D-二聚体与慢性阻塞性肺病预后关系的研究

【目的】探讨血浆D-二聚体水平与慢性阻塞性肺病（COPD）的预后的关系。【方法】92例患者根据其血浆D-二聚体的水平分为增高组及对照组,并动态随访,了解D-二聚体升高对COPD预后的影响。【结果】D-二聚体水平增高组其动脉血管闭塞性疾病的死亡率为10．34％和发痛率17．24％,显著高于对照组（死亡率3．17％,并发症发病率11．1l％,P值〈0．05）。【结论】本研究发现COPD患者血清D-二聚体水平增高与病人预后相关,会增加血管闭塞性疾病的危险。     

2012-2016年本医院内获得性肺炎病原菌分布及革兰阴性杆菌耐药性分析

 目的 了解并分析本医院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)的病原菌分布及革兰阴性杆菌耐药性。方法 收集医院2012-2016年HAP患者标本的非重复病原菌,采用MIC法进行药敏试验,参照美国临床实验室标准化委员会 (CLSI)的标准判断结果。结果 HAP以革兰阴性菌为主,在革兰阴性菌中前三位的是铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌,所占比例分别是17.38%,17.30%,15.98%。在革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌为主。在病原菌中,真菌院内获得性呼吸道感染稳定在12%~15%。铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感性最高,达87.76%~95.56%;肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南敏感性呈逐年下降;鲍曼不动杆菌对阿米卡星(敏感性63.64%~84.78%)外的其他抗菌药物的敏感性均较差。结论 多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率呈现显著下降趋势,产ESBL及耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌需引起高度重视,严格执行隔离措施;MRSA虽在下降,但未呈现显著下降,仍需进一步监测管理     

C反应蛋白、α1酸性糖蛋白在胸腔积液鉴别诊断中的价值

胸腔积液临床常见,其形成原因比较复杂,可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等引起。对胸腔积液的性质进行判断,其常规诊断方法因受各种因素的制约,特异度和敏感度均较低,不能满足临床需要,笔者通过检测胸水的C反应蛋白（CRP）、α1酸性糖蛋白（AAG）,以期为胸腔积液的鉴别诊断提供帮助。     

机械通气治疗肺心病并呼吸衰竭时对肝、肾、消化道功能影响的初步临床观察

对正压机械通气出现的并发症已有不少报道[1,2],但对肺心病合并呼吸衰竭时正压机械通气对肝、肾、消化道等功能的影响介绍不多.鉴此,我们比较了行机械通气与未行机械通气患者的情况,并进行初步分析.     

机械通气治疗肺心病并呼吸衰竭时对肝,肾,消化道功能影响的初 …

对正压机械通气出现的并发症已有不少报道[1,2],但对肺心病合并呼吸衰竭时正压机械通气对肝、肾、消化道等功能的影响介绍不多。鉴此,我们比较了行机械通气与未行机械通气患者的情况,并进行初步分析。1　资料与方法1.1　对象　1991～1997年因肺心病并呼吸衰竭行机械通气患者35例,其中男24例,女11例;年龄41～82岁。肺心病并呼吸衰竭未行机械通气者38例,其中男27例,女11例;年龄27～84岁。两组病情基本相同(见表1),其诊断均符合1977年全国肺心病及呼吸衰竭诊断标准。1.2　方法　观察两组患者病程中肾功能、肝功能变化及有无消化道出血,结果行χ…     

肺心病急性发作期血糖的临床研究

1　对象与方法1 1　对象　选取 1998- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 3我院住院的肺心病急性发作期患者。肺心病诊断符合 1977年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,既往无糖尿病史。共 98例 ,男 5 1例 ,女 47例 ,年龄 40岁～ 86岁 ,平均年龄 (71 9± 14 6 )岁。1 2　方法　 (1)全部病例于住院次日晨及缓解期 (治疗10ｄ后 )进行空腹及服用 75ｇ葡萄糖后 2ｈ血糖测定。 (2 )据 1982年全国糖尿病研究协作扩大会议的诊断标准 ,分为高血糖组及非高血糖组。空腹血糖≥ 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ或餐后2ｈ血糖≥ 10ｍｍｏｌ/Ｌ定为高血糖组。 (3)统计学方法 :各数据以均值…