舒芬太尼联合艾司氯胺酮在腰椎钉棒系统内固定术后镇痛效果的观察

目的 探讨腰椎钉棒系统内固定术后给予舒芬太尼和艾司氯胺酮联合镇痛的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年12月至2021年12月南宁市第十人民医院收治的100例进行腰椎钉棒系统内固定术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。患者术后均予以自控静脉镇痛(PCIA),对照组患者PCIA泵配方为舒芬太尼2.5μg/kg,试验组患者PCIA泵配方为舒芬太尼1.5μg/kg+艾司氯胺酮1.5 mg/kg。比较两组患者血流动力学指标、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、术后48 h内PCIA按压次数、舒芬太尼用量及不良反应发生情况。结果 试验组患者术后2h(T₀)、6 h(T₁)、12 h(T₂)、24 h(T₃)和48 h(T₄)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)低于对照组(P<0.05)。试验组患者T₀、T₁、T₂及T₃的VAS评分低于对照组(...     

在门诊教学中应用甲状腺腺瘤术后多媒体培养学生吸取教训避免医疗事故的研究

21世纪所需要的医学生应该是既有医学专业素质、又具备人文素质的高级医学专门人才.该文讨论了在门诊教学中,应用甲状腺腺瘤术后气管切开术多媒体,培养学生如何吸取院外教训避免医疗事故的能力.在医学教育科研中使越来越多的师生认识到培养学生吸取教训避免医疗事故的重要性.     

乡镇医院成功抢救下腔静脉破裂大出血一例

1病例资料 女，32岁。因车祸致腹部疼痛30min入院。查体：体温35．8℃，呼吸27／min，脉搏106／min，血压70／45mmHg。痛苦面容，贫血貌。平卧位，查体欠合作。呼吸急促，双肺叩诊清音，呼吸音稍粗，未闻及干、湿性哕音。     

右美托咪定复合麻醉对老年患者单侧膝关节置换术后静脉自控镇痛效果的观察

目的：观察右美托咪定复合麻醉对老年患者单侧膝关节置换术后静脉自控镇痛效果。方法选择单侧膝关节置换术患者共45例,随机将患者分为基础用药组、右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组,其中每组15例患者。各组患者于手术结束后,给患者配带镇痛泵,在基础用药组中给予舒芬太尼,按照1μg/(kg·d),格拉司琼共6 mg 配成150 mL 溶液;右美托咪定低剂量组在给予基础用药的同时加入右美托咪定0.5μg/(kg·d);右美托咪定高剂量组是在给予基础用药的同时加入右美托咪定1μg/(kg·d)。记录患者在术后30 min、1、3、6、12、24、48 h 的 VAS 评分,记录 Rammsay 镇静评分,并在48 h 后计算 PCA 按压次数与舒芬太尼总消耗量。结果手术后,3组患者所有时间点的 VAS 评分均＜4分,右美托咪定低剂量组在膝关节置换术术后1 h 和3 h 疼痛程度较基础用药组轻（P＜0.05）,而其它时间则与基础用药组相比差异无统计学意义;右美托咪定高剂量组24 h 内疼痛都较基础用药组和右美托咪定低剂量组轻（P＜0.05）,术后48 h 与其它组差异无统计学意义。右美托咪定组患者按压次数明显小于基础用药组（P＜0.05）。记录患者术后的 Ramsay 镇静评分,各组间差异无统计学意义。右美托咪定低剂量和高剂量组2组满意率均显著高于基础用药组（P＜0.05）。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于老年单侧膝关节置换术术后镇痛,具有良好的镇痛效果,在减轻患者疼痛的同时,减小舒芬太尼消耗量,减轻恶心、呕吐和嗜睡等不良反应。