手术方式对炎性细胞因子和应激激素的影响

目的：探讨不同手术方式所致创伤对炎性细胞因子和应激激素的影响及其临床意义。方法：分析胃癌根治术（Ａ组,１３例）、低位直肠癌会阴腹联合根治术（Ｂ组,１３例）和开胸食管贲门癌根治术（Ｃ组,１１例）患者术后白细胞介素６（ＩＬ６）、ＩＬ８、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）和皮质醇的变化特点,并与１０例同期行阑尾炎和腹股沟疝小手术患者（Ｄ组）作比较。结果：①Ａ、Ｂ、Ｃ３组患者术后２小时ＩＬ６和ＩＬ８含量均显著升高（Ｐ均＜０．０１）,但Ａ、Ｂ、Ｃ组上升幅度不同,术后１日均显著下降;②Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组患者术后２小时ＡＣＴＨ浓度均显著升高（Ｐ均＜０．０１）,术后１日均显著降低,但Ａ、Ｂ、Ｃ３组间比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;③Ａ、Ｃ组术后２小时皮质醇显著升高（Ｐ均＜０．０１）,术后１日则显著下降;④术后１日ＩＬ６与ＩＬ８含量显著相关（Ｐ＜０．０５）,术后２小时ＡＣＴＨ与皮质醇水平显著相关（Ｐ＜０．０１）。结论：按照一定时间要求监测围手术期细胞因子和应激激素的变化,有利于判断手术创伤程度和预后。     

胃肠肿瘤根治术对炎性细胞因子和应激激素影响的研究

目的探讨围手术期细胞因子和应激激素的变化规律及其临床意义。方法 96.3～96.12中山一院外科Ⅱ、Ⅲ期胃癌(A 组)13例,低位直肠癌(B 组)13例和食管贲门癌(C 组)11例,均接受根治性切除术,对照组(10例)为择期小手术。所有患者于术前1日、术后2小时、术后1日和术后6日取血,测定血浆中 IL-6,IL-8,ACTH,Cortisol 含量。结果 A、B、C 三组患者术后2小时 IL-6、IL-8、ACTH、Cortisol 含量显著升高(P<0.05),但各组上升幅度不同,术后1日则显著下降。出现并发症患者 IL-6和 IL-8呈过度升高,而对照组仅ACTH 显著升高(P<0.05)。结论围手术期细胞因子和应激激素的变化具有显著时效性,监测其变化有利于判断手术创伤程度和予后,具有显著临床意义。     

胃肠肿瘤根治术对炎性细胞因子和应激激素影响的研究

目的 探讨围手术期细胞因子和应激激素的变化规律及其临床意义。方法 96．3～96．12中山一院外科Ⅱ、Ⅲ期胃癌(A组)13例．低位直肠癌(B组)13例和食管贲门癌(C组)11例，均接受根治性切除术．对照组(10例)为择期小手术。所有患于术前1日、术后2小时、术后1日和术后6日取血，测定血浆中IL-6，IL-8．ACTH。Cortisol含量。结果 A、B、C三组患术后2小时IL-6、IL-8、ACTH、Cortisol含量显升高(P<0．05)．但各组上升幅度不同．术后1日则显下降。出现并发症患IL-6和IL-8呈过度升高，而对照组仅ACTH显升高(P<0．05)。结论 围手术期细胞因子和应激激素的变化具有显时效性，监测其变化有利于判断手术剖伤程度和予后．具有显临床意义。     

女性原发性精神性尿频10例报告

两年来,我们收治了10例原发性精神性尿频的女性患者,现报告如下: 10例女性患者的年龄18～37岁,病程2～6年。作过12例次尿道扩张及前庭成形术,仅为间断缓解,3例受精神刺激后发病,7例无明显诱因,但均有工作紧张或遇事紧张感,性格内向。主要表现为尿频,24小时排尿12～24次,白天严重,睡前更甚。8例排尿3～5次后方能入睡。6例夜尿2     

皮质醇导致脓毒症大鼠TNF-α释放增加

目的：探讨皮质醇对脓毒症大鼠ＴＮＦ－α、ＩＬ－６释放的影响及其临床意义。方法：ＳＤ大鼠５８只,分为５组,Ａ、Ｃ组于盲肠结扎穿孔ＣＬＰ后每１２ｈ皮下注射氢化可的松（３０ｍｇ／ｋｇ）,Ｂ、Ｄ组于ＣＬＰ后同时点注等量生理盐水,Ｅ组为对照组。Ａ、Ｂ组于４８ｈ,Ｃ、Ｄ组于２４ｈ处死,测定血及腹水中ＴＮＦ－α、ＩＬ－６含量和血中皮质醇水平。结果：Ａ组死亡３例,余各组无死亡。Ａ组血浆皮质醇和ＴＮＦ含量均显著高于Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ组（Ｐ＜００５）。Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组腹腔液中ＴＮＦ－α含量显著高于Ｅ组（Ｐ＜００５）。所有大鼠腹腔液中ＴＮＦ－α、ＩＬ－６含量均显著高于血浆（Ｐ＜００５）。结论：脓毒症时,应用皮质醇可使血浆ＴＮＦ－α含量升高,且随作用时间延长ＴＮＦ－α升高愈显著,并伴有动物死亡率增加。但对血浆及腹腔液中ＩＬ－６含量无显著影响。