吉兰⁃巴雷综合征患者抗GM1抗体与抗甲状腺抗体的相关性研究

目的：探讨吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome,GBS）患者抗甲状腺抗体与抗神经节苷脂GM1抗体的相关性。方法：收集2018年7月—2023年2月南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科收治的同时检测抗甲状腺抗体和抗神经节苷脂抗体（antiganglioside antibody,AGA）水平的60例GBS患者,根据抗甲状腺抗体结果将患者分为正常组和异常组,比较两组患者的临床特征、甲状腺功能以及AGA比例。结果：与正常组相比,甲状腺功能异常组中GBS患者抗神经节苷酯GM1抗体和 GM2抗体水平人明显升高,并伴有更严重的临床症状（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析显示,GBS患者抗甲状腺抗体异常 （OR=5.184,95%CI：1.377~19.518,P=0.015）以及游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）水平升高（OR=1.266,95%CI：1.009~1.588, P=0.030）,是导致抗GM1抗体阳性率增加的独立危险因素。受试者工作特征（receiver operation characteristic,ROC）曲线显示甲状腺过氧化物酶抗体（thyroperoxidase antibody,TPO-Ab）预测GM1阳性的最佳阈值为47.9 U/mL,灵敏度为66.7%,特异度为 77 .8%。甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,Tg-Ab）预测GM1阳性的最佳阈值为20.0 U/mL,灵敏度为73.3%,特异度为 73 .3%。结论：合并抗甲状腺抗体异常的GBS患者更易出现抗GM1抗体阳性,这可能是合并甲状腺功能异常的GBS患者预后更差的可能机制。     

年轻护士生活事件刺激发生调查与分析

目的调查年轻护士受生活事件刺激的状况,为护理管理者促进护理质量提供干预依据。方法采用生活事件量表(LES),分别对321名年轻护士和300名社会女性人群进行问卷调查,比较两组人群生活事件刺激量。结果年轻护士生活事件总刺激量和负性生活刺激量高于社会女性人群(P0.05);年轻护士的工作学习压力大、生活规律重大改变(饮食、睡眠)、对现职工作不满意、扣发奖金或罚款和被人误会、错怪、诬告、议论5项负性事件刺激量显著高于社会女性,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论年轻护士的心理健康状况较正常人群差,生活事件刺激,尤其是负性生活事件刺激,是发生护理不良事件的影响因素之一,应给予针对性培训与干预,将护理不良事件的管理和前馈控制更完善。     

多巴酚丁胺与洋地黄治疗充血性心力衰竭疗效比较

目的 观察多巴酚丁胺与洋地黄治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将病人随机分成多巴酚丁胺组和洋地黄组各50例,前组用多巴酚丁胺2.5 μg/(kg·min)连续静滴48小时,每周1次,共8周,辅以利尿剂治疗.洋地黄组每天口服地高辛0.125～0.250 mg,急性发作辅以西地兰0.2～0.8 mg/d静脉注射,辅以利尿剂,共8周,用彩色多普勒超声心动图测定心功能参数.结果 多巴酚丁胺组总有效率84%,洋地黄组总有效率64%,差异显著,P值＜0.05,彩色多普勒超声心动图测定治疗前后心功能参数有显著性差异,心搏量(SV)P值＜0.05,心排量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS),P值均＜0.01.结论 多巴酚丁胺与洋地黄治疗心力衰竭都有明显疗效,无毒副作用,不失为一种可选择的治疗方法.     

护理干预对脑血管狭窄患者支架介入治疗术后并发症的影响

目的:研究脑血管狭窄患者支架介入治疗术后并发症进行护理干预的影响.方法:将在我院治疗行支架介入治疗术的脑血管狭窄80例病人,按随机排列表法分为观察组40例和对照组40例,观察组40例给予护理干预,对照组40例给予传统护理,比较两组护理总满意度,并发症发生率。结果:观察组总满意度1 00%,高于对照组总满意度85%,观察组并发症发生率10%显著优于对照组30%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:脑血管狭窄患者支架介入术后进行有效护理干预后可提高临床护理满意度,降低了并发症发生率,值得在临床中推广应用。     

枳椇子醋酸乙酯提取物的抗细胞氧化机制

目的:研究枳椇子醋酸乙酯提取物抗细胞氧化的作用机制。方法:对枳椇子醋酸乙酯部位进行初步分离得到5个组分,进行体外抗氧化实验。将培养好的不同细胞分为空白对照组,阳性对照组(加入H2O2诱导产生活性氧),实验组(加入H2O2和枳椇子醋酸乙酯部位的5个组分,分别为实验组A、B、C、D、E)。通过检测细胞内荧光强度进行细胞内活性氧实验和细胞增殖实验。同时提取各组细胞蛋白,运用Western-blot法检测各实验组细胞内p-JNK蛋白的表达。结果:细胞内活性氧实验中对人正常肝上皮细胞LO2抑制效果最明显的是实验组B,对肝癌细胞HepG2抑制效果最明显的是实验组C;细胞增殖实验中对人正常肝上皮细胞LO2促进效果最明显的是实验组A;Western-blot法实验中能使肝癌细胞HepG2中p-JNK蛋白表达降低的为实验组B。结论:体外细胞实验证实枳椇子醋酸乙酯部位不同组分可通过抑制细胞内活性氧的产生而抑制细胞凋亡,从而促进肝细胞增殖。     

青蒿琥酯对大鼠肝星状细胞增殖和凋亡的影响

摘 要 目的:探讨青蒿琥酯（Artesunate,Art）对大鼠肝星状细胞（HSC-T6）增殖和凋亡的影响。方法: 选用活性良好的HSC-T6细胞进行体外培养,应用倒置显微镜观察药物作用后的细胞形态改变;用CCK-8测定不同浓度、不同时间Art对该细胞增殖的抑制作用的影响;用Annexin Ⅴ和PI双染的流式细胞术检测HSC-T6的细胞凋亡率的影响。结果:①倒置显微镜结果显示,Art作用过的贴壁细胞数目变少、突触变短变细、细胞表面变皱、由星形变成圆形。②12.5～200 μg·ml^-1的Art在0～72 h范围内对HSC的增殖有明显的抑制作用（P＜0.01）,抑制率有时间和剂量依赖性。③流式细胞仪结果显示随着剂量、时间的增加,凋亡率显著增加（P＜0.05）。结论:Art能抑制HSC T6细胞的增殖,并可促进细胞凋亡。     

平板运动试验对冠心病诊断价值的研究

目的探讨平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法 63例冠心病患者均采用标准Bruce方案,行平板运动试验诊断。结果 63例患者中平板运动试验阳性者45例,其中真阳性者68.89%,假阳性者31.11%。平板运动试验检出冠心病的灵敏性为83.78%、特异性为46.15%、准确度为68.25%。结论平板运动试验操作简单方便,对冠心病诊断有一定的实用价值。     

进行性肌营养不良症致非梗死性Q波

进行性营养不良症是一种肌肉组织变性疾病,可累及心肌。其心电图改变有时酷似心肌梗死,要引起高度警惕,以免误诊。 患者男,30岁。25年前渐起胸部、臀部、四肢近端肌肉萎缩、无力,并呈进行性加重。以致行走困难,且容易跌倒。既往无心脏病、高血压史。体查:T 36℃,P 78次/min,R20次/min,BP 110/70mmHg,发育营养差,消瘦,鸭行步态。心界略向左扩大,心律齐,无杂音。胸大肌、肱二、三头肌,股四头肌及