高剂量CT辐射致家兔脾组织病理变化的初步实验研究

目的初步探讨CT腹部模式常规和非常规扫描次数、高曝光剂量扫描对家兔急性脾组织病理变化的影响。方法将46只大白兔随机分成3组：（1）高曝光剂量CT扫描组36只。采用约为常规剂量2倍的腹部CT扫描模式,对大白兔进行全身扫描,再将其分两大亚组,每组18只。①腹部模式一次性扫描组（一次性扫描组）：CT扫描层厚为2.5mm分别连续扫描3、6、9、12、15和18次,48h后剖杀;②腹部模式重复扫描组（重复扫描组）：CT扫描层厚以5mm分别连续扫描2、4、6、8、10和12次,24h后重复上述扫描,24h后剖杀。（2）常规CT扫描组：5只,采用常规次数和曝光剂量对大白兔进行全身扫描,48h后剖杀。（3）健康对照组：5只。所有实验动物取脾组织作病理分析。结果光镜病理结果：①一次性扫描组：连续扫描6次时出现红髓髓窦略扩张、淤血;连续9-18次扫描后,脾脏出现红髓髓窦扩张、淤血,可见网状组织细胞增生和吞噬含铁血黄素。②重复扫描组：共8次扫描时出现红髓髓窦轻度扩张、淤血,散在中性粒细胞浸润;16-24次扫描后,脾脏出现红髓髓窦扩张、淤血,散在中性粒细胞浸润,间或有组织细胞增生。结论常规脾脏CT扫描是非常安全的;在非常规扫描次数和高曝光剂量下,CT辐射可能会引起家兔急性脾组织的异常病理变化。     

乳腺计算机X射线摄影曝光条件的研究

目的通过比较乳腺摄影屏-片系统与计算机X射线摄影(CR)系统的曝光条件,以及不同曝光量对乳腺CR影像的影响,探讨乳腺CR摄影条件的优化原则。方法应用屏-片组合和CR,分别采用26、28、30 kV对fluke NA 18-220 乳腺模体采用自动曝光控制(AEC)模式进行摄影,并记录曝光量数值(mAs),对CR影像进行处理。同时CR采用上述相同kV、照射野,以及不同的曝光量对模体进行摄影,并对CR影像进行不同的处理。所获图像由4位放射医师进行双盲阅片,按照美国放射学会(ACR)的评分标准评价打分。结果采用自动曝光模式,乳腺CR摄影的曝光量明显高于传统屏-片组合的曝光量;乳腺CR摄影的曝光量降低到标准自动曝光模式的1/2~1/3时仍能满足诊断要求,此时的曝光量较屏-片组合采用自动曝光模式的曝光量低。结论乳腺CR摄影采用不经重新校正的自动曝光模式时,曝光量明显增加;符合诊断要求的乳腺CR摄影所需曝光量可低于屏-片组合,合理使用CR是降低乳腺CR摄影剂量的关键。     

颞骨高分辨CT检查方法探讨

慢性化脓性中耳炎是五官科的常见疾病,而中耳乳突的正常解剖结构细小,常规乳突梅氏、伦氏位摄片,常因患者不合作、拍摄角度不标准、分辨率低而使病变区影象显示不佳,难以达到发现早期病变的目的,给临床诊治带来一定困难。为了能早期准确诊断,减少或避免胆脂瘤的形成及引起颅内感染,我们采用颞骨高分辨CT(HRCT)检查,清晰地显示了中耳乳突区域的精细解剖结构,从而提高了诊断水平,报道如下。     

CT引导碘油标记酒精PEIT治疗原发性肝癌——一种改良的PEIT

作者报告一种新的改良经皮穿刺注射酒精术(PELT),即CT引导碘油标记酒精PEIT治疗8例原发性肝癌,其中6例为巨块型肝癌,2例为单发结节型肝癌。结果显示①术后肝动脉造影6例肿瘤血管及肿瘤染色消失,2例肿瘤血管及肿瘤染色明显减少。②4例术前AFP增高者术后均下降,其中3例正常。③4例术后10、11、12和14个月发现肿瘤复发,经结合作碘油化疗性栓塞术后病变得以控制。④本组术后中位生存期20个月,1年及二年生存率分别为100％和63.6％。我们认为PEIT不仅适合于小肝癌,同样可用于巨块型肝癌。这种改良的PEIT具有许多突出的优点。     

自动洗片机的使用及管理

目前,自动洗片机在临床上得到了广泛应用,用洗片机冲洗胶片,可以大大提高洗片速度,并减轻了暗室人员的劳动强度。但是要获得影像清晰并且质量稳定的X线照片,就必须对自动洗片机的机器性能、胶片和套液的特性有充分的了解,并建立一套完整的操作规程,只有这样才可提高胶片影像质量,保证诊断需要。十余年来,我们对美国3M公司及国产泰兴380型     

二腹肌后腹及其移位对鉴别腮腺间隙和咽旁间隙肿瘤的意义

目的 探讨CT或MR轴面影像上二腹肌后腹及其移位对区别腮腺间隙与咽旁间隙肿瘤的意义。方法 回顾分析临床和影像资料完整的腮腺或咽旁间隙肿瘤45例,所有病例均经手术病理证实。根据肿瘤与二腹肌后腹及其移位的关系确认肿瘤的起源间隙,并与手术结果对照。结果 27例腮腺间隙肿瘤皆位于二腹肌后腹浅面,二腹肌后腹内移;18例咽旁间隙肿瘤都位于二腹肌后腹深面,二腹肌后腹外推。结论 根据肿瘤病灶与二腹肌后腹及其移位的关系可区别腮腺间隙与咽旁间隙肿瘤的起源间隙。     

多层螺旋CT对肝癌合并肝动静脉瘘的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对肝癌合并肝动静脉瘘的诊断价值。方法 回顾性分析1年中接受多层螺旋CT检查的405例肝癌病人的CT资料和同时接受介入治疗的64例病人的DSA资料，并进行对照。结果 共发现41例肝癌合并肝动静脉瘘，分为：肝动脉门静脉瘘36例(87．8％)，肝动脉肝静脉瘘2例(4．9％)，混合型肝动静脉瘘3例(7．3％)。13例肝动静脉瘘得到DSA证实，特异性为100％。结论 多层螺旋CT诊断肝癌合并肝动静脉瘘具有相当的优越性。     

CT导向下经皮肝穿治疗肝癌的体会

ＣＴ导向下经皮肝穿治疗肝癌的体会ＴｈｅＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＨｅｐａｔｉｃＰｕｎｃｔｕｒｅｆｏｒＴｒｅａｔｉｎｇＨｅｐａｔｏｃｅｌｕｌａｒＣａｒｃｉｎｏｍａＵｎｄｅｒＣＴＧｕｉｄｅｄ詹灵章伟敏浙江医科大学附属二院ＣＴ室３１０...