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目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸衰竭时初始采用压力调节容量控制模式(PRVC)治疗的疗效。方法将10例AECOPD并发呼吸衰竭需行机械通气治疗的患者随机分为试验组和对照组。试验组以PRVC进行治疗,对照组以容量控制的辅助/控制模式[VC(A/C)]治疗,分别于机械通气治疗第1、2、4小时观察两组pH、PaO2、PaCO2的变化。记录两组于最初通气治疗4小时内每小时所发生的人机对抗次数。结果在同一观察时间,试验组pH、PaO2、PaCO2的改善明显低于对照组(P〈0.05),而发生的人机对抗次数多于对照组(P〈0.05)。结论在AECOPD患者呼吸衰竭施行机械通气治疗时初始采用PRVC模式的疗效不及VC(A/C)模式,故初始采用PRVC模式治疗应慎重。 相似文献
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32例肺癌患者初次纤支镜检误诊分析 总被引:3,自引:0,他引:3
本文收集1990~1997年我院初次纤支镜检查误诊的肺癌患者32例,加以总结分析,以探讨误诊原因及如何提高纤支镜检成功率。1 临床资料本组32例患者,男性24例,女性8例,最大72岁,最小32岁,平均59.4岁。32例患者均因初次纤支镜检查未能确诊而再次行纤支镜检查。其中2例复查2次。两次检查间隔时间最短5d,最长半年,平均16d。初次检查病理结果为炎症,病理诊断与临床及纤支镜下表现不符,初检病理为核异质细胞、坏死组织、肿瘤待排等,不能确诊,治疗后病情发展,再次复查。2 结果全部32例均为初次纤… 相似文献
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目的 了解癌胚抗原(CEA)作为一项重要的肿瘤标志物,在临床三甲医院各科室的应用情况.方法 回顾分析近2年来我院各临床科室的CEA检测报告,分析各个科室的使用情况及阳性率.结果 2年内临床科室共完成93433份CEA检测报告,院平均阳性率为13%,阳性率低于10%的科室与临床判断上皮细胞来源肿瘤发生率一致;显著高于院平均水平第一位的是肿瘤科(31.54%)、其次是ICU中心(25.49%),但内科ICU的CEA阳性率更高(46.2%),超过肿瘤科和所有内科科室,包括阳性率最高的呼吸科(21.39%).将内科ICU所有CEA升高的患者根据有无肿瘤病史分为肿瘤组和非肿瘤组,结果发现非肿瘤患者的病死率随CEA水平升高而上升(P=0.0002).病情危重状态和严重的呼吸系统感染可能是导致这些非肿瘤患者CEA升高的因素之一.结论 CEA不仅是一项较好的肿瘤标志物,在非肿瘤的危重症患者中还可能与病情严重程度有关. 相似文献
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目的探讨沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对感染后咳嗽治疗的临床疗效及安全性。方法前瞻性选择90例感染后咳嗽患者,随机分为三组:A组予以舒利迭吸入剂250μg吸入,2次/d;B组予以舒利迭100μg吸入,2次/d;C组予以右美沙芬混悬液10ml,3次/d。疗程均为10d。患者治疗前及治疗后均根据咳嗽症状积分表及视觉模拟评分体系进行评分,比较三组疗效及安全性。结果舒利迭治疗组(A、B组)疗效高于对照组(C组)而A组的优势更为明显(P〈0.05)。舒利迭治疗组不良反应少而轻微,与对照组比较无统计学差异(P〉0.05)。结论舒利迭(50/250μg)治疗感染后咳嗽疗效好而安全性高,值得临床推荐。 相似文献
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目的 探讨分析重度烧伤合并气道损伤患者,发生重症肺炎时耶氏肺孢子虫感染的临床特点,总结诊断经验,减少误诊和漏诊.方法 回顾分析近2年因合并重症肺炎收入我院ICU的12例重度烧伤患者的诊治及转归情况,入住ICU的第1天和第7天分别送检BALF的细菌及真菌培养.结果 转入ICU的12例患者中有4例患者BALF涂片中耶氏肺孢子虫阳性,经BALF发现还合并有鲍曼不动杆菌的有3例,肺孢子菌4例,白色念珠菌4例,铜绿假单胞菌3例,病原学检出率高.结论 重度烧伤合并气道损伤患者在治疗过程中极易出现各种院内二重机会性感染,例如肺孢子虫肺炎;经BALF检查可以提高病原菌检出率,应注重对此类重症患者肺部感染病原学的早期筛查及治疗. 相似文献
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目的应用电阻抗断层成像(EIT)技术评价比较神经调节辅助通气(NAVA)模式和压力支持通气(PSV)模式对COPD急性加重(AECOPD)患者肺通气和阻抗顺应性的影响。方法纳入有创机械通气的AECOPD患者随机分入NAVA组(6例)和PSV组(4例)。两组均以动脉血氧饱和度(SaO2)达到90%以上为通气目标,应用电阻抗断层成像(EIT)技术监测各区域肺内阻抗顺应性变化,记录血流动力学和肺内各区域占总通气的百分比相关指标。结果 NAVA组AECOPD患者重力依赖区(ROI3+ROI4)较PSV组增加,肺阻抗顺应性改善(P值均<0.05)。结论与PSV组比较,NAVA通气模式可改善AECOPD患者重力依赖区的肺通气和肺阻抗顺应性。 相似文献
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国产克拉霉素治疗呼吸道感染的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:评价国产克拉霉素粉针剂应用于呼吸道感染病人的有效性和安全性,方法:31例呼吸道感染病人应用克拉霉素粉针剂500mg/次,每日2次,疗程5d。用药装腔作势及停药后第1日查血、尿常规,肝、肾功能,细菌培养及纸片敏试,并作琼脂平板稀释法测定MIC值,肺部感染病人于用药前、后各作一次X线胸片检查。结果:临床痊愈率和有效率分别为29%和脂平板稀释法测定MIC值,肺部感染病人于用药前、后各作一次X线胸片检查。结果:临床痊愈率和有效率分别为29%和90.3%;细菌阴转率与清除率均为91.3%;不良反庆发生率为39.4%。结论:克拉霉素粉针剂对呼吸道感染的临床疗效可靠。 相似文献
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80例老年人咯血的X线检查与纤维支气管镜检查对照分析 总被引:1,自引:0,他引:1
80例≥60岁咯血患者,经纤维支气管镜检查炎症35例(43.8%),肺癌28例(35%),其他4例(5%),无异常13例(16.3%)。X线胸片检查结果对纤维支气管镜检查结果的诊断符合率为73.8%。 相似文献
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目的评价和分析经支气管镜氩离子凝固术(APC)治疗中心型肺癌咯血的临床疗效。方法用不同方法对84例中心型肺癌咯血患者APC治疗并观察其疗效。结果全组患者均顺利完成治疗,未出现严重并发症及咯血加重。所有患者治疗后均即刻止血,有效率100%,但治疗后有不同程度的咯血复发。单用APC治疗与联合止血药物灌洗治疗在3天内复发、1周后复发率和总复发率的差异均无统计学意义(均P〉0.05),不同出血病灶部位在各时段咯血复发率的差异具有统计学意义(均P〈0.05)。结论经支气管镜APC治疗中心型肺癌咯血是一种简便、有效、安全的方法,但有不同程度的复发。短期咯血复发与咯血量、出血部位有关,与TNM分期无关。联合止血药物灌洗对防治咯血复发帮助不大,需进一步研究其它方法联合APC以更好控制远期咯血复发。 相似文献