心脏支架术后病人的日历式居家自我护理干预建议

[目的]了解心脏支架术后病人的整体情况,分析存在问题,给予日历式居家自我护理干预建议。[方法]采用方便抽样法抽取119例心脏支架术后病人为调查对象,使用一般资料问卷、营养KAP问卷进行调查。[结果]心脏支架术后病人营养知识、态度评分及格率分别为5.9%,13.4%;饮食口味偏咸占42.0%,服用营养补充剂情况及关注保健品分别仅占12.6%,11.8%。[结论]心脏支架术后病人可参考日历式居家自我护理干预建议实施自我护理。     

床旁超声监测胃残余量在机械通气老年脓毒症患者肠内营养中的应用

目的探讨床旁超声监测胃残余量在机械通气老年脓毒症患者肠内营养中的应用效果。方法将102例机械通气老年脓毒症患者分为超声组和对照组,每组51例。两组均行气管插管接呼吸机辅助通气,给予鼻胃管持续泵入肠内营养液。超声组应用床旁超声监测胃残余量指导肠内营养治疗,对照组应用传统注射器抽吸法评估胃残余量指导肠内营养治疗。比较两组患者肠内营养达标时间、护士操作时间、给予肠内营养治疗前后血清白蛋白水平,记录两组并发症发生情况。结果超声组肠内营养达标时间、护士操作时间短于对照组(P<0.05),给予肠内营养前后两组血清白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的腹胀、腹泻和营养液泵入中断发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用床边超声监测机械通气老年脓毒症患者的胃残余量,可以有效地指导肠内营养治疗方案的调整,缩短护士操作时间和患者肠内营养达标时间。     

精细管理在综合ICU病房接诊中的应用

目的：探讨精细管理在综合ICU病房接诊中的应用效果。方法统计综合ICU病房接诊实施精细管理前后6个月ICU病区接诊病人的物品准备时间、物品准备合格率以及患者入科至监护时间。结果精细化管理后平均物品准备时间、患者入科至监护时间均短于精细化管理前,物品准备合格率、同行满意度均高于精细化管理前( P<0.05)。结论对综合ICU病房接诊工作实施规范,系统的精细化管理可以确保监护单元急救物品、药品处于完好备用状态,人员职责分工明确,对保证患者接诊安全,提高患者监护救治成功率有着重要作用。     

喉罩通气下无痛支气管镜治疗的护理

本文报道2012年11月~2014年3月介入治疗中心性气道狭窄导致呼吸困难等症状48例的护理经验,全身麻醉,喉罩机械通气下经支气管镜应用氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)、高频电凝、高压球囊导管扩张及气道支架置入治疗。48例均获成功,无严重并发症发生。     

风油精K点刺激对ICU最小意识状态患者吞咽功能的干预效果

目的探讨风油精K点刺激对ICU最小意识状态患者吞咽功能的干预效果, 为患者康复提供参考。方法本研究为前瞻性随机对照研究, 采用便利抽样法选取2021年1—12月河南省人民医院收治的60例最小意识状态患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为试验组和对照组, 每组30例。2组患者均给予常规康复治疗, 对照组在此基础上采用常规K点刺激治疗, 试验组采用风油精K点刺激治疗。干预前和干预4周后, 采用洼田饮水试验和修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评价干预效果。结果干预前, 2组患者洼田饮水试验分级、CRS-R得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预4周后, 对照组洼田饮水试验Ⅰ～Ⅴ级分别为1、6、13、7、3例, 试验组分别为4、12、8、3、3例, 试验组明显优于对照组, 差异有统计学意义(Z = 2.09, P<0.05);试验组口部运动/言语分量表得分为(2.60 ± 1.16)分, 高于对照组的(1.90 ± 0.32)分, 差异有统计学意义(t = 2.18, P<0.05)。结论风油精K点刺激可有效改善最小意识状态患者吞咽功能, 提高患者口腔运动功能。     

双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理体会。方法选择我科2007年至2009年住院的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上应用弱．PAP治疗,观察治疗前后动脉血pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及血氧饱和度（SaO2）的变化。结果治疗后4、8h及脱机后2h,患者动脉血pH、PaO2、PaCO2及SaO2较治疗前均有显著变化（P〈0．05）。结论Bi-PAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可显著改善患者缺氧和二氧化碳潴留,同时需加强护理,指导患者有效配合治疗。     

负压式胸腔穿刺导管包用于恶性胸腔积液引流的疗效

目的 探讨负压式胸腔穿刺导管引流治疗恶性胸腔积液的的效果.方法 将65例双侧恶性胸腔积液患者随机分为两组,负压组33例给予负压式胸腔穿刺引流导管包,导管组32例给予普通中心静脉导管引流管,比较两组治疗效果.结果 负压组和导管组治疗有效率分别为75.8％、68.7％,差异无统计学意义（P＞0.05）;负压组呼吸困难缓解时间和住院时间明显短于导管组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 恶性胸腔积液患者置入负压式胸腔穿刺导管进行引流,可缩短平均住院日,值得临床推广应用.