肾上腺偶发瘤18例临床分析

目的：提高肾上腺偶发瘤的诊治水平。方法：报告18例并结合文献讨论其不宜被早期发现的原因,潜在的手术危险性,及需警惕恶性病变等临床特点,结果：采用影像学,细针穿刺活检等方法诊断,除2例肿瘤无法切除外,共余均行手术切除,病理证实：皮质癌4例,其余均为良性病变,结论：对大于3cm的肿瘤需采取外科手术治疗,小于3cm的肿瘤可密切随访,根据其生物学行为采取不同的处理方法。     

肾移植后不同免疫抑制剂的应用研究

目的：分析肾移植后不同的免疫抑制用药方案对移植效果、副作用及长期存活的影响。方法：根据不同用药组合将201例患者分为环孢素A(QA)、硫唑嘌呤(Aza)、强的松(Pred)三联治疗组，QA、霉酚酸酯(MMF)、Pred三联治疗组，CsA和Pred二联治疗组，Aza和Pred传统二联治疗组，统计分析4组患者排斥反应和肾存活情况。结果：三联治疗组1、3、5年存活率高于传统二联治疗组，排斥反应发生率也明显降低。结论：肾移植后三联治疗组早期急性排斥反应发生率明显低于二联治疗组。     

自体睾丸移植2例

现将我院近两年来两例自体睾丸移植介绍如下: 病例例一:12岁,诊断双侧隐睾,一个月前左侧睾丸急性扭转坏死,已行睾丸切除。1983年4月14日行右侧腹部探查术,见睾丸位于腹膜后,右肾下极平面,游离精索,睾丸不能拉入阴囊内,故决定进行睾丸自体移植。将精索内动脉(口径为0.4mm)与腹壁下动脉吻合,9/0尼龙线缝合7针;精索内静脉(口径为2mm)与腹壁下静脉吻     

血液透析中应用抗凝剂的探讨

目的 探讨伴有活动性出血及透析中抗凝剂的应用。方法 采用低分子肝素(LMWH)透析开始时一次性注入或普通肝素(UFH)常规应用,观察不同患者各项出、凝血指标并进行了对比分析。结果 LMWH组各项出、凝血指标在透析期间及透析之后无明显改变,透析前后血脂无显著性差异(P>0.05);与UFH组比较,穿刺点压迫止血时间明显缩短;透析器及血路管复用容易。结论LMWH是维持性血液透析较为理想的抗凝剂。     

阴茎、阴囊皮肤撕脱伤五例

1995年～ 1999年 7月 ,我院共收治阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 5例 ,采用回植、皮瓣、皮片移植的方法一期覆盖阴茎、阴囊创面 ,均获成功。1　临床资料本组 5例 ,年龄 18～ 37岁 ,已婚 4例 ,未婚 1例。致伤原因 :外裤被机器、船用缆绳及收割机缠绕致伤 4例 ,车祸致会阴部皮肤碾挫伤 1例。受伤至手术时间 :4～ 4 0ｈ ,其中 1例因在远海作业 ,4 0ｈ后来院 ,阴茎海绵体及两侧睾丸表面覆盖一层黄绿色脓苔 ,并有恶臭。受伤类型 :阴茎、阴囊部撕脱的皮肤完全毁损、精索及睾丸完全暴露、阴茎海绵体完整。会阴部皮肤缺损伴有阴茎海绵体远端断裂毁损 1例 ,阴…     

肾脂肪肉瘤1例

肾脂肪肉瘤１例李景勤，纪维山，裴继云，李平，张金平患者，女，５０岁。于１９９４年３月２２日入院。患者６年前体检时Ｂ超发现在肾肿瘤，直径约２ｃｍ，诊断为左肾良性肿瘤；定期复查Ｂ超，肿瘤缓慢增大，入院前６个月直径为５ｃｍ；左侧腰区持续疼痛伴腰部活动受限７...     

睾丸内胚窦瘤4例报告

睾丸内胚窦瘤是一种较罕见的来源于生殖细胞的非精原细胞瘤 ,其恶性程度较高 ,大多预后不良。我院自 1992年以来共收治睾丸肿瘤 4 2例 ,其中睾丸内胚窦瘤 4例 (占 9.5% ) ,现报告如下 :临床资料例 1　男性 ,52岁。因右侧睾丸肿大并酸胀不适 4月入院 ,无阴囊外伤史。查体 :右侧睾丸 6 .5ｃｍ× 5.0ｃｍ× 5.0ｃｍ ,有沉重感及轻压痛。ＡＦＰ2 0 0 0 μｇ/ｌ,ＨＣＧ(- )。 1992年 6月 5日作右侧睾丸肿瘤根治术 ,病理报告为内胚窦瘤 ,于 1992年 6月19日行腹膜后淋巴结清扫术 ,术后病理检查淋巴结未见转移。术后用顺铂 2 0ｍｇ静滴 1次 /日× 5…     

膀胱瓣与肾盂吻合修复移植肾输尿管坏死一例报道

移植肾输尿管坏死是肾移植术后的主要并发症之一 ,我院发生 1例 ,用膀胱瓣与肾盂吻合修复 ,修复后手术创面漏尿时间长达 4周 ,患者最终恢复正常排尿。现报道如下。患者 ,男性 ,34岁。因尿毒症于1999年 4月行同种异体肾移植术 ,因供肾输尿管较短 ,与膀胱吻合存在张力 ,故与患者自体输尿管端端吻合 ,内置猪尾巴管。术后患者肾功能恢复良好 ,手术创面负压引流 3ｄ后已无液体引出。1周后手术创面负压引流量突然增加 ,第1ｄ约 2 0 0ｍｌ,呈浑浊淡红色 ,内有絮状的坏死组织 ,以后每天引流量逐渐增多 ,尿量逐渐减少。拔出猪尾巴管后患者自行排尿消…     

肾移植术后自体肾恶性肿瘤2例

例1男,34岁。同种异体肾移植术后3.5年。服用环孢素A眼初始剂量6m g/(kg·d),2月内逐渐减至维持量2.5m g/(kg·d)演、硫唑嘌呤(50μg/d)、泼尼松(60m g/d)治疗。此次因无痛性肉眼血尿13个月、加重1个月,伴右侧腰痛、腹部包块20d入院。肾移植术后曾发生急、慢排移反应各1次,经甲强龙冲击治疗逆转。1年前因镜下血尿行B超、腹部平片检查、双肾CT及增强CT检查,双肾及移植肾均未见明确异常。本次入院检查:血肌酐正常;B超、CT扫描:见右肾区可见一占位性病变,13cm×11cm×14cm,呈分叶状,动脉期轻度强化,延迟期其内强化不均匀,CT值约29～59H U…     

睾丸自体移植与显微外科的应用

1983年以来,我院对5例腹内型高位隐睾病人行了睾丸自体移植。手术年龄:12～14岁3人;16岁1人;30岁1人。手术部位:左侧4人;右侧1人。均为双侧腹内型高位隐睾,经游离松解后,睾丸不能降入阴囊者。术后随访,睾丸发育良好。