大隐静脉PICC置管在上腔静脉压迫征患者中的应用

目的 探讨大隐静脉PICC置管在上腔静脉压迫征患者中的应用效果,为临床对上腔静脉压迫征患者合理的静脉通路选择提供依据。 方法 对2015年1月-2016年8月入住浙江省中医院的12例因有上腔静脉压迫征无法将PICC管置入上腔静脉的预行中心静脉置管化疗的肿瘤患者给予正确、全面评估,并与医生讨论后制定开通静脉通路的方案,向患者及家属详细说明目的与方法,征得患者及家属的同意,按医院PICC置管操作规范流程,对双下肢大隐静脉进行全面细致的评估,在大腿中上段确定穿刺点并做好标记,测量从预穿刺点至剑突的距离为置管长度,以穿刺点为中心用75%酒精和2%的葡萄糖酸氯己定顺时针、逆时针各3遍严格消毒皮肤,直径≥ 20 cm,依次铺大单洞巾、套探头套,做好最大的无菌屏障后行大隐静脉置入PICC导管,置管成功后予IV3000敷贴妥善固定,并对所有患者临床资料进行总结分析。 结果 12例患者均一次置管成功,导管头端定位于下腔静脉内,置管成功率100%;12例患者中11例在完成所有化疗疗程后拔管,1例因无法忍受化疗副作用主动放弃化疗而拔管;所有患者在导管留置期间内无并发症发生。 结论 因有上腔静脉压迫征无法将PICC导管置入上腔静脉的肿瘤患者经大隐静脉PICC置管是开通静脉通路安全而有效的方法,该方法解决了上腔静脉压迫综合征不能在上肢输液的问题,具有一定的临床优势,值得临床推广应用。      

“树冠思维”在护理人员培养中的应用

[目的]探讨"树冠思维"在护理人员培养中的作用。[方法]应用"树冠思维",实施专科护士培养计划,成立护理管理委员会。[结果]充分发挥和利用每位护理人员的优势,提高护理团队的整体实力,提高护理质量,达到护士与患者双赢的效果。[结论]"树冠思维"在护理人员培养中的合理应用,能有效提高护理人员综合素质,提高护理质量和病人满意度。     

揿针防治骨伤科术后恶心呕吐的临床研究

目的观察揿针在防治骨伤科术后恶心呕吐中的临床疗效。方法将118例符合纳入标准的患者根据随机数字表分为对照组60例,观察组58例。对照组按照骨伤科术后常规护理,观察组在此基础上实施揿针干预。观察两组术后0～48 h恶心呕吐的发生情况和严重程度。结果观察组术后0～48 h恶心呕吐发生例数较对照组少,x~2=12.722,P0.001,严重程度较对照组轻,Z=-3.147,P=0.002,两组比较差异具有统计学意义。观察组在干预期间未发生晕针等情况。结论揿针治疗能明显减少骨伤科术后恶心呕吐的发生,并减轻恶心呕吐的严重程度。     

热熨疗法对PICC致机械性静脉炎预防作用的研究

目的观察热熨疗法对PICC致机械性静脉炎的预防效果。方法将PICC置管患者按随机数字表分为观察组141例和对照组103例,观察组采用药盐包热熨疗法,对照组采用温水毛巾湿热敷,比较两组机械性静脉炎的发生率及发生时间。结果观察组静脉炎发生率为10.64%,对照组为22.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组静脉炎发生主要集中在置管3d内。结论热熨疗法可有效降低机械性静脉炎的发生率。     

经皮穴位电刺激联合情志疗法在老年关节置换术后亚谵妄综合征中的应用

目的 观察经皮穴位电刺激联合情志疗法对老年关节置换术后亚谵妄综合征的预防效果.方法 选择97例行择期关节置换术的老年患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组48例和观察组49例.对照组接受关节置换术常规护理;在对照组的基础上,给予观察组经皮穴位电刺激联合情志疗法.采用意识模糊评估量表和谵妄评定量表-98修订版评价干预效...     

揿针干预骨伤科老年患者术后虚秘的临床疗效研究

<正>便秘是骨伤科围手术期常见的并发症,其发生率高达50%～65%^[1]。骨伤科老年患者脏腑功能减退,且术后多卧床,气血亏虚而大肠传送无力、腑气不畅、通降失常致大便秘结,故术后多发虚秘^[2]。便秘若不及时干预,会诱发心血管疾病等诸多后果^[3]。本次研究运用揿针对骨伤科老年患者术后虚秘进行干预,取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2019年9月至2021年9月在浙江省中医院骨伤科收住的老年术后虚秘120例患者为研究对象。     

行气活血方足浴联合依诺肝素钠注射对膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果观察

目的：观察自拟行气活血方足浴对膝关节置换术（TKA）后下肢深静脉血栓（DVT）形成的预防效果。方法：选取在我院由于膝骨关节炎（KOA）行初次TKA患者共68例，随机分入两组均34例。对照组于术后第1d采取皮下注射依诺肝素钠注射液治疗；观察组在对照组基础上于术后第1d予自拟行气活血方足浴。两组连续观察14d。比较两组深静脉血栓发生率、下肢静脉血流速度、血浆D-二聚体水平。结果：术后14d，观察组DVT总发生率较对照组显著减少（P<0.05）；两组股深静脉与腘静脉血流速度显著增加，且观察组增加更明显（P<0.05）；术后7d与14d，两组血浆D-二聚体水平显著减少，且观察组减少更加显著（P<0.05）。结论：自拟行气活血方足浴能降低TKA后下肢深静脉血栓的发生率，并改善下肢血液循环。