PDCA管理对提高脑外伤病人日常生活能力训练依从性的作用

[目的]探讨PDCA循环管理对脑外伤病人日常生活能力干预的效果。[方法]对2014年4月10日本科31例脑外伤病人采用自制的遵医行为调查表、Barthel指数评定及肌力分级标准进行摸底评估。然后运用 PDCA 循环的方法现场调查分析，找出影响脑外伤病人日常生活能力的相关因素，制定相关措施并组织实施，活动完成后以相同评价方法随机调查某日相同住院日的病人，比较活动效果。[结果]实施PDCA活动后脑外伤病人日常生活自理能力、肌力恢复情况及病人遵医行为三项评分均明显提高。[结论]应用PDCA循环管理对脑外伤病人进行干预，可提高病人遵医行为，促使病人积极主动参与康复训练，提高其生活自理能力，改善医患关系，提高护理效果。     

高血压脑出血患者浅静脉留置针输液外渗的原因分析及护理体会

目的 探讨高血压脑出血患者静脉留置针输液外渗的原因及防护措施.方法 收集 2012年 1月 ~2013年 7月间高血压脑出血 106例静脉留置针输液患者,分析发生静脉输液外渗的原因,及采取应对护理措施的临床效果.结果 发生静脉输液外渗 46例,渗液与穿刺部位选择,技术操作,输液速度及患者配合有关.结论 掌握静脉留置针的正确使用方法,采取积极护理干预措施,可减少高血压脑出血患者静脉留置针输液外渗发生.     

术后气道及心理强化护理对老年气管切开患者的影响

目的 探讨术后气道及心理强化护理对老年器官切开患者生活质量及临床恢复的影响.方法 选取2012年1月-2014年4月于该院接受气管切开术治疗的100例老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组二组,每组50例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予术后气道及心理强化护理,对比二组患者的护理效果,比较不同护理方式对患者术后恢复及生活质量的影响.结果 观察组物质生活、躯体功能、心理功能及社会功能评分分别为(49.6±5.4)分、(52.9±5.1)分、(55.5±4.9)分、(60.1±6.4)分,均明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组拔管时间为(10.3±2.6)h,低于对照组,住院时间为(10.4±2.5)h,明显短于对照组(P＜0.05);观察组护理期间并发症发生率为6.0％,明显低于对照组的28.0％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在接受气管切除术的老年患者中,应用强化心理护理联合气道护理,可改善患者的心理状态,优化其生活质量,降低术后并发症发生率,缩短患者的住院时间,优化临床治疗效果,值得推广.     

早期吞咽功能训练在气管切开病人护理中的应用

[目的]探讨早期吞咽功能训练在气管切开病人护理中的应用效果。[方法]将60例气管切开病人分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上进行早期吞咽功能训练,比较两组病人每日吸痰次数、气管套管留置时间。[结果]观察组每日吸痰次数和气管套管留置时间明显少于对照组(P0.05)。[结论]早期吞咽功能训练可缩短病人气管套管留置时间,减少吸痰次数。     

评价综合康复护理干预对脑损伤后吞咽功能障碍患者的效果

目的研究讨论脑损伤后吞咽功能障碍患者接受综合康复护理干预的临床效果。方法脑损伤后吞咽功能障碍患者60例,随机分成研究组和对照组(均n=30),对照组接受传统常规护理,研究组接受综合康复护理干预,对比两组患者相关指标数据变化情况。结果相比于对照组,研究组临床治疗总有效率及预后生活质量均更高、治疗第一、二、三周研究组患者SSA评估(标准吞咽功能评估)均更低(P<0.05),研究组临床护理效果更好,症状改善更明显。结论脑损伤后吞咽功能障碍患者在接受临床治疗的同时辅以综合康复护理干预能够有效改善患者吞咽功能情况,促进患者身体恢复、提高临床治疗效果,值得应用。     

早期启动语言记忆痕迹管理对高血压脑出血术后失语症的影响

目的探讨早期启动语言记忆痕迹管理对高血压脑出血术后失语症的影响。方法选取高血压脑出血术后失语症病人82例,根据术后管理方法分为观察组和对照组,各41例。对照组采用传统的语言康复训练,观察组采用早期启动语言记忆痕迹管理。分别于干预前和干预后15、30 d采用采用汉语失语症检查法评价病人语言功能,采用功能性语言沟通能力检查法（the Chinese functional communication,CFCP）评价病人语言沟通能力,采用失语商（aphasia quotient,AQ）指数评价病人失语情况,根据北京大学汉语言失语症检查法评价临床疗效。结果2组病人干预前表达能力、理解能力、阅读能力、文字书写能力评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后15、30 d,观察组病人各项评分均明显高于对照组（P < 0.01）。2组病人干预前CFCP评分和AQ指数差异无统计学意义（P>0.05）,随干预时间延长,2组病人CFCP评分和AQ指数均明显升高（P < 0.01）,且干预后15、30 d,观察组病人CFCP评分、AQ指数均明显高于对照组（P < 0.01）。观察组治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组的58.54%（P < 0.01）。结论通过早期的语言痕迹启动训练,可使高血压脑出血术后失语症病人得到规范有效的康复管理,促进语言功能恢复。     

短期培训提高神经外科临床实用型护士专业水平的探讨

[目的]探讨快速提高临床实用型神经外科低年资护士专业技术水平的有效方法,为神经外科创建高素质护理队伍。[方法]对新入科的护士进行专科基本理论和技能问卷调查,掌握入科护士基本信息后,针对个体情况指定带教老师进行带教,并分阶段进行理论学习和技能指导。[结果]经过3个月系统培训,护士专业基本理论和护理技能明显提高。[结论]新入科护士采取以老带新进行一对一或多对一带教,并分阶段强化专业理论和护理技能培训,可快速提高新护士专科理论和临床护理技能。     

医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤病人康复的影响

[目的]探讨医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤后功能缺失居家病人康复的影响。[方法]选取2013年1月—2014年6月在南方医科大学附属小榄医院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤病人90例,随机分为干预组和对照组各45例,干预组实施医院-社区-家庭一体化护理干预,对照组实施常规康复护理;两组病人分别在出院前及出院后1个月、2个月、3个月进行认知功能、语言功能、日常生活自理能力评估,并进行统计学分析。[结果]干预组干预后简易智能检查量表(MMSE)评分、波士顿诊断性失语检查法(BDAE)严重程度分级、日常生活自理能力评分明显高于对照组(P0.05)。[结论]实施医院-社区-家庭一体化护理干预能为颅脑损伤后神经功能缺失的居家病人提供专业康复护理,可促进病人的认知、语言及肢体活动等功能的持续恢复。