1例卵巢癌行多脏器切除后并发下肢深静脉血栓的护理

我科于 2 0 0 2年 8月收治了一位卵巢癌患者 ,行多脏器切除术后第 34天出现左下肢深静脉血栓 ,经采取合理有效的治疗及护理 ,效果满意。现报道如下。1　病例介绍患者 ,6 6岁 ,因绝经后阴道不规则流血 3个月 ,伴腹胀腹痛 ,清瘦 ,自觉乏力纳差而来院就诊。B超示“子宫右侧混合性包块” ,拟“卵巢肿瘤”于 8月 14日入院。查体 :T 37℃、P84次 /分、R 19次 /分 ,Bp12 5 / 75mmHg。神志清 ,精神紧张 ,贫血貌 ,皮肤松弛 ,腹部膨隆 ,腹水“ +”。曾患“胃窦炎、胰腺炎”于 2 0 0 1年 5月行胆囊切除术。心电图示窦性心律 ,低电压 ,V1呈rsr型。胸…     

穴位按摩和艾灸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

简版：目的：观察穴位按摩和艾灸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果。方法：将80例AECOPD风寒袭肺证患者随机分为对照组和观察组各40例。2组均给予抗感染和控制性氧疗，喷雾吸入异丙托溴铵气雾剂，并同时注意监测液体平衡和营养，观察组加用穴位按摩和艾灸，2组疗程均为7天。治疗前后评定喘息及相关症状（咳嗽、气短、呼吸困难、肺部哆音）评分，测定6 min步行距离(6MWD)、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(Pa02)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)、血氧饱和度(Sa02)]和肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEVI)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV，%)]，出院时进行护理满意度评价。结果：治疗后，2组喘息、咳嗽、气短、呼吸困难和肺部哆音评分均较治疗前降低(P<0.01)，观察组5项症状评俞均低于对照组(P<0.05)。2组6MWD均较治疗前增加(P<0.01)，肺功能指标FEV，和FEVi%均较治疗前提高(P< 0.01)。观察组6MWD长于对照组，……     

6例宫颈癌合并直肠阴道瘘非手术治疗患者的护理

本文报告了6例宫颈癌合并直肠阴道瘘非手术治疗患者的护理。通过早期的心理干预，有效的会阴冲洗，正确的饮食指导，规范的止痛药物的使用与观察，积极的活动指导，帮助患者减少痛苦，树立战胜疾病的信心，提高生活质量。     

基于临床护理路径的内科护理带教模式与方法研究

目的：针对我院内科护理学生实施临床护理路径带教模式进行探析.方法：选取我院2012年2月至2013年6月期间到我院内科进行实习的42名护理学生为研究对象,随机分为两组,即实验组与参照组.参照组护理学生实施常规的带教模式,而实验组护理学生采用临床护理路径带教模式.对比两组学生对带教方式的满意度与学生的考核评分成绩.结果：实验组护理学生对带教方式的总满意率为100％ （21例）,参照组护理学生的总满意率为57.14％（12例）,两组护理学生比较差异具有统计学意义,即P＜0.05.实验组护理学生的解决能力、分析能力、基本操作、理论知识、评估能力等评分均高于参照组护理学生,两组护理学生比较差异具有统计学意义,即P＜0.05.结论：在内科护理带教中实施临床护理路径不仅提高了学生的学习的积极性,同时得到了学生们的高度认可.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤相关指标的Meta分析

目的比较腹腔镜手术及开腹手术治疗子宫肌瘤的安全性及有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,选取1995年3月—2012年3月关于腹腔镜手术及开腹手术治疗子宫肌瘤的研究中采用随机对照试验(RCT)的文献,同时手检纳入的参考文献,按纳入排除标准进行RCT文献的筛选,资料提取和质量评价后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究922例,Meta分析结果显示:与开腹手术相比,腹腔镜手术时间较长[加权均属差(WMD)=46.34,95%CI(26.62,66.02),P<0.000 01],术中出血量较少[均属差(MD)=-39.81,95%CI(-50.86,-28.76),P<0.000 01],住院时间较短[WMD=-3.2,95%CI(-3.85,-2.54),P<0.000 01],术后复发率较低[比值比(OR)=0.16,95%CI(0.09,0.29),P<0.000 01]。结论腹腔镜手术与开腹手术相比,疗效相当,手术时间虽较长,但术中出血较少,住院时间短,术后复发率低,安全性更高。     

