腹膜透析与血液透析患者血清钙磷及甲状旁腺激素水平控制及其影响因素的对比研究

目的 对比血液透析及腹膜透析患者钙磷及甲状旁腺激素水平控制情况并分析相关影响因素.方法 单中心横断面观察研究纳入2013年3月至2015年3月在我院接受规律维持性透析治疗3个月以上、临床状况稳定的患者.收集患者临床资料,分析比较不同透析方式的患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hor...     

重复经颅磁刺激联合盐酸哌甲酯控释片对注意缺陷多动障碍患儿脑源性神经营养因子和多巴胺D4受体基因表达的影响

目的 分析注意缺陷多动障碍患儿行重复经颅磁刺激(rTMS)、盐酸哌甲酯控释片方案联合治疗的效果,并探究对患儿脑源性神经营养因子(BDNF)、多巴胺D4受体基因(DRD4)表达的影响,以指导临床应用。方法 将绍兴市第七人民医院于2019年10月—2022年1月住院以及门诊治疗的符合纳入、排除标准的68例注意缺陷多动障碍患儿作为研究对象,分为对照组、研究组,每组34例。对照组行盐酸哌甲酯控释片治疗,研究组行rTMS联合盐酸哌甲酯控释片治疗,对比两组血清学指标NE、5-HT、多巴胺、BDNF水平、DRD4表达量、行为、注意缺陷多动障碍症状、治疗效果及不良事件。结果 治疗后研究组NE水平(324.54±36.97)pg/ml低于对照组的(452.95±51.94)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后研究组5-HT、多巴胺水平分别为(4.78±0.96)ng/ml、(896.67±90.32)μg/ml高于对照组的(3.23±0.58)ng/ml、(785.43±90.81)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后研究组BDNF水平、DRD4表达量分别为(...     

单中心不同透析时机评估方法与血液透析患者生存预后的相关性

目的 分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及基于模糊数学的透析时机评价方程(dialysis initiation based on fuzzy mathemaitcs equation,DIFE)对血液透析时机评估方法与维持性血液透析患者生存预后的...     

腹膜透析患者尿酸水平与血压波动的相关性研究

目的探讨尿酸(UA)水平与腹膜透析患者血压波动之间的相关性。方法回顾性纳入2008年1月1日至2016年10月1日期间在宁夏医科大学总医院腹膜透析中心稳定进行维持性不卧床腹膜透析治疗的患者。收集患者的人口学资料、临床实验室指标,以及基线、透析3个月、6个月、9个月、12个月的血压及尿酸情况。将纳入患者的尿酸进行三分位,比较不同尿酸组的临床特征、血压及血压波动的差异。通过相关性分析及Logistic回归分析探讨尿酸与血压波动的关系。结果共纳入302例,其中男157例(52%),平均年龄为(50.6±13.3)岁,中位透析时间为41.75(26.35,67.70)个月,平均尿酸水平为(369.49±81.96)!mol/L。按照基线尿酸水平进行三分位,M1组UA328!mol/L,M2组UA 328～395!mol/L,M3组UA395!mol/L。与M1组相比,M3组男性较多,体质量指数较高,血磷、肌酐、血钾、血清白蛋白、胆固醇水平均较高(P0.05);而年龄、高密度脂蛋白随着尿酸水平的升高而降低(P0.05)。与M2组相比,M3组的血钙、血磷、肌酐均较高(P0.05)。3组患者的基线收缩压、基线舒张压随着尿酸的升高而升高(P0.01)。M3组与其他两组相比,其收缩压及舒张压的波动均较大(P0.05)。相关分析提示,患者收缩压波动和舒张压波动与基线尿酸存在显著线性正相关性(收缩压与UA r=0.17,P=0.002;舒张压与UA r=0.13,P=0.03)。多因素Logistic回归分析显示基线尿酸升高是腹膜透析患者收缩压波动大的独立危险因素(OR=1.05,95%CI 1.02～1.09,P0.05)。结论在维持性腹膜透析患者中,UA与血压波动呈正相关;基线UA升高是高血压及血压波动大的独立危险因素。控制UA水平可能有助于高血压的控制。     

早期嗅觉剥夺对SD鼠发育的影响

目的:为了揭示嗅觉发生及其对发育的影响,进行了早期嗅觉剥夺对SD鼠发育影响的研究.方法: 本实验以出生3.5d SD乳鼠应用三氯甲烷滴注法定量定点破坏嗅黏膜,采用神经行为学方法评估其与正常对照组SD鼠的行为学差异,并进一步结合形态学研究揭示嗅脑发育及嗅觉发生的变化.结果: 3.5d乳鼠的早期嗅觉剥夺使乳鼠发育明显迟缓,不能趋利避害;嗅小球消失.结论: 嗅觉及嗅脑对个体整体发育具有重要的调节作用,早期嗅觉剥夺能够使嗅脑结构发生变化,改变嗅脑脑区神经元的突触连接方式.     

不同认知障碍程度和疗效青少年抑郁症患者miR-381-3p、miR-124检测的临床意义

目的探讨不同认知障碍程度和疗效的青少年抑郁症患者miR-381-3p、miR-124检测的临床意义。方法选取2020年1月至2022年4月绍兴市第七人民医院收治的86例青少年抑郁症患者为研究对象,其中存在认知障碍31例,包括轻度14例、中度12例和重度5例;无认知障碍55例。所有患者接受心理干预、认知疗法、重复经颅磁刺激疗法联合草酸艾司西酞普兰、奥氮平口服治疗3个月,治疗前采用简易精神状态检查量表评估认知障碍程度,并检测miR-381-3p、miR-124相对表达量;治疗3个月后采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评估疗效。比较认知障碍组与无认知障碍组、不同程度认知障碍以及不同疗效患者miR-381-3p、miR-124相对表达量,采用ROC曲线分析miR-381-3p、miR-124单独或联合检测对临床疗效的预测效能。结果认知障碍组患者miR-381-3p相对表达量明显低于无认知障碍组（P＜0.05）,miR-124相对表达量则明显高于无认知障碍组（P＜0.05）。不同程度认知障碍患者miR-381-3p、miR-124相对表达量比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中miR-381-3p相对表达量为轻度＞中度＞重度（均P＜0.05）,miR-124相对表达量为重度＞中度＞轻度（均P＜0.05）。治疗3个月后疗效良好66例,疗效不佳20例。疗效不佳组miR-381-3p相对表达量明显低于疗效良好组（P＜0.05）,miR-124相对表达量则明显高于疗效良好组（P＜0.05）。miR-381-3p、miR-124单独预测患者临床疗效的AUC分别为0.719、0.695,两者联合预测的AUC为0.782,两者联合检测的效能明显高于单独检测（均P＜0.05）。结论miR-381-3p与miR-124联合检测有助于青少年抑郁症患者认知障碍严重程度的评估和临床疗效预测。     

运用先师李墨林手法治疗腰椎管狭窄症

目的：探讨外固定支架结合有限切开复位克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法并评价其疗效。方法：自2007年5月－2010年8月采用外固定支架结合有限切开复住克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折18例。结果：经4～8个月随访：疗效按Dinest标准：优14例,良4例。结论：外固定支架结合有限切开复位克氏针固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种有效方法。     

运用先师李墨林手法治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛.间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下,休息后方能继续行走.骑自行车可无症状.患者主诉多而体征少,也是重要特点,少数患者有根性神经损伤的表现.严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,核磁共振及CT扫描等特殊检查可进一步确诊.