华佗中风方联合针刺回阳九针穴对中风患者血流动力学的影响

目的:观察华佗中风方联合针刺回阳九针穴康复手段对中风患者血流动力学的影响。方法:从我院2014年3月至2017年6月就诊的中风患者中选取66例作为研究对象,随机均分为2组,常规组33例给予常规西医治疗,研究组33例给予华佗中风方联合针刺回阳九针穴治疗,比较两组患者治疗疗效及血流动力学的情况。结果:治疗后研究组红细胞比容、血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度均显著低于常规组,差异有统计学意义(t=20. 931,t=3. 857,t=4. 461,t=5. 175,P0. 05);两组纤维蛋白原、血沉、全血低切黏度、全血高切黏度均无明显差异,差异无统计学意义(t=0. 387,t=1. 126,t=1. 644,t=1. 175,P0. 05);研究组中医症候总评分明显高于常规组,差异有统计学意义(t=4. 107,P0. 05);研究组治疗后总有效率96. 97%显著高于常规组治疗总有效率78. 79%,差异有统计学意义(χ~2=5. 121,P0. 05)。结论:中风患者给予华佗中风方联合针刺回阳九针穴康复手段疗效显著,可有效改善其血流动力学指标。     

内热针联合云克疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效及其对患者IL-1和TNF-a水平的影响

目的:观察内热针联合云克疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,以及检查其对患者白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平的影响。方法:选取2012年6月至2013年3月武汉市普仁医院收治的膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组患者给予内热针联合云克疗法治疗,对照组患者仅给予云克疗法治疗,疗程为6周。分别测定治疗前和治疗后不同时期2组患者的IL-1和TNF-a水平。并观察2组治疗前和治疗后不同时期膝关节HSS评分。结果:治疗后,2组患者各个时期的IL-1和TNF-a水平较治疗前明显下降(P0.05);且观察组的IL-1和TNF-a水平较对照组的显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组各个时期的膝关节HSS评分明显高于对照组(P0.05)。结论:内热针联合云克疗法对治疗膝关节骨性关节炎有着明显的疗效,其机制可能是通过有效地降低抑制膝关节骨性关节炎患者的IL-1和TNF-a水平来减轻炎性反应,从而减缓膝关节的退化,值得临床作进一步推广。     

电热针联合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中屈肘肌痉挛的临床研究

目的:探讨运用电热针联合低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)在脑卒中伴屈肘肌痉挛患者中的治疗效果。方法:选取符合条件的脑卒中患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组在常规康复训练基础上实施LF-rTMS治疗,观察组在对照组基础上增加电热针治疗,比较治疗前及治疗4周后2组患者偏侧屈肘肌肌张力改良Ashworth评级(MAS)、上肢Fugl-Meyer评分(UFMA)、日常生活活动能力(ADL)、运动诱发电位(MEP)潜伏期及波幅。结果:治疗后,2组患者MAS评级均有改善,且观察组优于对照组(均P<0.05),UFMA评分及ADL评分均较治疗前增加,且观察组均高于对照组(均P<0.05);MEP潜伏期治疗前后及组间比较差异均无统计学意义;对照组治疗前后波幅变化不明显,但观察组治疗后波幅增加,且明显治疗后高于对照组(均P<0.05)。结论:电热针联合低频rTMS对脑卒中屈肘肌痉挛疗效更佳,可明显促进患者上肢运动功能康复、提高患者日常生活活动能力。     

补阳还五汤加减配合针刺回阳九针穴联合康复训练治疗中风后遗症疗效研究

目的:分析研究补阳还五汤加减配合针刺回阳九针穴联合康复训练在治疗中风后遗症中的作用。方法:选取60例脑中风后遗症患者作为研究对象,将其均分为两组,观察组30例,采用补阳还五汤加减配合针刺回阳九针穴联合康复训练的综合治疗方案;对照组30例,采用单一康复训练的治疗方法。观察对比两组患者治疗总有效率、神经功能缺损程度、Barthel指数评分及中医证候情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后神经功能缺损评分明显比对照组低(P<0.05);观察组治疗后Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.05)。结论:给予中风后遗症患者补阳还五汤加减配合针刺回阳九针穴联合康复训练的综合治疗方案,能有效提升治疗效果,具有优越性。     

通窍活血汤加减联合“回阳九针”治疗卒中后认知障碍的临床观察

目的:探讨通窍活血汤加减联合"回阳九针"治疗卒中后认知障碍(PSCI)的临床效果,并从抗炎、抗氧化应激和改善血液流变学方面观察了其作用机制。方法:将122例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各61例。两组患者均口服盐酸多奈哌齐片,10 mg/次,1次/d;口服尼麦角林片,20 mg/次,3次/d。对照组采用"回阳九针",1次/d,6次/周。观察组在对照组治疗的基础上给予通窍活血汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗8周。主要疗效指标采用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA),分别于治疗前、治疗后4和8周各评价1次。次要指标包括治疗前后的日常生活能力(ADL),瘀阻脑络证评分;治疗前后白细胞介素-6(IL-6),C-反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)水平的检测;和治疗前后血液流变学检测。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=1.976,P0.05);在治疗后4和8周观察组患者的MMSE评分均高于对照组(P0.05),观察组MMSE评分上升的幅度多于对照组(P0.05);在治疗后4和8周观察组患者的MoCA评分均高于对照组(P0.05),观察组MoCA评分上升的幅度大于对照组(P0.05);观察组患者ADL和瘀阻脑络证评分均低于对照组(P0.01);观察组患者血清IL-6,TNF-α和CRP水平均低于对照组(P0.01);观察组MDA和Ox-LDL水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.01);观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集性、纤维蛋白原和血沉等血液流变学指标均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,通窍活血汤联合"回阳九针"治疗PSCI患者,能提高患者的认知功能和日常生活能力,并具有抗炎、抗氧化和改善血液流变学作用,有利于促进认知功能的恢复。     

