经会阴超声指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

目的:探讨经会阴超声动态监测盆底肌活动反馈指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:经会阴超声动态监测13例女性Ⅰ～Ⅲ度压力性尿失禁患者盆底肌舒缩活动,指导其进行盆底肌锻炼,治疗第1周每次15 min,每日2次,后视熟练掌握程度缩短超声监测时间,但坚持家中训练不变,即每次30 min,每日3次,8周为一疗程。结果:在治疗第1、2、3周完全掌握正确Kegel运动分别为7、4、2例。13例患者均在治疗5～6周时症状改善,其中5例Ⅰ度患者在6周后即无明显漏尿,1 h尿垫试验均为0;8周后,6例Ⅱ度患者自觉尿失禁消失,其中5例1 h尿垫试验为0,1例1 h尿垫试验1.7 g,余1例Ⅱ度患者自觉症状明显改善,1 h尿垫试验4.6 g;1例Ⅲ度患者1 h尿垫试验为15.1 g,较治疗前减轻一半以上。随访3～9个月,无一例尿失禁症状复发。结论:经会阴超声动态监测盆底肌活动反馈指导盆底肌锻炼是一种简单、安全、有效的治疗女性压力性尿失禁的方法。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术临床应用价值。方法回顾分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术33例的临床资料。结果33例卵巢囊肿均成功的在腹腔镜下完成手术,手术平均时间55 min,术中出血平均50 mL,平均住院天数5 d,无1例中转开腹。结论在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术安全,微创、恢复快、疗效肯定,值得临床推广应用。     

青春期多囊卵巢综合征的临床特征分析

目的:探讨青春期多囊卵巢综合征的临床特征,提高早期诊断率以便早治疗。方法:35例青春期多囊卵巢综合征患者于月经周期第5天开始服用环丙孕酮加二甲双胍治疗3个周期,每周期21d。观察治疗前后患者的月经周期、BMI、痤疮、多毛情况,同时测定治疗前后的性激素以及胰岛素水平,并进行比较。结果:治疗后患者月经周期规律,F-G评分(4.3±3.7)、痤疮评分(1.1.±0.8)较治疗前的(7.9±2.4)、(3.4±1.4)有明显差异(P<0.05),LH(14.7±7.8)、FNS(8.9±4.5)、T(1.3±1.1)较治疗前的(20.7±12.8)、(12.9±4.1)、(2.9±0.7)有显著差异(P<0.05)。结论:环丙孕酮加二甲双胍能够有效地治疗青春期多囊卵巢综合征,青春期少女出现月经不调、多毛、痤疮等症状时,应当尽早进行相应检查,排除发病可能。     

吉尼环用于第二次剖宫产术后育龄期妇女的临床研究

目的为了给第二次剖宫产术后的育龄期妇女提供一个高效、舒适、依从性好的长效避孕方法并尽可能减少意外妊娠率及人工流产率,分析应用吉尼环(Geneflex IN/S IUD)的价值和意义。方法采用抽签的方法从2018年1~3月来我院就诊的第二次剖宫产术后无生育要求的育龄期妇女中选取100例作为研究对象并按照双盲、对照、随机原则的相关要求将其分为观察组和对照组各50例,其中上圆形金属节育环避孕的患者设为对照组(圆形金属节育环组),应用吉尼环(Geneflex IN/S IUD)的患者设为观察组(吉尼环组),比较不同节育措施对两组上环后的脱落率、因症取出率、有效率以及不良反应发生情况的影响。结果研究数据显示,观察组妇女上环后的脱落率、因症取出率、有效率依次为4.00%、6.00%和90.00%,而对照组妇女上环后的脱落率、因症取出率、有效率依次为16.00%、14.00%和70.00%,观察组避孕有效率明显增加而上环后脱落率和因症取出率明显降低,组间比较差异有统计学意义(P 0.05);和对照组相比观察组妇女各不良反应(经期延长、下腹痛、异常出血及经量增多)发生率明显降低且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论吉尼环应用于第二次剖宫产术后的育龄期妇女中不仅可以作为一种安全、可靠、有效的避孕措施,同时还可以减少各种不良反应如异常出血、经量增多等发生率,值得临床应用。     