盆底肌功能锻炼对广泛子官切除术后患者膀胱功能恢复的影响

目的 研究盆底肌功能锻炼对广泛子宫切除术后膀胱功能恢复的影响.方法 将54例广泛子宫切除术的患者随机分为观察组29例和对照组24例,对照组:使用常规方法进行护理.观察组在常规护理方法的基础上,于手术前2 d到拔除尿管后南责任护士指导患者进行盆底肌功能锻炼,观察2组膀胱残余尿量.结果 观察组有25例自主排尿膀胱残余尿量≤100ml,对照组有14例自主排尿膀胱残余尿量≤100 ml,二者比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 通过指导患者进行盆底肌功能锻炼,能够促进患者恢复膀胱功能.     

盆底肌功能锻炼对广泛子宫切除术后患者膀胱功能恢复的影响

目的研究盆底肌功能锻炼对广泛子宫切除术后膀胱功能恢复的影响。方法将54例广泛子宫切除术的患者随机分为观察组29例和对照组24例,对照组：使用常规方法进行护理。观察组在常规护理方法的基础上,于手术前2d到拔除尿管后由责任护士指导患者进行盆底肌功能锻炼,观察2组膀胱残余尿量。结果观察组有25例自主排尿膀胱残余尿量≤100ml,对照组有14例自主排尿膀胱残余尿量≤100ml,二者比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论通过指导患者进行盆底肌功能锻炼,能够促进患者恢复膀胱功能。     

宫腔镜检查与子宫内膜癌癌细胞播散相关性分析

目的 探讨宫腔镜检查与子宫内膜癌癌细胞播散的相关性.方法 计算机检索Pubmed、EMbase、CNKI及万方数据库中与子宫内膜癌术前应用宫腔镜检查相关的随机对照试验研究,同时手工检索纳入文献的参考文献,检索时间为1996年4月-2012年4月.依据纳入和排除标准筛选文献,在资料提取和质量评价后应用Rev Man 5.1等软件进行Meta分析.结果 共纳入16篇文献2515例,其中7篇中文文献,9篇外文文献.Meta分析结果显示,腹腔积液肿瘤细胞学检查阳性率宫腔镜组高于非宫腔镜组,两组比较差异有统计学意义[OR =1.72,95％ CI(1.28,2.29),P=0.003];16篇文献中3篇特别比较了Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌腹腔积液肿瘤细胞学检查阳性率,Meta分析结果显示宫腔镜组与非宫腔镜组比较差异无统计学意义[OR =2.97,95％ CI (0.82,10.70),P=0.10].结论 宫腔镜检查可增加子宫内膜癌患者腹腔积液肿瘤细胞学检查阳性率,但在疾病早期(Ⅰ、Ⅱ期)应用不会引起癌细胞播散.     

认知行为疗法对乳腺癌患者创伤后成长的影响

目的探讨认知行为疗法对乳腺癌患者创伤后成长的影响。方法将乳腺癌患者分为实验组和对照组各30例,对照组予以乳腺外科常规护理,实验组在此基础上给予认知疗法和行为干预。结果干预后实验组乳腺癌患者的创伤后成长各维度及总分、应对方式的面对和回避维度得分和心理一致感各维度得分及总分均高于对照组(P<0.01或P<0.05),屈服维度得分低于对照组(P<0.01)。结论对乳腺癌患者实施结合积极心理学的认知行为疗法,有利于提高患者的创伤后成长水平,促进患者的心理健康,改善患者的生活质量。