中西医结合治疗重型再生障碍性贫血临床观察

再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。临床上将再生障碍性贫血分为重型再生障碍性贫血（SAA）和非重型再生障碍性贫血（NSAA）。对于SAA的治疗采用骨髓移植和ATG／ALG治疗,其疗效较佳,但二者费用较高,难以推广。笔者在基层医院治疗SAA采用环孢素A、康力龙加中药治疗SAA20例,与单纯应用环孢素A、康力龙治疗SAA20例,对比观察。现将结果报道如下。     

利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸对肝硬化腹水患者肝功能、尿量和门静脉血流动力学的影响

目的:观察利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸对乙型肝炎肝硬化腹水患者肝功能、尿量和门静脉系统血流动力学的影响。方法:选取2016年1月至2019年12月104例乙型肝炎肝硬化腹水患者进行研究,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者采用西医常规治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上采用利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸治疗。比较两组患者治疗后的总有效率、治疗前后腹围、体重、肝功能、24 h尿量、腹水暗区深度、门静脉系统血液动力学的变化。结果:治疗1个月后,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肝功能和门静脉系统血液动力学改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腹围、体重和腹水暗区深度低于对照组;观察组24 h尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者的疗效较好,能明显改善患者肝功能,降低腹水量、增加24 h尿量,进而降低腹围、体重,明显改善门静脉系统的血流动力学。     

针刺中脘穴联合自拟茶方对2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的:研究针刺中脘穴联合自拟茶方对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平的影响。方法:纳入90例T2DM患者作为研究对象。通过随机抽签法将其等分成茶方组、针刺组以及联合组。其中茶方组予以自拟茶方治疗,针刺组实施中脘穴针刺治疗,联合组予以针刺联合自拟茶方治疗。比较三组治疗前后血糖指标水平,血脂指标水平,胰岛素功能变化情况,血清脂联素水平。结果:治疗后联合组FBG、2hPG、HbA1c水平均高于茶方组与针刺组(均P<0.05)。治疗后联合组TG、TC、LDL-C水平均低于茶方组与针刺组(均P<0.05)。联合组HOMA-IR水平均低于茶方组与针刺组;而HOMA-β水平均高于茶方组与针刺组(均P<0.05)。治疗后三组血清脂联素水平均高于治疗前,且联合组血清脂联素水平均高于茶方组与针刺组(均P<0.05)。结论:针刺中脘穴联合自拟茶方可显著改善T2DM患者的血糖水平,提高胰岛素功能,改善血脂水平与脂联素水平,值得临床应用。     

三七降脂粉对高脂血症合并脂肪肝患者降血脂作用的影响研究

目的:探讨三七降脂粉对高脂血症合并脂肪肝患者降血脂作用的影响研究。方法:选取武汉市普仁医院收治的高脂血症合并脂肪肝患者79例,采用随机数字表法将患者分为治疗组(40例)与对照组(39例),对照组患者采用辛伐他汀降血脂治疗,治疗组患者在对照组的基础上采用三七降脂粉治疗,比较2组患者临床疗效、血脂水平与超声检查征象的差异。结果:治疗组有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,2组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者TC、TG、LDL-C水平明显低于治疗前(P0.05),HDL-C水平明显高于治疗前(P0.05),治疗组患者TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组(P0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P0.05)。治疗组肝脏正常/减小比例,肝脏回声衰减比例明显高于对照组(P0.05)。结论:三七降脂粉对高脂血症合并脂肪肝患者降血脂作用显著,且显著改善肝脏功能,值得临床推广应用。     

针刺回阳九针穴对中风恢复期患者的康复效果及脑血流的影响

目的:研究针刺回阳九针穴对中风恢复期患者的康复效果及脑血流的影响。方法:选择2015年11月—2017年2月本院共100例中风恢复期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为两组,每组各50例。对照组在恢复期服用通心络胶囊并根据患者实际情况进行常规治疗;观察组在此基础上采用针刺回阳九针穴治疗。观察指标:观察比较两组治疗效果,记录比较两组神经功能缺损评分(neurological function defect Scale,NFDS)和Barthel指数(the Barthel index of ADL),并检测患者大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)平均动脉血流速度。结果:观察组患者临床总有效率98. 00%明显高于对照组82. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者在接受治疗后,NFDS评分明显降低而ADL评分明显上升;治疗后观察组NFDS评分明显低于对照组而ADL评分明显高于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,两组大脑MCA、ACA、PCA平均动脉血流速度均有增快(P 0. 05),与治疗前比较,两组大脑MCA、ACA、PCA平均动脉血流速度均有增快(P 0. 05),治疗后观察组MCA、PCA平均动脉血流速度明显高于对照组(P 0. 05)。结论:针刺回阳九针穴能显著改善患者脑细胞的血液供给,利于受损脑组织的修复和患者的康复效果。