自身免疫性溶血性贫血引起交叉配血困难1例

1 病例简介 患者,女,27岁.曾有妊娠史和输血史,2000年8月无明显诱因出现头晕、乏力、心悸、黄疸、肝脾肿大、贫血等症状,在基层卫生院治疗,效果不佳.2001年2月5日因重度贫血入院,查Hb 26g/L,当晚申请输血.经血清学检查,患者血型为"A型,Rh(D)阳性".交叉配血时在凝聚胺介质中主次侧均凝集,经37℃温育,凝集明显减弱但不完全消散.经临床综合各项检查,诊断为伴有冷凝集的温性自身免疫性溶血性贫血(AIHA).给予对症治疗后7d,分两次共输注800ml红细胞,复查Hb 60g/L,患者因经济困难出院. 2 血型血清学检查     

受血者血清的不规则抗体筛查与输血安全

目的　发现有临床意义的不规则抗体 ,避免因ABO以外的血型不合引起的输血反应 ,保证患者用血安全。方法采用微柱凝胶过滤和离心技术、利用免疫化学抗原抗体特异性反应的原理 ,对有输血史、妊娠史而需输血的患者进行不规则抗体的筛查和鉴定。结果不规则抗体的阳性率为 1 % ,而阳性抗体中Rh抗 D8 33% ,抗 E、抗 c占 33 33% ,其它系统 33 33% ,自身抗体 2 5 %。结论不规则抗体是血型免疫抗体中最主要抗体 ,而Rh系统抗体最常见 ,但Rh血型系统D抗原阳性 ,其它抗原阴性者输血不可忽视 ,各级医院应坚持受血者不规则抗体的筛查和鉴定 ,规范配血方法确保输血安全