不同长度套管针颈外静脉穿刺对血管影响的临床观察

目的探索套管针留置体内不同长度对局部血管的影响、留置时间的影响。方法将68例未曾行过颈外静脉穿刺、血管显示良好者,随机分为两组,分别选用BD22GA19及25mm的套管针进行穿刺,均至输液不畅、出现静脉炎或患者要求拔除时拔除,每日观察局部情况,听取患者主诉,至拔除后3d。结果25mm的套管针留置时间明显短于19mm的套管针,更早出现输液不畅和静脉炎,两组留置时间比较有显著性差异(P<0.001),拔除原因对比有差异性(P<0.05)。结论临床上应尽可能选择短一些的套管针进行静脉留置。     

护士防治非化疗刺激性药物外渗知识的认知调查

目的了解护士对非化疗刺激性药物外渗知识的掌握情况,为护理管理者有针对性地加强临床护士药物外渗相关知识培训提供依据。方法自行设计护士防治非化疗刺激性药物外渗知识认知调查表,对临床300名护士进行调查。结果不同学历、职称及工作年限护士掌握非化疗刺激性药物外渗相关知识途径差异显著(均P<0.01);80.33%护士在工作中遇到非化疗刺激性药物外渗情况;对不典型外渗判断肯定率均低于60.00%;护士对非化疗刺激性药物外渗早期处理措施主要是立即拔针、停止输液(60.33%);对非化疗刺激性药物外渗预防措施重要性的认知率均低于55.00%。结论护士防治非化疗刺激性药物外渗知识认知情况不容乐观,应加强护士对非化疗刺激性药物外渗相关知识的学习,保证患者医疗安全。     

综合护理干预防治刺激性非化疗药物外渗

药物外渗是输液过程中最常见的护理问题。一旦发生,轻者可致局部组织红肿、疼痛,重者可致静脉炎、局部组织溃疡坏死、甚至造成功能障碍。既增加了病人的痛苦和经济负担,又延长了住院时间,并易引起医疗纠纷。采取有效的护理干预可预防药物外渗,对发生的外渗及时进行护理干预可减轻外渗损伤,提高处理疗效。     

左右侧途径行PICC的临床效果比较

目的 探讨经左右侧途径行PICC对非乳腺癌患者的影响,为临床PICC选择穿刺血管提供参考.方法 选择420例经左右侧途径行PICC的非乳腺痛患者,观察其在导管置入过程中、带管期间并发症的发生情况及患者带管期间的舒适度和对日常生活的影响.结果 经左右侧途径行PICC过程中在送管困难、导管移位,带管期间在导管穿刺点感染、回血堵管、移位、脱出和导管接头部位破裂方面无显著差异;在置管后早期局部渗血、静脉炎,置管2周后针眼局部出血、静脉炎以及带管期间患者的舒适度和对患者日常生活的影响方面有显著差异,左侧途径置管优于右侧途径置管.结论 行PICC时在掌握左右侧血管差异、准确测量、规范操作的前提下,应尊重患者的意见,以提高患者带管期间的生活质量为原则,首选左侧途径置管.     

3M伤口敷料加药瓶橡胶塞预防腹腔拔管后腹水外渗的观察

目的 探讨恶性腹水腹腔置引流管治疗后拔管时引流口的有效处理方法,以减少腹水外渗、引流口感染.方法 将68例病人随机分为两组,常规组引流管拔除后引流口予3M透明敷料覆盖,在敷料外引流口的正上方置橡胶塞(光滑面正对腹部),外用蝶形胶布固定,健侧卧位12 h;实验组改用用一稍干的安尔碘棉球盖于引流口的皮肤上,予3M伤口敷料覆盖,自由体位,72 h后观察拔管后换药次数、引流口愈合和有无感染迹象.结果 两组引流管拔管后在腹水渗漏、引流口愈合和感染方面差异有极显著意义(P＜0.01).结论 3M伤口敷料加药瓶橡胶塞处理腹腔拔管后引流口的方法,减少了换药次数,增加了病人的舒适度,减轻了病人的经济负担,促进了伤口的愈合.     

预防多西他赛所致延迟性静脉炎和皮肤损伤的护理

多西他赛作用于肿瘤细胞的M期,属细胞周期特异性药物,临床上广泛应用于肺癌、胃癌、食管癌和乳腺癌.由于其在杀伤肿瘤细胞的同时也对正常细胞造成损伤,对血管内膜造成损伤,静脉炎发生率高.据省肿瘤医院王守慧等老师报道[1] ,Ⅰ-Ⅱ级静脉炎经外涂比亚芬、喜辽妥以及冷敷后3-5天好转,而Ⅳ级静脉炎常规处理疗效不佳,严重者甚至形成深部溃疡,外科换药2个多月才能愈合.我科有6例病人在首次输注多西他赛后出现Ⅱ-Ⅲ级静脉炎和Ⅱ-Ⅲ度皮肤毒性反应,经处理后5-7天局部疼痛肿胀消失,皮肤愈合.之后的2-5程化疗中,我们采取了一系列预防措施,病人未再出现上述情况,有效地减轻了病人的痛苦,现汇报如下:     

综合护理干预防治刺激性非化疗药物外渗

药物外渗是输液过程中最常见的护理问题。一旦发生,轻者可致局部组织红肿、疼痛,重者可致静脉炎、局部组织溃疡坏死、甚至造成功能障碍。既增加了病人的痛苦和经济负担,又延长了住院时间,并易引起医疗纠纷。采取有效的护理干预可预防药物外渗,对发生的外渗及时进行护理干预可减轻外渗损伤,提高处理疗效。