系统性炎症反应综合征评分对外科急性腹痛病情评价的研究

目的 探讨系统性炎症反应综合征(SIRS)评分对外科急性腹痛患者病情严重程度的判断价值.方法 选择2008年6月至2009年5月治疗的急性腹痛患者143例,按是否进行手术治疗分为手术组(89例)与非手术组(54例).对两组进行SIRS评分,并探讨SIRS评分与患者住院天数的相关性.结果 手术组SIRS评分(2.9±1.1)分,较非手术组SIRS评分[(1.5±0.9)分]明显增高,差异有统计学意义(t=2.900,P=0.041);手术组SIRS评分与其住院天数具有相关性(r=0.721,P=0.032),SIRS评分越高住院天数越长;非手术组患者急诊SIRS评分与其住院天数无相关性(r-0.488,P=0.059).结论 SIRS评分能较早反映急性腹痛患者病情严重程度并较准确预测其预后.     

筋骨平衡理论在常见筋伤疾病中的应用探析

现代骨伤科临床十分重视筋骨平衡理论,在诊治各类急慢性脊柱及关节类疾病临床实践中,结合现代生物力学研究成果,我们对“筋骨平衡”理论有了进一步的认识与理解。本文在筋骨平衡的理论基础上,从运动及功能角度对“筋”“经筋”的多维动态及“筋骨平衡、动静调和”的理论进行阐述,并总结临床中应用筋骨平衡理论治疗急慢性骨伤科筋伤疾病的防治经验。     

可溶性白细胞分化抗原-14与损伤严重程度评分对多发伤预后的价值

目的 研究可溶性白细胞分化抗原14(soluble cluster of differentiation antigen 14,sCD14)与损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)对急诊多发伤患者预后的相关性及判断价值.方法 选择北京朝阳医院急诊外科2009年10月至2010年3月首次就诊并且住院治疗的多发伤患者86例作为多发伤组,随访28 d预后分为存活组和死亡组,另选20名健康体检者作为健康对照组.检测多发伤组就诊24 h内以及第3、5、7天和健康对照组血清sCD14质量浓度并进行APACHEⅡ评分,并在急诊24 h内进行损伤严重程度评分并且根据预后计算与sCD14的相关性,并利用ROC曲线判断sCD14与两种不同评分方法对多发伤患者死亡的预测价值.结果 多发伤组患者入院后sCD14质量浓度进行性上升,各时间点质量浓度均明显高于健康对照组(P＜0.01);死亡组sCD14质量浓度各个时间点明显高于存活组(P＜0.05);多发伤组患者sCD14质量浓度与损伤严重度评分呈正相关(r =0.469,P＜0.01);ROC曲线分析,sCD14与ISS评分在预测多发伤患者死亡风险程度上均具有预测价值,但二者曲线下面积(sCD14:0.820,ISS评分0.705)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多发伤患者sCD14质量浓度与ISS评分具有正相关性,对多发伤患者病情预后具有预测意义.     

乳腺癌47例超声探讨

本文对经手术及病理证实的乳腺癌47例进行声像图分析,旨在探讨其超声图像在其诊断中的价值。1材料与方法47例乳腺癌患者,全部来自近2年我院外科住院的女性患者,年龄22~81岁,平均49岁。应用Agilent Sonos 5500型彩色超声诊断仪。探头频率7·5MHz,选用乳腺常规检测程序。患者取仰卧位,二维切面观察肿块位置、大小、形态、边界、内部回声及有无钙化灶,后方衰减及纵横径比值等,然后观察彩色多普勒血流(CDFI)显示情况。2结果47例乳腺癌术前超声与术后病理对照,符合诊断者42例(符合率89·4%),其中浸润性导管癌28例,导管内癌4例,单纯癌5例,髓样…     

发展性口吃汉字朗读过程中语音产出的自动化程度

目的 口吃者言语产出自动化问题是多年来理论的关键问题之一，研究此问题可揭示大脑言语产生的作用机制，并对口吃矫正的理论和方法具有实际的应用意义。方法 应用双任务探测反应时的行为实验范式，通过复杂性不同的单字实验和两字实验，分别检阅了22例发展性口吃者在朗读和默读汉字两种阅读状态下操切任务(语音搜索和语音比较)的按键反应时。结果 朗读状态下探切任务的反应时在单字和两字实验中都较默读状态延长，其中单字实验中的差异有显著性意义(P&;lt;0.05)，两字实验中的差异有非常显著性意义(P＜0．001)；而且单字与双字语音产出时间(朗读与默读探测反应时之差异量)的比较具有显著性(P＜0．01)，表明两字朗读状态下语音产出反应时较单字明显延长。结论 发展性口吃者朗读时的语音产出为一种自动化程度较低的控制性加工，言语复杂性增加使不流利言语增多可能与语音产出需要的注意资源增加有关。     

中医“理筋归槽”手法联合肌内效贴治疗产后腹直肌分离临床观察

目的 观察中医“理筋归槽”手法联合肌内效贴对产后腹直肌分离的治疗效果。方法 选取产后腹直肌分离患者80例,分为试验组与对照组各40例,对照组给予单纯的中医“理筋归槽”手法治疗,试验组给予中医“理筋归槽”手法治疗后再进行肌内效贴治疗,每3天1次,共治疗5次。分别在治疗前后评估患者腰痛视觉模拟量表（VAS）评分、腹围、超声下腹直肌分离距离。结果 两组治疗后,腰痛VAS评分、腹围、超声下腹直肌分离距离均有明显改善（P <0.05）,试验组的各项数据均优于对照组（P <0.05）。结论 中医“理筋归槽”手法能够有效改善产后腹直肌分离,配合肌内效贴治疗效果更佳。