下颌骨骨折65例临床分析

目的 探讨下颌骨骨折的有效治疗方法.方法 将65例下颌骨骨折患者随机分成两组:A组牙弓夹板加克氏针骨内固定,B组微型钛板固定,6个月后比较两组患者治疗成功率.结果 术后6个月,牙弓夹板固定组成功31例,占88.6%;微型钛板固定组成功28例,93.3%.两组经过统计学分析,两种手术方式疗效无统计学差异(P>0.05).结论 两种手术方式无临床疗效差别,都可用于临床灵活使用.     

下腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓中的应用

目的：探讨下腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓(DVT)中的应用价值。方法：选择10例DVT患，使用进口铁质滤器，经股静脉或颈静脉途径置人下腔静脉，随访8—20个月。结果：10例患中无一例发生肺动脉栓塞和其他严重并发症。结论：下腔静脉滤器置人方法简单，安全；可有效防止肺动脉栓塞的发生。     

猪胰肾联合移植动物模型的建立

目的:建立胰肾联合移植(SPKT)大动物模型.方法:选用杂种猪作SPKT的供受体,经猪腹主动脉原位灌注,多器官联合整块切取,胰、节段十二指肠、双肾、脾脏.切除受体胰腺,制作1型糖尿病模型, 切除受体双肾,供体门静脉远端与左肾静脉吻合, 门静脉近端及带有腹腔干、肠系膜上动脉和左肾动脉的腹主动脉段分别与受体下腔静脉及肾以下腹主动脉端侧吻合,供体十二指肠侧壁与受体上段空肠行侧侧吻合, 输尿管置管外引流,未作预防及抗排斥处理.结果:10头动物移植后,2头受体因术后内环境紊乱死亡,8头受体顺利完成胰肾联合移植术,术后移植肾、胰均迅速恢复功能, 存活期胰肾功能基本正常.术后3～5 d因排斥反应及体内代谢紊乱8头受体死亡.结论:建立猪SPKT模型是可行的,良好的外科技术是胰肾联合移植成功的基础.     

补肝强肾壮骨方联合针灸治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的 观察补肝强肾壮骨方联合针灸治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法 选取广西中医药大学第一附属医院脊柱外科门诊2020年2月至2022年2月收治的50例老年性骨质疏松症患者,采取随机数字表法分成对照组和观察组,各25例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服补肝强肾壮骨方联合针灸治疗,共治疗6个月。对比治疗前后两组患者的骨密度(bone mineral density, BMD)、视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、血钙浓度、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase, BAP)、骨钙素(osteocalcin, BGP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)],以及治疗不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者的BMD、VAS评分、血钙浓度以及骨代谢指标（BAP、BGP、PTH）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月后,两组BMD、血钙浓度、BAP、BGP水平较治疗前明显增高（P<0.05）,VAS评分、PTH较治疗前下降（P<...     

高龄腰椎管狭窄症及其脊柱内镜治疗的研究进展

高龄(≥75岁)腰椎管狭窄症(LSS)是由于先天性发育异常或者后天多种因素引起高龄患者腰椎中央椎管、侧隐窝狭窄,导致马尾神经和神经根受压迫或刺激,出现相应的临床症状。主要表现为腰腿痛和下肢间歇性跛行,严重影响患者的生活质量。若患者经保守治疗无效,往往需要手术治疗。但高龄患者常合并多种内科疾病,身体各方面功能衰退,对开放手术的耐受性差,风险高,极易出现手术相关并发症。随着脊柱内窥镜技术的进步,高龄患者经过积极的内科病处理和术前准备后,手术的安全性和有效性得到了很大提高。但目前国内外对内镜治疗高龄LSS的有效性尚存在较大争议,对LSS的特点和内镜治疗优势及局限性进行总结,可为临床治疗高龄LSS提供参考。     