二孔法腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术的临床分析

目的:总结二孔法腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术的适应症、手术技巧.方法:对我院进行的29例二孔法腹腔镜良性卵巢囊肿手术进行分析.结果:术后病理诊断巧克力囊肿8例,单纯滤泡囊肿10例,输卵管系膜囊肿(卵巢冠囊肿11例);手术均顺利完整剥除囊肿,保留了卵巢,手术历时平均65min;平均失血量约15ml;术中延长切口最多5mm.术后6h进流质饮食,嘱下床活动,无须术后镇痛,停留尿管12～24h,术后常规抗炎治疗3d,无伤口感染或腹膜炎等并发症;平均住院时间4～6d.术后随访患者满意率达100%,暂无复发病例.结论:严格掌握二孔法腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术的适应症及手术技巧,能达到三孔法腹腔镜及开腹手术更好的治疗效果.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床对照研究

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的临床价值及副作用。方法:根据临床表现及B超检查等诊断为输卵管妊娠的106例患者随机分为2组,腹腔镜组55例,传统开腹组51例,分别用腹腔镜及常规开腹手术治疗,比较两组手术治疗的术中及术后情况。结果:两组在术中失血量、术后排气时间、术后病率、住院天数等方面差异有显著性。结论:输卵管妊娠患者选用腹腔镜手术优于传统开腹手术。     

120例腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术临床分析

目的探讨腹腔镜下进行卵巢良性肿瘤剔除术的临床效果,为卵巢良性肿瘤的临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析临床确诊为卵巢良性肿瘤的240例患者的临床资料。采用随机分组法将患者分为实验组和对照组各120例,实验组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。比较两组患者在手术时间、手术中出血量、手术后发热以及住院天数等临床指标的差异。结果手术治疗后,实验组、对照组总有效率分别为94.17%、78.33%,实验组总有效率明显高于对照组。实验组、对照组手术时间分别为（73.4±13.6）、（71.9±11.8）min,手术中出血量分别为（53.7±16.4）、（81.6±18.1）ml,手术后发热例数分别为16、25例,住院天数分别为（4.6±2.1）、（8.2±3.2）d。两组除手术时间差异无统计学意义外（P〉0.05）,其余指标间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术安全、可靠、副作用小,其疗效明显优于传统的开腹手术治疗,值得在临床上推广应用。     

利普刀治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的 探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的临床治疗效果.方法 选取2007年4月～2010年6月慢性宫颈炎患者180例,随机分为研究组和对照组各90例,研究组采用利普刀进行治疗,对照组采用微波进行治疗,治疗后对两组的治疗效果、术后恢复情况以及复发比率进行分析总结.结果 研究组的手术时间和阴道流液天数明显短于对照组[ (15.9±2.9)min比(5.2±2.1)min,(14.9±3.2)d比(7.9±2.5)d,均P<0.05].术后6个月对照组治愈率为84.44%(76/90),其中3个月时治愈的患者中有2例患者因流产手术复发宫颈炎,后经对症处理恢复良好.而研究组治愈率为95.56%(86/90),未出现复发病例.两组治愈率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利普刀治疗慢性宫颈炎,具有治疗彻底、时间短、痛苦小、治愈率高及复发率低等优点.     

半腹膜外筋膜内全宫切除术80例

目的:探讨半腹膜外筋膜内全宫切除术的临床应用价值.方法:回顾性分析因各种良性妇科疾病需行子宫全切除80例患者全部采用半腹膜外筋膜内全宫切除手术.结果:手术均获得成功,手术时间40～120min,平均70min,术中出血30～150ml,平均60ml,术后胃肠功能恢复时间12～24h,平均20h,无切口感染,无1例血尿发生,术后残端无出血,随访3个月至4年,无息肉发生,无阴道脱垂发生,3个月均恢复性生活,与术前相比无明显差异.结论:半腹膜外筋膜内全宫切除术损伤小,术后恢复快,并发症少,对术后性生活影响小,无需特殊器械,是一种值得基层医院推广的术式.     

新式剖宫产对再次剖宫产腹腔粘连探讨

目的:探讨两种剖宫产式对再次剖宫产的影响.以期改良现有术式,减少腹腔粘连并发症的发生.方法:回顾性分析既往有新式及传统子宫下段剖宫产史的病人进行比较,因再次妊娠在本科进行再次剖宫产术共112例.结果:比较两种剖宫产术中及开腹时间、开腹出血量,有非常显著性差异;术中总出血量、手术时间、术中重度腹腔粘连、术后病率、术后24小时内排气时间有显著差异.结论:新式剖宫产导致粘连较传统子宫下段剖宫产术严重,给再次手术增加难度和风险,可能与不缝合腹膜有关.