肺栓塞25例临床分析

肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞(PTE)是临床上的最常见类型,其表现缺乏特异性,误诊率和漏诊率高,而且病情危重,病死率高。为提高肺栓塞的诊断率和抢救成功率,现将我院2002年1月~2006年2月收治的肺栓塞25例病人的临床资料作一系统分析     

慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化42例分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）发展到一定阶段会出现肺间质纤维化,具体机制尚不十分清楚,但是会加重呼吸困难,症状和体征容易与基础病相混淆,易被误诊。因此临床上对COPD患者应注意对肺间质纤维化的鉴别。现将我院2000--2007年收治的COPD并肺间质纤维化42例分析如下。     

克雷伯杆菌36例临床分析

克雷伯杆菌肺炎是由克雷伯杆菌引起的急性肺部炎症,常发生于老年人,慢性支气管肺部疾病、糖尿病及全身衰竭的患者,病死率高。现将我院2002年1月～2005年12月收治的克雷伯杆菌肺炎的临床资料作一回顾性分析。     

降钙素原在AECOPD抗生素应用的指导价值

目的探讨降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者抗生素使用中的指导作用。方法收集我院呼吸科2011年1月2013年1月收治的AECOPD患者112例,随机分成观察组和对照组各56例。观察组患者分别在治疗前和治疗后第五、七和十天测定PCT水平,当血清PCT≥0．25ng／m1时使用抗生素,血清PCT〈0．25ng／ml时不使用或停用抗生素。对照组患者经验使用抗生素。观察二组患者抗生素使用率、抗生素使用时间、临床有效率、病死率和有创机械通气率。结果观察组抗生素使用率、使用时间、住院时间均低于对照组（P〈0．05）。二组临床有效率、有创机械通气率和病死率均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清PCT检测有利于指导AECOPD患者抗生素使用,减少使用率和使用时间,缩短患者的住院时间。     

无创正压通气治疗急性左心衰的疗效观察

目的：观察早期无创正压通气对急性左心衰并低氧血症的疗效。方法选择80例急性左心衰患者随机分成两组。治疗组和对照组各40例，均给以常规吸氧、强心、利尿、扩血管药物应用，治疗组在对照组治疗基础上加用无创正压通气。观察两组患者血压、心率、呼吸及临床症状，测定动脉血气分析，并进行相关分析。结果治疗组在治疗30 min及治疗结束后缓解率与对照组比较均有显著性差异。治疗组在治疗1 h、2~6 h、治疗结束后动脉血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2与治疗前自身对照差异有统计学意义（P〈0.01），与对照组同一时相比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组在纠正低氧血症方面，早期疗效优越。结论对急性左心衰患者早期应用无创正压通气可以迅速改善缺氧，改善临床表现，提高早期缓解率及治疗结束时的缓解率。     

无创正压充气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察

无创正压通气(NlPPV)治疗慢性阻气经肺疾病(COPD),目前已成为一项成熟的技术.在急性发作期,特别是二氧化碳潴留者,NIPPV可明显降低其死亡率(风险降低12%),气管插管率(风险降低34%),缩短住院时间[1].但在上机时机、上机时间安排、压力调节、吸氧浓度方面,临床报道的体会不一.     

克雷伯杆菌36例临床分析

克雷伯杆菌肺炎是由克雷伯杆菌引起的急性肺部炎症,常发生于老年人,慢性支气管肺部疾病、糖尿病及全身衰竭的患者,病死率高。现将我院2002年1月～2005年12月收治的克雷伯杆菌肺炎的临床资料作一回顾性分析。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80％，是目前病死率最高的肿瘤，多数发现时已是中晚期。因此肺癌的化疗在NSCLC的治疗中占有重要的地位，而化疗方案的选择尤为重要。现将我院2003年1月-2006年12月应用紫杉醇联合顺铂（TP）治疗中晚期NSCLC46例的临床资料作一系统回顾。     

慢阻肺急性发作期并肺部白色念珠菌感染限制治疗的观察

目的：观察限制抗真菌治疗对慢阻肺急性发作期并肺部白色念珠菌感染患者预后的影响。方法：选择我院112例慢阻肺急性发作期并肺部白色念珠菌感染患者,分成两组：抗真菌治疗组56例和限制抗真菌治疗组56例。抗真菌治疗组在常规治疗的基础上给予氟康唑首剂400 mg/d,以后200-400 mg/d,静脉点滴2周。限制抗真菌治疗组仅给常规治疗,不应用抗真菌治疗。结果：两组比较治愈好转率、住院病死率无显著性差异（P〉0.05）,住院时间有显著性差异（P〈0.05）,限制抗真菌治疗,可以缩短住院时间,住院病死率从19.6%下降到16.1%。结论：慢阻肺急性发作期患者痰中分离出白色念珠菌并不代表真正的白色念珠菌肺炎,限制抗真菌治疗并不影响患者的预后。     

以胸痛为主诉的支气管哮喘误诊分析

目的:探讨以胸痛为主要表现的支气管哮喘的误诊原因。方法:选择经过支气管激发试验确诊的胸痛患者32例,分析其临床特征、误诊原因及治疗过程。结果:2例直接诊断为支气管哮喘,30例被误诊为其他疾病。结论:以胸痛为主诉的支气管哮喘临床上易被误诊,及时行肺功能检查、支气管激发试验有助于诊断。