肝切除术后应用乌司他丁对肝、肾功能的保护作用

各种类型的肝切除术后常出现一定程度的肝功能损害 ,当病人伴有慢性肝病背景尤其是伴有肝硬化时 ,肝功能损害更为明显 ,严重时可导致肝功能衰竭 ;术后肾功能的损害也是肝硬化病人行肝切除术后常见的并发症 ,严重时可出现肝肾综合征。我们在肝切除术后应用尿胰蛋白酶抑制剂———乌司他丁预防术后肝、肾功能损害 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。临床资料与方法1.临床资料 :全组 91例病例均为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 12月在广西医科大学第一附院肝胆外科住院手术的病人 ,其中原发性肝癌行肝切除 5 6例 ,肝内胆管结石行肝切除 33例 ,肝门…     

小剂量多巴胺预防肾移植术中再灌注低血压综合征

目的:探讨应用小剂量多巴胺预防肾移植术中再灌注低血压综合征的作用,以提高移植肾血流开放后有足够滤过压。方法:ASA(美国麻醉医师协会)～级终末期肾病合并有心脏损害患者20例,分为两组:对照组(n=10)和观察组(n=10)。在硬膜外麻醉前行颈内静脉穿刺置中心静脉导管,测中心静脉压(CVP),桡动脉穿刺置管测平均动脉压(MAP)。对照组移植肾血流开放后如MAP下降超过开放前的25%,则静注多巴胺2～3mg/次;观察组患者于移植肾血流开放前15min采用微量泵持续注射多巴胺2～3μg/kg·min-1。结果:对照组移植肾血流开放后5minMAP、CVP均显著低于开放前水平(P<0.05),HR增快(P<0.05)。观察组HR、MAP、CVP无明显下降(P>0.05)。结论:预防使用小剂量多巴胺可降低再灌注低血压发生率,移植肾血液充盈良好,泌尿排泄功能恢复时间早。     

155例外周及中央型肝癌切除术疗效分析

目的 评价不同部位原发性肝癌手术切除术后的疗效，探讨中央型肝癌的治疗方案。方法 本文对我科80例外周型肝癌及75例中央型肝癌的临床资料、手术方式及随访情况进行分析。结果 外周型及中央型的1、3、5、10年生存率分别为92％、76．3％、52．6％、42．1％和75％、44．2％、26．9％、3．8％，差异显著。结论 外周型肝癌手术切除疗效良好，外周型小肝癌手术切除疗效最佳。     

高能聚焦超声对肝癌患者免疫功能的影响

目的：通过检测T淋巴细胞亚群和IgG、IgM、IgA、C3、C4的变化．探讨高能聚焦超声(HIFU)对肝癌患者免疫功能的影响。方法：采用HIFU治疗中晚期肝癌患者45例．分别在治疗前、治疗后第7、14天取外周血检测细胞免疫和体液免疫功能,并对6例经HIFU治疗后的肝穿活检标本进行病理检查。结果：病理结果显示HIFU治疗区内癌组织发生不可逆损伤;细胞免疫和体液免疫功能在治疗前后无显著性差异。结论：HIFU能有效破坏肝癌组织．但不能明显改善病人的免疫状态．应配合免疫治疗、提高生存期。     

腔镜深筋膜下交通静脉结扎治疗慢性下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜深筋膜下交通静脉结扎(SEPS)治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法2002年10月至今对16例的20条患肢进行了大隐静脉高位结扎加剥脱术和SEPS;其中深静脉瓣膜返流(KistnerⅢ°~Ⅳ°)的5条患肢加行股静脉瓣膜外修复成形术。结果16例手术顺利,术后肢体浅静脉曲张消失,深静脉瓣膜返流(KistnerⅢ°~Ⅳ°)的5条肢体,术后行彩色多普勒超声检查为Kistner 0°~Ⅰ°。全部病例经术后3~31个月的随访,15条患肢静脉性溃疡在1个月内愈合,5条患肢在3个月内愈合。皮肤溃疡以及浅静脉曲张无复发。结论SEPS是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法,与大隐静脉高位结扎加剥脱术和深静脉瓣膜修复术有机结合一起可有效地提高重度CVI的疗效。