成年人肱骨远端C型骨折术后肘关节功能恢复影响因素分析

目的 探讨成年人肱骨远端C型骨折术后肘关节功能受限的原因.方法 对2005年3月至2009年6月收治的23例成年人肱骨远端C型骨折患者,均行切开复位内固定术,采用Mayo肘关节功能评估指数对其疗效进行评定,并选取可能影响术后疗效的因素,如年龄、骨折类型、内固定方式及术后患肢开始功能锻炼时间进行Logistic回归分析.结果 23例患者均获随访8～36(18.3±2.1)个月,评分结果:优6例,良8例,可4例,差5例,优良率60.9%(14/23).≤40岁患者与＞40岁患者的优良率分别为61.5%(8/13)和60.0%(6/10)(P＞0.05);骨折类型C1、C2、C3型患者的优良率分别为77.8%(7/9)、62.5%(5/8)、50.0%(3/6)(P＜0.05);钢板内固定患者与克氏针内固定患者的优良率分别为75.0%(9/12)和54.5%(6/11)(P＜0.05);术后患肢开始功能锻炼时间≤3周患者与＞3周患者的优良率分别为71.4%(10/14)和55.6%(5/9)(P＜0.05).结论 骨折类型、内固定方式及术后患肢开始功能锻炼时间是影响成年人肱骨远端C型骨折术后疗效的主要因素,根据骨折类型使用坚强内固定,术后早期合理功能锻炼可提高术后疗效.

Abstract：

Objective To explore the factors influencing postoperative function of elbow in adults with C-type fracture of distal humerus.Methods From March 2005 to June 2009,23 patients with C-type fracture of distal humerus were treated with open reduction and internal fixation.The function of the elbow was evaluated with Mayo elbow performance index.Related factors such as age,fracture classification,internal fixation method and initial time of postoperative rehabilitation were analyzed with Logistic regression model.Results The followed up time was 8 -36 (18.3 ± 2.1 ) months,the results demonstrated 6 excellent,8 good,4 fair and 5 poor,the excellent and good rate was 60.9%( 14/23 ).The excellent and good rate in the age ≤40 years old and ＞40 years old were 61.5%(8/13) and 60.0%(6/10)(P＞0.05);in C1,C2,C3 type fractures were 77.8% (7/9),62.5% (5/8),50.0% (3/6) respectively (P ＜ 0.05 );in plate patients and in Kirschner patients were 75.0% (9/12) and 54.5% (6/11)(P ＜ 0.05);in postoperative functional exercise ≤3 weeks and ＞ 3 weeks were 71.4%(10/14) and 55.6%(5/9 )(P＜ 0.05 ).Conclusions The fracture classification,internal fixation method and the initial time of postoperative rehabitation affect the functional restoration of distal fracture of humerus,and proper stable fixation with early suitable exercises according to the fracture classification will help improve the functional restoration.     

健康教育对股骨下段骨折患者术后功能恢复的影响

我院通过对30例股骨下段骨折病人实施健康教育,与功能制护理进行临床观察对比,从股四头肌萎缩状况、膝关节功能锻炼状况及两组患者生活自理能力上分析,以了解健康教育对股骨下段骨折病人术后功能恢复的影响,现报告如下。     

对骨盆骨折患者的护理体会

骨盆骨折合并腹脏器闭合性损伤,约占全身骨折的3%,多为暴力直接作用,挤压骨盆所致,常合并出血、休克以及腹腔闭合脏器的损伤[1],因此临床上对于骨盆骨折的治疗需要及时有效,同时配合好护     

护士分层次培训实施与评价

目的 探讨对护士进行分层次培训的临床效果.方法 将峰峰集团总医院723名护士按照护理工作年限分为低年资护士、专业骨干护士及高年资护士进行分层次培训,观察并比较培训前后护士理论、技能考核成绩及患者满意度.结果 培训后护士技术操作、护理理论考核成绩均有显著提高(t=3.45,P<0.001;t=5.63,P<0.001).培训后患者满意度也有显著提高(x2=20.13,P<0.001).结论 护士分层次培训显著提高了护士的业务水平,患者满意度高,值得应用.     

抗菌药在急性上呼吸道感染患者中的应用效果观察

目的观察抗菌药在急性上呼吸道感染患者中的应用效果。方法将我院2010年10月～2011年12月收治的急性上呼吸道感染患者104例遵照知情同意原则随机分为两组,均给予抗病毒治疗,对照组50例全程应用抗菌药,观察组54例延后应用抗菌药,对两组的用药效果进行比较分析。结果观察组总有效率为96.3%,对照组为92.0%,组间无显著性差异(P0.05);观察组的病程明显短于对照组,且复诊率明显低于对照组,组间有显著性差异(P0.05);观察组不良反应发生率为11.1%,对照组为26.0%,组间有显著性差异(P0.05);治疗后3d观察组患者的白细胞计数(WBC)、粒细胞百分比(GRA%)、C反应蛋白(CRP)改变更为明显,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论抗菌药在急性上呼吸道感染患者中的应用效果满意,延后应用抗菌药能够明显缩短病程,并且安全性更好,是临床首选的治疗方案。     

对骨盆骨折患者的护理体会

骨盆骨折合并腹脏器闭合性损伤,约占全身骨折的3%,多为暴力直接作用,挤压骨盆所致,常合并出血、休克以及腹腔闭合脏器的损伤[1],因此临床上对于骨盆骨折的治疗需要及时有效,同时配合好护理工作对提高治疗效果有重要意义。选取我院2010年12月～2012年2月收治的78例骨盆骨折患者,将其I临床资料做出相关分析,现报道如下。     

182例膝关节镜手术的护理体会

膝关节镜手术以创伤小、痛苦小，功能恢复快为特点，越来越广泛地应用于临床。我科至今共收治膝关节疾病患者182例，均使用膝关节镜手术。由于术中出血较少，对膝关节损伤小，术后恢复快、效果好，病人易于接受。现将护理体会总结如下。     

老年男性慢性心力衰竭患者性激素水平测定的临床意义

慢性心力衰竭（心衰）是临床常见的危重症，是所有不同病因引起的器质性心脏病的主要并发症之一。资料表明，男性患者是动脉粥样硬化（AS）的危险因素之一研究男性慢性心衰患者性激素水平与心功能的关系，对于深入了解心衰的病理生理、拓宽心衰的治疗思路有一定意义。