肺叶切除术患者围术期呼吸训练器与振动排痰背心排痰的应用效果比较

目的探讨适合肺叶切除术患者围术期应用的更为安全高效的排痰方法,促进患者康复。方法 2016年11月至2017年5月,便利抽样法选取青岛市某三级甲等医院胸外科收治的胸腔镜下行肺叶切除术的肺癌患者为研究对象。按入院时间先后分为对照组和观察组,各50例。对照组患者应用振动排痰背心进行排痰,观察组患者应用兼具排痰功能的呼吸训练器进行排痰。结果观察组患者术后第1口痰咳出时间早于对照组(P0.001),疼痛评分、肺不张及肺部感染率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对于肺癌行肺叶切除术患者,围术期采用兼具排痰功能的呼吸训练器进行排痰,较常规方法更有助于术后排痰排出,且能降低肺部并发症的发生率。     

Orem自护模式对胸腔镜肺叶切除术后患者气道护理的影响

目的研究和分析Orem自护模式在胸腔镜肺叶切除术后患者气道护理中的应用效果。方法从2015年11月～2016年10月期间于本院胸外科住院行胸腔镜肺叶切除术的患者中随机选取120例作为研究对象,按随机抽样的方法将其分为观察组与对照组,每组各60例。观察组的患者通过采用Orem自护模式来进行气道护理;对照组则采用常规雾化吸入加按需人工叩背咳痰的模式来进行气道护理,两组患者均连续治疗3 d以上后评价效果。结果观察组在术后呼吸道清理效果、血气分析、肺部感染发生率、心律失常发生率、患者依从性、护士劳累度、患者疼痛程度以及舒适度等方面均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P 0.05)。结论应用Orem自护模式对全胸腔镜肺叶切除术后患者进行气道护理能充分发挥患者及其家属的护理潜能,促进患者术后肺功能的恢复,减少术后肺部感染、心律失常等并发症的发生,减轻术后疼痛度,增加舒适度,其效果明显优于传统护理模式。     

气道内留置吸痰管病人的护理体会

气道内留置吸痰管是近几年来应用于临床的集吸痰与供氧双重意义的护理方法。由于其操作简单、安全,且经济实用,越来越广泛地应用于临床护理工作中。2002年4月~2005年2月,我们对33例需吸痰的病人留置吸痰管,不仅解除了呼吸道梗阻,提高了血氧饱和度,大大减轻了病人由于反复插管所     

气管插管病人痰标本留取法

痰液检查在呼吸系统疾病诊治过程中 ,是一种必不可少的检验方法。痰标本质量直接影响检验结果。一般意识清醒的病人可自行咳痰留取标本 ;气管插管或切开病人失去排痰能力 ,痰标本的留取有一定难度。为此 ,自制了一种收集瓶留取痰液 ,经临床应用 47例 ,效果良好。现介绍如下 :1　材料及方法1.1　材料 :取用过的青霉素药瓶一只 ,去除铝盖 ,用生理盐水冲洗干净 ,后将两个 12号针头插入青霉素瓶中 ,高压消毒后备用。1.2　方法 :左手持小瓶 ,将一根针头与吸引器上的玻璃接头相连 ,另一根针头与无菌吸痰管相连。然后打开负压吸引器 ,左手拇指折曲…     

基于加速康复外科理念的回授法结合情景式健康宣教在达芬奇机器人肺叶切除术病人术后康复中的应用

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的回授法结合情景式健康宣教在达芬奇机器人肺叶切除术病人术后康复中的应用效果.方法:采用便利抽样法,选取2019年5月—2019年6月收治的30例达芬奇机器人肺叶切除术病人为对照组;2019年7月—2019年8月30例达芬奇机器人肺叶切除术病人为观察组,对照组采用传统健康教育,观察组采用基于ERAS理念的回授法结合情景式健康宣教.比较两组病人术后引流管带管时间、并发症发生率及焦虑程度、病人自我管理效能、病人满意度.结果:观察组病人术后引流管带管时间短于对照组,并发症发生率及焦虑程度低于对照组,病人自我管理效能、满意度高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:在达芬奇机器人肺叶切除术病人手术后康复中应用基于ERAS理念的回授法结合情景式健康宣教能提高病人术后康复的自我管理能力,减少并发症的发生,符合加速康复外科理念要求.     

