两组不同间隙不同置管方向的硬膜外麻醉用于下肢手术的比较

连续硬膜外阻滞用于下肢手术,一般惯用L2～3头向置管,但我们在临床实践中发现L2～3头向置管其麻醉效果优良率低,常常不能因增加局麻醉药剂量而奏效,反而导致上界阻滞平面过广,因此我们选择L1～2尾向置管与比较,现介绍如下。1 资料与方法本组200例,选择有自控行为能力的18岁～60岁成年人,ASAI-Ⅱ级的择期手术,在硬膜外麻醉     

从验案试述《金匮要略》产后三病

产后三病,以其"大便难"为临床常见多发病."痉"和郁冒"二病,临床虽少,便对产妇危害甚大,而为历代医家所重视,所谓病痉既产后血虚汗多,筋脉失养,且表虚卫弱,双受风邪所侵,致筋脉拘急而成.     

小剂量罗库溴胺预处理抑制无抽搐电休克中肌颤和肌痛的临床观察

目的观察小剂量罗库溴胺预处理对精神病患者无抽搐电休克治疗肌颤和肌痛的影响。方法选择于笔者所在医院行无抽搐电休克治疗患者80例,随机分为对照组(n=40)和干预组(n=40)。对照组在丙泊酚配伍琥珀胆碱麻醉下行MECT,观察患者肌颤情况、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,并采用视觉模糊评分记录患者睁眼的即时、30min、6h的疼痛情况。干预组在麻醉前1min静脉注射罗库溴胺0.06mg/kg,其余治疗同对照组。结果比较血流动力学、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,两组间差异无统计学意义(P>0.05),干预组肌颤发生率明显低于对照组,程度也明显减轻(P<0.05)。T1、T2时VAS小于对照组(P<0.05)。结论小剂量罗库溴胺预处理可有效抑制无抽搐电休克治疗中的肌颤和肌痛。     

小切口白内障摘除人工晶体植入126例体会

目的:探讨小切口白内障摘除人工晶体植入优缺点。方法:分析12 6例小切口白内障摘除人工晶体植入的临床资料。结果:12 6例小切口白内障摘除人工晶体植入均获成功。结论:小切口白内障摘除人工晶体植入术与超声乳化术有相似的效果。     

硬膜外阻滞辅助静脉全麻用于剖胸术40例临床分析

本文对40例择期剖胸术采用胸段连续硬膜外阻滞(TEB)辅助全凭静脉麻醉(TIA),取得了良好的临床效果。现分析报告如下。1 资料与方法     

白内障术后的局部变化与分析

白内障手术后必然出现与手术创伤相关的一系列变化。本文系统的回顾了白内障手术的创伤反应发生的原因 ,各个部位反应的特点、临床表现和处理方法。为白内障术后选择用药提供基础理论。     

左旋布比卡因用于脊麻的临床可行性研究

目的 采用随机分组对照Ⅱ期临床试验观察,评价国产0.5%左旋布比卡因用于脊麻的可行性、安全性与有效性.方法 200例下腹部或下肢手术患者随机分成对照组和试验组两组:对照组使用0.5%布比卡因进行脊麻,试验组使用0.5%左旋布比卡因进行脊麻,每组100例(其中剖宫产50例).药物有效性的观察指标包括:感觉运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、运动阻滞程度及麻醉质量.安全性指标包括血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、呼吸(RR).借以观察两组患者用药后各种不良反应.结果 0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因感觉阻滞和运动阻滞起效时间相似,运动阻滞程度左旋布比卡因较布比卡因较弱,感觉和运动阻滞维持时间无明显差异,且左旋布比卡因副作用弱于布比卡因.结论 0.5%左旋布比卡因用于脊麻,感觉和运动阻滞起效时间、运动阻滞程度、感觉和运动维持时间、麻醉质量与布比卡因相似,具有与布比卡因相同的有效性和安全性.     

术野喷洒吗啡混合液临床镇痛观察

1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,我院将盐酸吗啡、盐酸氟哌利多、盐酸布比卡因混合液直接喷洒于乳腺癌根治术术野 ,获得了良好的术后镇痛效果。现报告如下。1　临床资料择期行乳腺癌根治术 2 0例 ,其中男 2例 ,女 18例 ,年龄32～ 6 2岁 ,ＡＳＡ 1～ 2级 ,术前随机分成硬膜外镇痛 (Ａ)组及术野喷洒镇痛 (Ｂ)组各 10例。Ａ组于术毕及次日晨分别经留置的硬膜外导管缓注盐酸吗啡 2ｍｇ 盐酸氟哌利多 2 .5ｍｇ 0 .12 5 %布比卡因 5ｍｌ,然后拔管。Ｂ组于手术结束前用干纱布彻底试干术野 ,将盐酸吗啡 10ｍｇ 盐酸氟哌利多 5ｍｇ 0 .12 5 %布比…     

重普布混合液用于腰麻

临床常用单纯普鲁卡因或布比卡因重比重液腰麻 ,难以同时发挥普鲁卡因起效时间短 ,平面容易固定 ,布比卡因作用持续时间长的优势。因此 ,我院从 1996年 8月— 1998年 10月采用重比重普鲁卡因布比卡因混合液 (以下简称重普布液 )进行腰麻 ,提高了腰麻质量 ,并取得了良好的麻醉效果。1　临床资料择期腰麻 6 0例 ,术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为普鲁卡因组 ,布比卡因组及重普布液组各 2 0例 ,麻醉用药分别为 5 %普鲁卡因 3ｍｌ,0 .5 %布比卡因 3ｍｌ,5 %普鲁卡因 2ｍｌ 0 .5 %布比卡因 1ｍｌ。术前常规用药 ,选Ｌ3～ 4 腰麻操作 ,将三组药液以 0…     

中西医结合治疗先兆流产44例探讨

目的:观察泰山磐石散合寿胎丸加减配合口服维生素E治疗先兆流产的临床疗效.方法:将86例患者按照是否接受中药治疗分为治疗组44例和对照组42例,治疗组采用泰山磐石散合寿胎丸加减配合口服维生素E治疗,对照组单用维生素E.结果:治疗组治愈40例,占91.00%,对照组治愈29例,占69.00%.治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:中医辨证加服西药治疗先兆流产疗效好于单纯服用西药者.