精准肝癌切除术的围手术期护理

总结97例精准肝癌切除术的围手术期护理。根据快速康复外科理念,加强患者术前评估、心理护理和健康教育,做好术前相关准备,重视术后病情观察,及时发现并处理并发症,减短导管留置时间,给予患者早期活动指导和肠内营养,同时做好出院指导。97例患者中,术后19例出现并发症,经治疗和护理,并发症均治愈,全部患者均康复出院,住院时间8～16d。     

B超引导下经皮注射聚桂醇治疗肝血管瘤患者的护理

总结4例肝血管瘤患者行B超引导下经皮注射聚桂醇的护理。护理重点为做好患者治疗前的评估、心理护理和宣教,完善各项检查;治疗后严密监测生命体征,做好相关并发症的观察,同时重视出院指导。4例患者介入治疗后均未出现并发症,复查可见病灶缩小,顺利出院。     

数字化移动护理信息模块的设计和应用

为提高护理服务质量,在应用移动护士工作站系统的基础功能后,相继开发了促进护理同质化功能(使低年资护士护理质量能等同于高年资护士护理质量)的数字化移动护理信息模块,包括生命体征异常值趋势图模块、护理评分模块、智能提醒模块、健康教育模块。使用数字化移动护理信息模块6个月后,护理质量较实施前提高,护士对使用数字化移动护理信息模块的满意度达100%。     

肝动脉化疗栓塞术后患者发生急性中重度腹痛的危险因素分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）术后患者急性中重度腹痛的发生规律及危险因素,初步建立TACE术后腹痛预测模型。方法 采用回顾性队列研究法,收集浙江省某三级甲等医院2018年1月—6月期间行TACE的原发性肝癌患者,根据是否发生急性中重度腹痛分为腹痛组和非腹痛组,对两组的资料进行单因素分析,将有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,初步建立预测模型,并分析该模型的预测效果。结果 共纳入患者367例,共行425次TACE,统计结果显示,预防性TACE术后均未发生急性中重度腹痛;肝内肿瘤多发（肿瘤病灶数量≥3个）、TACE术后腹痛史、手术方式和TACE次数是TACE术后发生急性中重度腹痛的独立预测因子,最终建立的预测模型受试者操作特征曲线下面积为0.794（95%CI为0.736~0.852）,Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ ²=2.205,P=0.974。结论 本研究构建的预测模型能较好地预测TACE术后急性中重度腹痛发生的风险,可为医护人员实施预防性疼痛管理措施提供参考。     

1例肝癌合并下腔静脉及右心房癌栓的术后护理

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,目前占全世界肿瘤死亡原因的第三位.我科于2012年7月收治1例肝癌并发下腔静脉癌栓及右心房癌栓的患者,行右半肝切除+下腔静脉取栓+右心房取栓术,术后出现膈下积液、腹腔淋巴漏、电解质紊乱等并发症,经精心治疗和护理后康复出院.本文将术后护理体会进行总结,现报道如下.