主动呼吸循环技术辅以情绪管理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨主动呼吸循环技术(ACBT)结合情绪管理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响。方法:将2019年3月1日~8月31日某三级甲等医院肺癌术后的100例患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规肺康复训练,观察组在常规肺康复训练基础上给予ACBT辅以情绪管理康复训练;比较两组术前及术后1个月肺功能[包括呼气峰流量(PEF)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV 1/FVC)、肺活量(VC)]、生活质量[采用欧洲癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)],比较两组术前和术后3 d焦虑抑郁情况[采用中文版医院焦虑抑郁量表(HADS)]。结果:术后1个月,两组PEF、FEV 1/FVC、VC高于对术前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);术后1个月,观察组EORTCQLQ-C30中躯体维度、情绪维度、社会维度评分高于对照组(P<0.01);术后3 d,观察组HADS评分低于术前和对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:ACBT辅以情绪管理康复训练能够有效提高肺癌术后患者肺功能,促进患者术后快速康复,改善生活质量。     

以护士为主导的手术伤口管理团队的构建与运行

目的 探讨以护士为主导的手术伤口管理团队在胸外科患者伤口管理中的作用。 方法 将320例胸外科手术患者按照入院时间分为对照组与观察组各160例。对照组给予手术伤口常规管理。观察组构建以护士为主导的手术伤口管理团队,制定工作职责及目标,优化临床伤口管理流程,形成以患者为中心的伤口管理模式。比较两组患者手术伤口愈合情况、患者恢复情况及患者满意度等指标。 结果 观察组患者局部伤口症状体征评分、伤口愈合时间、引流管带管时间、住院时间、伤口并发症发生率及焦虑评分显著优于对照组,对护理满意度显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 对胸外科患者实施以护士为主导的手术伤口管理模式,有利于促进患者伤口愈合,提高患者满意度和护理服务质量。     

老年糖尿病患者住院期间胰岛素强化治疗模式的有效性与安全性

老年糖尿病患者作为一个特殊人群,病程往往较长,胰岛细胞功能差,并发症较多,单纯口服药物甚至胰岛素1～2次注射很难达到满意治疗效果.胰岛素强化治疗具有显著改善胰岛β细胞功能,满意的血糖控制,有效地降低大小血管并发症,对于老年糖尿病患者来说,强化治疗可使其受益.但是,ACCORD、ADVANCE、VADT 3组研究显示强化血糖治疗组的低血糖发生率均高于常规降血糖组,特别是老年糖尿病患者由于其自身的特点,在治疗中血糖波动幅度大,低血糖发生率高.因此,理想的治疗方案既要使血糖达标,又要减少低血糖的发生.本研究通过对胰岛素泵皮下连续注射法 (CSII )和多次皮下注射法 (MSI)治疗结果的比较,旨在评估这两种治疗模式在老年糖尿病患者中的有效性及安全性.     

加强病房安全意识提高护理质量

目的 总结分析病房存在的安全问题,提出相应对策,以全面提升医院的质量管理水平.方法 由保卫科协助,采用自行设计的问卷,对我院23个临床科室病房常见安全问题进行问卷调查,并对调查结果进行分类汇总.结果 病房存在主要安全问题有:用电、用水、用火安全,用氧安全,财物安全,环境设施安全.结论 要全面提升医院的质量管理水平,需要加强病房安全管理意识.     

小潮气量机械通气抢救老年慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭27例护理体会

2003年12月~2005年12月,我们对27例老年慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者应用机械通气治疗,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择COPD并发呼吸衰竭老年患者27例,男17例,女10例,63~82岁,平均65.5岁。诊断标准符合中华医学会呼吸分会制订标准。1.2方法患者均常