急性出血性坏死性胰腺炎的麻醉体会

目的探索如何减轻急性出血性坏死性胰腺炎对机体多器官功能的损害,提高机体的抗损伤功能,打破相互影响的恶性循环,使紊乱的机体恢复正常,使患者安全度过手术。方法509监护仪无创监测BP、HR、SpO2、ECG,选用硬膜外麻醉,在补充血容量维持机体水电解质平衡的基础上,以1%利多卡因,0.375%布比卡因混合液分次少量缓慢注药维持麻醉,辅以少量度冷丁、咪唑安定、东莨菪碱镇痛、镇静、遗忘;术中激化液,参麦注射维护呼吸循环功能,加强呼吸管理、面罩吸氧、注意观察尿量。结果危重病人在插管全麻下施术安全,硬膜外麻醉有潜在的呼吸循环抑制之虑,但我们在补充血容量的基础上,分次少量缓慢用药,辅以度冷丁、安定,观察术中病人镇痛、镇静肌松良好,术中静点激化液,参麦注射液、合理氧疗、未发现呼吸循环抑制、生命体征维持平稳、氧饱和度>95%,尿量>50ml/h。结论硬膜外麻醉效果确切,费用低,并发症少,值得临床应用。     

三例心脏病妊娠患者剖宫产的麻醉处理

2001～2002年有3例心衰肺水肿患者在我院接受手术麻醉治疗,现报道如下。1临床资料例1心脏彩超示二、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全。就诊前一周因上呼吸道感染,咳嗽、呼吸困难,有宫缩后呼吸困难加重时来我院就诊,麻醉会诊时见病人口鼻涌出血性泡沫痰,烦燥,极度呼吸困难、口     

腹腔空腔脏器破裂并频发室早的麻醉处理

腹腔空腔脏器破裂并频发室早,病情危重,若不及时手术治疗可危及生命。我院以往几例腹腔空腔脏器破裂患者,进行手术治疗,麻醉经过平稳,手术顺利,现总结如下。1一般资料消化道穿孔11例,均为男性,年龄59～81岁,其中胃穿孔8例,肠穿孔2例,外伤性肠破裂1例,从发病到就治时间为24～86h     

重度有机磷中毒的临床抢救

重度有机磷中毒病情凶险,变化快,易致呼吸肌麻痹性呼吸衰竭而导致死亡.临床上立即行气管插管应用呼吸机辅助呼吸是唯一有效的治疗手段.1995年12月到2005年12月作者共收治有机磷中毒呼吸肌麻痹19例,经用呼吸机治疗效果显著,现总结报告如下.     

髋关节置换术中骨水泥反应致心跳骤停的急救复苏

患者，男，70岁，约75kg，ASA Ⅲ级，右股骨颈骨折（头下型）4d后在硬膜外麻醉下行右肢骨头置换术，既往有高血压、冠心病史10年，长期服用心痛定、卡托普利。8年前曾患脑梗塞遗有语言不利、行走不便。患有前列腺炎、前列腺肥大8年，尿频、尿急、尿不尽。实验室检查ECG示下壁、侧壁心肌缺血，BUN7．1mmol／L、血肌酐129mmol／L、TT：10．4s、PT：16．9s、FIB：6g／L、APTT：31s。     

重度有机磷农药中毒61例抢救体会

目的:重度有机磷农药中毒的临床治疗效果分析研究.方法:选取我院2000年12月～2005年12月收治的61例重度有机磷中毒患者病例进行分析.结果:治愈55例,死亡6例,治愈率90%,抢救效果良好.结论:综合治疗是治疗重度有机磷中毒最有效方法,要及时规范地实施各项措施,严密观察病情随时进行科学调整,是提高治疗效果的有效途径.     

重度有机磷农药中毒61例抢救分析

目的：重度有机磷农药中毒的临床治疗效果分析研究。方法：选取我院2000—12-2005—12收治的61例重度有机磷中毒患者病例进行分析。结果：治愈55例，死亡6例，治愈率90％，抢救效果良好。结论：综合治疗是治疗重度有机磷中毒最有效方法，要及时规范地实施各项措施，严密观察病情随时进行科学调整，是提高治疗效果的有效途径。     

瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术麻醉的临床分析

目的:研究分析瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术的麻醉效果。方法:选取2013年7月-2015年11月在42例我院进行甲状腺切除手术的病患,将其分为对照组21例(采用瑞芬太尼进行麻醉)和观察组21例(采用瑞芬太尼联合异丙酚维持麻醉)两组,观察比较两组病患的麻醉效果。结果:观察组病患在拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及苏醒评分方面均优于对照组病患;且观察组病患的不良反应发生率为1(4.76%)明显低于对照组病患的5(23.84%),两组之间差异显著具有统计学意义X2=6.43(p0.05)。结论:瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术的具有良好的麻醉效果,且并发症发生率较小安全性较高,值得在临床中普及运用。