；腰麻和全麻阻滞效果好，麻醉显效后导尿明显优于清醒病人在病房导尿。结论：真正体现以人为本的整体护理理念，麻醉起效后在手术室由巡回护士导尿值得临床推广。     

脾功能与冠状动脉病变的关系

自弗来明翰研究提出＂危险因素＂概念以来,现已发现心血管病的主要病理改变——动脉粥样硬化的危险因素有近300种,其中最主要的危险因素有十种：年龄、性别、遗传史、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、缺少运动、肥胖和精神压力,但仍有30%～35%的病因尚未明确[1]。冠心病（CHD）尚与炎症、免疫具有密     

前列腺增生手术后常见并发症及护理措施

1 术后继发出血 开放手术常在术后372小时内发生，原因多为术中止血不彻底或引流管不畅通所至。汽化电切术继发出血较少，常发生在术后23周，由于创面痂皮出血所致，术后咳嗽便秘至腹压增加3升以上。术后一个月内要进食含纤维素丰富的水果、蔬菜和蜂蜜，使大便保持通畅。     

经桡动脉途经冠状动脉介入诊疗患者的护理

经皮穿刺桡动脉行冠状动脉介入治疗（PCI），具有损伤小、恢复快、易于压迫止血、周围血管并发症少，且患者卧床时间短、易于接受等优点，我院于2003年12月至2006年12月经桡动脉行冠状介入诊疗206例，效果满意，现将护理报告如下：     

脑外科专用手术巾的新用途

骨科股骨粗隆间骨折切开DHS内固定术，用庆大盐水冲洗，冲洗液常常污染手术台面、手术台周围的地面，为了解决这一难题，我院采用脑外科专用手术巾应用于粗隆间骨折切开DHS内固定术，有效的减少污染，收到满意效果。