封闭负压引流配合植皮、皮瓣移植治疗骨科创伤感染创面的临床疗效分析

目的探讨封闭负压引流配合植皮、皮瓣移植治疗骨科创伤感染创面的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年12月于我院住院治疗的骨科创伤感染创面患者80例。入选患者依据随机数表法随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40),对照组对创面彻底清创,常规换药,研究组采取封闭负压引流配合植皮、皮瓣移植治疗,比较两组患者治疗后的疗效、两组的创面愈合时间、换药次数及住院时间。结果研究组治疗后的总有效率达90.0%,明显高于对照组总有效率的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的创面愈合时间、住院时间明显短于对照组,换药次数明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论封闭负压引流配合植皮、皮瓣移植治疗骨科创伤感染创面疗效确切,操作简单、换药次数少、创面愈合快,值得广泛推广和应用。     

拇指背侧皮瓣修复拇指末端软组织缺损的临床应用

目的分析拇指背侧皮瓣修复拇指末端软组织缺损的临床特点及疗效。方法回顾性分析26例拇指末端软组织缺损患者的临床资料。其中男性19例，女性7例，平均年龄在21～39岁，平均年龄（287±15）岁。结果26例患者行拇指背侧皮瓣修复术后皮瓣均Ⅰ期愈合，皮瓣质地、色泽正常，手指各关节活动正常。结论对患者进行妥善处理，依据患者的具体病情选择有针对性的治疗方案能够提高患者临床治疗的成功率，减少手术损伤。     

克氏针结合微型骨锚钉治疗陈旧性锤状指的效果观察

目的观察陈旧性锤状指患者应用克氏针结合微型骨锚钉治疗的效果,并分析其应用安全性。方法选取该院2013-01~2015-07收治的陈旧性锤状指患者50例进行研究分析,按治疗方式不同分为两组,其中对照组24例行单纯克氏针内固定肌腱止点缝合治疗,观察组26例行克氏针结合微型骨锚钉治疗;观察两组患者住院时间、手术时间、疗效及并发症等。结果观察组手术时间与住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组和对照组临床有效率分别为96.15%和70.83%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为7.69%和25.00%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对陈旧性锤状指患者行克氏针结合微型骨锚钉治疗,可缩短患者手术时间和住院时间,疗效显著。     

椎体成形术及保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效

目的：分析探讨椎体成形术及保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法：选取2006年2月到2011年2月期间,在我科治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者112例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组中患者采用保守疗法进行治疗,观察组患者采用椎体成形术进行治疗。分别分析两组患者止痛效果、住院时间、椎体高度丢失率及功能评定等方面。结果：和对照组相比,观察组中患者止痛效果明显增强,住院时间明显缩短,差异显著具有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组患者在治疗前后椎体高度恢复均有明显改善,但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）,同时对照组患者优良率达到85．7％,观察组忠者优良率达到89．3％,两组患者优良率差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论：两种方法对患者均有显著的临床效果,其中椎体成形术对于缩短患者住院时间和减轻疼痛作用较保守治疗明显,值得推广。     

胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损20例

目的:观察胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用效果。方法:选择进行治疗足踝部软组织损伤患者20例,实施创面清洁与胫后动脉穿支皮瓣修复手术,做好术后护理。结果:20例转移皮瓣18例存活情况良好,2例出现皮瓣远端部分坏死,治疗后愈合情况良好,皮瓣总体存活率为100%。术后患者均未出现创面感染,2例出现张力性水泡,比率为10%,治疗后好转。术后随访皮瓣皮质好,血管运行好,耐磨,患者对修复效果较为满意。结论:胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损具有多种优势,术后皮瓣存活率高,对于促使患者早日康复具有积极意义。     

髋关节置换术后联合丹参川芎嗪治疗对老年患者认知功能、凝血功能及下肢深静脉血栓的影响

目的观察髋关节置换术后联合丹参川芎嗪治疗对老年患者认知功能、凝血功能及下肢深静脉血栓的影响。方法随机选取2017年1月至2018年6月接受髋关节置换术的112例老年患者(≥60岁)为研究对象,应用随机抽签法均分为两组,每组56例。对照组术后给予常规治疗,观察组常规治疗基础上予以丹参川芎嗪。比较治疗2周两组患者凝血功能、认知功能及下肢深静脉血栓形成(DVT)情况。结果治疗2周后,观察组血小板聚集率、血沉、纤维蛋白原水平、血浆黏度、红细胞压积、全血高切黏度以及全血低切黏度、静脉瘀滞指数均低于对照组(P0.05),观察组凝血酶原时间、凝血酶原时间长于对照组(P0.05);观察组MMSE评分高于对照组(P0.05),观察组下肢DVT发生率(3.57%)低于对照组(17.86%)(P0.05)。结论丹参川芎嗪可有效提高老年患者髋关节置换术后认知功能,改善脑血管供血,降低血液黏度,减小下肢深静脉血栓形成风险。     

锁定加压钢板在胫骨骨折治疗中的效果观察

对收治的胫骨骨折96例进行回顾性分析,根据治疗方法分为研究组(锁定加压钢板)和对照组(交锁髓内钉固定)各48例,比较组别间疗效、骨折痊愈时间及不良反应情况。临床疗效上,研究组优(64.4%)及优良率(87.5%)显著高于对照组,差(4.2%)显著低于对照组(P<0.05)。骨痂出现时间(24.5d)、骨折痊愈时间(100.5d)及不良反应率(10.4%)也显著低于对照组(P<0.05)。微创加压骨板治疗胫骨骨折的临床效果显著,骨折愈合快且不良反应率较低。     

人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的对比研究

目的比较人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的手术效果。方法将我院2008年1月-2010年3月行人工股骨头置换术（FHR）的32例患者设立为A组,另选择同期行人工全髋关节置换术（THR）的30例患者作对照,设立为对照组。结果与B组比较,A组手术时间短,术中平均出血量少,具有统计学意义（P〈0．05）。但A组患者术后下床活动时间长于B组,具有统计学意义（P〈0．05）。术后B组Hamis髋关节功能评分优良率达83-3％,明显高于A组,X^2=7．932,差异存在统计学意义（P〈0．05）。A组发生感染、下肢静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮的例数与B组比较,丽组间差异无统计学意义（P〉0．05）,术后随访时间6-32个月,平均14．2个月,结果显示,A组发生假体松动、中心性脱位、异位骨化、假体周围骨折的例数明显多于B组,P〈0．05,差异存在统计学意义。结论人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折各具优缺点,临床医生应掌握好适应证和做好充分的围手术期准备,才可以提高手术的效果。