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慢性硬膜下血肿为临床上常见疾病,约占颅内血肿10%[1],多数患者采用钻孔引流术即可达到满意治疗效果,对于包膜较厚患者需采用骨瓣开颅手术,如何在术前根据患者具体情况而采用相应手术方式,是否彻底充分引流,对患者预后至关重要,我院2005年1月~2012年1月共收治慢性硬膜下血肿58例,均采用手术治疗,效果满意,现分析报告如下。 相似文献
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高血压壳核出血破入脑室的超早期手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨高血压壳核出血碱出脑室的外科治疗方法与疗效。方法:对32例高血压壳核出血破入脑室均行超早期(<6小时)开颅血肿清除及脑外引流术。结果:血肿全部清除无再出血,术后短期内意识改善明显,除2例死于脑疝外,其余的解除,3月后ADL分级Ⅰ-Ⅱ级11例,Ⅲ-Ⅳ级14例,Ⅴ级1例,死亡6例(18.7%)。结论:高血压壳核出血破入脑室行超早期手术治疗能降低病死率,提高生存质量。 相似文献
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覃宗明 《中国实用外科杂志》1993,(1)
男,11岁。1982年偶然发现右腋窝有2cm×3cm包块。因逐渐增大影响右上臂活动而就诊,于1986年4月以淋巴瘤收住院。查体:发育营养状况良好,全身浅表淋巴结未扪及。右腋下可扪及一儿头肿块,质硬、边界 相似文献
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目的探讨基底节区高血压脑出血手术治疗的时机、方式及疗效。方法回顾性分析2006年1月-2011年1月行开颅手术治疗的基底节区高血压脑出血168例患者临床资料。其中男98例,女70例;年龄35~84岁,平均65.2岁。患者发病至入院时间30 min~48 h,平均7.1 h。入院时患者意识状态分级:Ⅰ级32例,Ⅱ级46例,Ⅲ级41例,Ⅳ级28例,Ⅴ级21例。入院头部CT检查示外侧型51例,内侧型71例,混合型46例。血肿量25~50 mL 76例,50~80 mL 53例,>80 mL 39例。采用小骨窗开颅血肿清除术127例,行骨瓣开颅血肿清除术41例。结果 168例患者中,死亡16例(9.52%)。术后4~28 h再出血8例,立即再次手术清除血肿6例,非手术治疗2例,致死亡4例;死于血肿量过大或脑疝6例,肺部、尿路感染3例,多器官功能衰竭3例。出院时按格拉斯哥预后量表评分,恢复良好82例,中残46例,重残16例,植物生存8例,死亡16例。术后随访3~6个月,按日常工作能力分级,Ⅰ级33例,Ⅱ级49例,Ⅲ级54例,Ⅳ级8例,Ⅴ级8例。结论超早期或早期在直视下手术,彻底清除血肿,术中对出血的责任血管可靠电凝止血,术后再出血发生率低,术后恢复快,疗效满意。 相似文献
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目的探讨开骨瓣治疗慢性硬脑膜下血肿的适应症、方法及疗效。方法回顾性总结我院1998—01-2007—12所行开骨瓣治疗的20例慢性硬脑膜下血肿的临床资料。结果本组20例中,痊愈17例,1例术后出现对侧急性硬脑膜外血肿再次手术,1例并发肢体功能活动障碍,1例并发混合性失语,随访半年-1年,无1例复发,疗效满意。结论对于复发性、难治性慢性硬脑膜下血肿,采用开骨瓣手术彻底清除血肿及血肿包膜,疗效满意,可基本杜绝复发。 相似文献
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目的:探索总结Chiari畸形外科治疗的疗效及方法。方法:本组病例均经MRI及CT三维成像检查确诊,根据不同病例类型,采取后颅窝容积扩大,切除下疝扁桃体及突出畸形齿状突,解除中枢前后方受压,消除引起ACM症状的原因。结果:本组145例中,术后症状体征改善112例。随访87例,0.5-4年后可恢复一般工作者78例(89.6%),脊髓空洞与脑积不均消失。结论:行后颅彻底减压,切除下疝扁桃体及畸形齿状突,植骨融合是治疗Chiari畸形并脊髓空洞和齿状突畸形确切有效的手术方法。 相似文献
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自体颅骨帽状腱膜下保存修补颅骨缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自 1996年以来对 34例颅脑损伤行去骨瓣减压术 ,将骨瓣保存于切口附近帽状腱膜下 ,二期修补颅骨缺损 ,效果良好 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 2 7例 ,女 7例 ,年龄 12~ 74岁 ,皆为重型 ( GCS<8分 )颅内血肿清除加去骨瓣减压术的患者 ,骨瓣大小 6cm× 6cm~ 7cm× 9cm,其中额骨 14例 ,额、颞、顶骨 10例 ,额 -顶骨 6例 ,顶骨 4例。1.2 骨瓣保存方法 :取下骨瓣 ,将骨膜同硬脑膜篷状减张非严密缝合 [1] ,在切口附近依骨瓣形状选择合适部位 ,注水后帽状腱膜下锐形分离成一囊袋状间隙 ,将骨瓣置入 ,硬膜外负压引流。1.3 … 相似文献