阑尾炎的超声诊断价值

目的评价超声诊断阑尾炎的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月168例临床怀疑阑尾炎患者的超声诊断,与手术及临床随诊结果为金标准进行对照。结果超声检查诊断阑尾炎的特异性98％,准确性92％。结论超声是阑尾炎诊断的方法之一,具有简便、实时、价廉、便于随诊的特点,目前已成为阑尾炎诊断的常规方式。     

高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值

目的 探讨应用高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值.方法 选取拟实施乳腺癌根治手术的140例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者术前均接受了乳腺及腋窝淋巴结高频彩色多普勒超声检查;选取其中77例经手术后病理学检查确诊为乳腺癌腋窝淋巴结转移的患者作为发生腋窝淋巴结转移组,余63例乳腺癌患者作为未发生腋窝淋巴结转移组.以术后病理学检查结果作为金标准,计算术前高频彩色多普勒超声诊断腋窝淋巴结转移的诊断学价值指标.结果 发生腋窝淋巴结转移组的皮质向心性增厚、淋巴结长短径之比、淋巴结内钙化灶、淋巴结的边界不清检出率均明显高于未发生腋窝淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);发生腋窝淋巴结转移组患者与未发生腋窝淋巴结转移组患者的血流分布和血流信号分级情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01).其中,发生腋窝淋巴结转移组患者的血流分布主要以周边型为主(59.74%),血流信号分级主要为3级(71.43%);未发生腋窝淋巴结转移组患者的血流分布主要以门型为主(11.11%),血流信号分级主要为2级(71.43%);高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度为89.61%,特异度为82.54%,漏诊率为10.39%,误诊率为17.46%.结论 高频彩色多普勒超声对早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的临床实用价值.     

胎盘早剥的彩色超声诊断价值

目的探讨胎盘早剥的超声诊断价值。方法对过去4年间本院收治的21例经临床证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果相比较分析。结果彩超对轻度胎盘早剥（剥离面积〈1/3）尤其是临床症状不明显的患者,超声检查确诊率低,容易造成漏诊,对中重度胎盘剥离（剥离面积〉1/3）的诊断符合率高,超声诊断价值高。结论超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率明显较轻型患者增高。妊高症是导致胎盘早期剥离的重要原因,并且可以没有严重的临床症状,腹痛是重型胎盘早期剥离的重要临床表现。     

Supreme喉罩在高龄髋关节置换术中的应用

目的观察Supreme喉罩在高龄患者髋关节置换术中的应用效果,探讨其临床价值。方法择期全身麻醉下行髋关节置换术的高龄患者90例,年龄75～94岁,按手术次序随机分为喉罩通气麻醉组（L）组和气管插管组（T）组。术中丙泊酚、瑞芬太尼泵注维持,据需要间断推注维库溴铵麻醉。术毕前连接自控恒速静脉镇痛泵。记录入室20 min后（T0）、插管（喉罩）后1 min（T1）、插管（喉罩）后3 min（T2）、拔管（喉罩）即刻（T3）、拔管（喉罩）后3 min（T4）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,并记录两组丙泊芬、瑞芬太尼、维库溴铵的用量,以及清醒拔管（喉罩）的时间和拔管期不良反应、并发症情况。结果 T1、T2、T3、T4时,L组的MAP明显低于T组（P〈0.05）,T组的HR明显快于L组（P〈0.05）;L组的丙泊芬和瑞芬太尼的用量少于T组,但维库溴铵的用量两组比较差异无统计学意义。结论 Supreme喉罩应用于高龄髋关节置换术的麻醉有利于循环稳定,术中所需镇痛、镇静药物较少,苏醒快,不良反应少,值得临床推广应用。