VSD治疗中老年双下肢慢性溃疡患者的效果及其对创面组织液氧分压、LDH及SDH活性的影响

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗中老年双下肢慢性溃疡患者的效果。方法根据随机数字表法将新密市中医院收治的129例中老年双下肢慢性溃疡患者分组,对照组64例给予传统清创换药方法治疗,观察组65例给予VSD治疗,比较两组疗效。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后视觉模拟评分法(VAS)、数字评价量表(NRS)评分、肉芽组织中乳酸脱氢酶(LDH)活性、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肉芽组织中琥珀酸脱氢酶(SDH)活性、局部组织液氧分压均高于对照组(P<0.05)。结论 VSD可通过提高中老年双下肢慢性溃疡患者创面氧压,减轻患者疼痛程度,提高治疗效果且较少发生并发症。     

六君子汤对肺脾气虚型自发性气胸的疗效分析

目的探讨与分析六君子汤对肺脾气虚型自发性气胸的疗效与机制。方法肺脾气虚型自发性气胸患者112例根据随机数字表法把患者分为研究组与对照组各56例。所有患者都给予胸腔闭式引流术治疗,对照组术后接受常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予六君子汤治疗,记录两组术后恢复情况与血清转化生长因子β受体1(TGF-β receptor 1,TβR1)与白介素-18(Interleukin-18,IL-18)表达变化情况。结果术后14 d研究组的总有效率为98.2%,显著高于对照组的87.5%(P 0.05)。两组手术时间对比差异无统计学意义(P 0.05),研究组术后住院时间、术后胸腔积气缓解时间等显著少于对照组(P 0.05)。研究组术后14 d的感染、肺不张、皮下气肿等发生率为3.6%,显著低于对照组的17.9%(P 0.05)。两组术后14 d的TβR1、IL-18值都显著低于术后1 d(P 0.05),研究组也显著低于对照组(P 0.05)。结论六君子汤在肺脾气虚型自发性气胸术后患者的应用能促进患者康复,抑制炎症因子的释放,减少术后并发症,从而提高治疗效果。     

穴位贴敷治疗肺肾气虚证慢性阻塞性肺病稳定期的疗效观察

【目的】观察穴位贴敷治疗肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。【方法】将138例肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,每组各69例,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用穴位贴敷治疗。穴位贴敷药物组成：麻黄、五味子、人参等,取穴：定喘、肺俞、肾俞等。疗程为12周。治疗12周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后肺功能指标第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）、FEV1与用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）、呼气峰值流量（PEF）的变化情况,以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、白细胞介素6(IL-6)水平的情况。比较2组患者治疗前后圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分与BODE指数评分的变化情况,以及咳嗽、咯痰、喘息、气短症状评分及中医证候积分的情况,并随访治疗期间感冒、COPD急性加重次数、急性加重住院次数的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为92.75%(64/69),对照组为81.16%(56/69)。观察组疗效优于对照组,差异...     

甲状腺静态显像和功能测定在早期亚甲炎与甲亢鉴别诊断中的应用价值

正亚急性甲状腺炎(subacute granulomatous thyroiditis,AST)又称病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎,是临床上觉见的甲状腺疾病,约占各种甲状腺疾病的0.5%～2%,其发病率呈逐年增高趋势。该病的早期症状与体症较多样化且与甲亢相似,容易被误诊和误治。本文对31例早期亚急性甲状腺炎(AST)患者和34例甲状腺机能亢     

低温等离子射频消融术治疗腰间盘突出症368例回顾分析

2009年9月～2011年8月应用射频治疗仪治疗腰椎间盘突出症患者368例,随访中优良率达85.5%,收到了满意的疗效,现报告如下。资料与方法本组患者368例,男251例,女117例,年龄19～81岁,有明确外伤史仅43例,病程7天～11年。合并下肢放射痛356例,间歇性跛行206例,直腿抬高试     

十全大补汤加减治疗对肺癌患者姑息治疗期间癌因性疲乏的影响分析

目的:观察十全大补汤加减治疗对肺癌患者姑息治疗期间癌因性疲乏(CRF)的影响。方法:选取我院84例行姑息治疗且伴CRF的肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各42例。对照组给予常规姑息治疗,观察组则在此基础上联合使用十全大补汤加减治疗。比较两组治疗前及治疗2周后症状积分、CRF症状[简易疲乏评估量表(BFI)]、生活质量[肺癌特异性量表(QLQ-LC13)]、希望水平[成人素质希望量表(ADHS)]、心理状态[患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+)]变化情况差异。结果:治疗2周后,两组各项症状积分、BFI、QLQ-LC13、PHQ-9评分均较治疗前降低(P0.05),ADHS评分则较治疗前升高(P0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P0.05);对照组外周血CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+水平与治疗前比较差异无统计意义(P0.05),但观察组上述指标较治疗前升高(P0.05),且高于对照组(P0.05)。结论:十全大补汤加减方应用于姑息治疗期间伴CRF的肺癌患者中效果较好,可提高患者免疫功能,并减轻其疲乏症状,且能同时提升患者希望水平及生活质量水平,于缓解其抑郁情绪亦有利。     

加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的:观察加味麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎的临床疗效。方法:将60例社区获得性肺炎患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上加用加味麻杏石甘汤。比较两组的疗效、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)。结果:治疗后,观察组的疗效明显高于对照组,两组的hs-CRP、WBC、PCT水平明显低于治疗前,且观察组hs-CRP、WBC、PCT水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:常规治疗基础上联合加味麻杏石甘汤可以提高痰热郁肺型社区获得性肺炎的疗效,降低hs-CRP、WBC、PCT等炎症指标水平。     

全身多发蕈样霉菌病18F-FDG PET/CT显像一例及文献复习

<正>患者男性,39岁,4年余前因全身多发皮疹于当地医院就诊,予以甲氨蝶呤、阿维A、干扰素等治疗,查骨髓涂片显示:骨髓增生活跃,G/E=1.96,可见异型淋巴细胞。皮肤组织活检:左下肢皮肤组织,非霍奇金淋巴瘤,结合病史,符合蕈样肉芽肿,躯干皮肤过度角化,表皮分化良好。后予以加用沙利度胺、西达苯胺治疗,病情控制尚可。后全身皮疹再次加重,病情缓解不明显,皮疹增多,患者为求进一步治疗,行活检免疫组化提示CD7表达,有CAR-T细胞治疗指征。实验室检查结果(括号内为正常参考范围):白细胞3.91(3.5-9.0)G/L、     

两种方法治疗开放性胫腓骨骨折并软组织缺损的疗效比较

目的 探讨游离股前外侧皮瓣和交腿皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折并软组织缺损的临床效果。方法 根据手术方法将2018年3月-2019年12月收治的93例开放性胫腓骨骨折并软组织缺损患者分为两组,两组均接受外固定架联合封闭负压引流治疗。对照组46例,给予传统交腿带蒂皮瓣修复;观察组47例,给予游离股前外侧皮瓣修复。观察两组临床疗效、恢复时间、踝关节功能、皮瓣成活率及并发症。结果 观察组总有效率93.62%,较对照组78.26%高（P <0.05）;观察组手术、住院及骨折愈合时间较对照组短（P <0.05）;各维度Kofoed功能评分较对照组高（P <0.05）;观察组并发症发生率8.51%,较对照组23.91%低（P <0.05）。结论 游离股前外侧皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折并软组织缺损可缩短其恢复时间,提高皮瓣成活率,改善踝关节功能,提升治疗效果,且并发症少。