丹参阻抑慢性肺源性心脏病肺血管内皮细胞损伤的效应与途径

目的:探讨丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)时对肺血管内皮细胞损伤的保护作用,以及对血管内皮细胞分泌功能的影响。方法:选择1999-02/08吉林大学第四医院呼吸内科收治的慢性肺心病急性发作期患者44例。随机分为丹参组和对照组,各22例。对照组给予一般常规治疗,丹参组在一般常规治疗同时加用丹参注射液静脉滴注,50g/L葡萄糖注射液250mL中加丹参注射液20mL,1次/d,连用14d。两组治疗前后均采血测定静脉血循环内皮细胞、血浆内皮素-1。采用ABL-520型血液气体酸碱分析仪检测动脉血酸碱度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。结果:纳入患者44例,均进入结果分析。①循环内皮细胞:丹参组治疗后较治疗前下降明显[(0.87±0.23),(1.27±0.26)×107L-1,t=7.99,P=0.000];对照组治疗后较治疗前下降不明显[(1.09±0.28),(1.19±0.26)×107L-1,t=2.00,P=0.059];治疗后丹参组与对照组比较下降明显(t=4.03,P=0.000)。②内皮素-1:丹参组治疗后较治疗前下降明显[(70±14),(105±26)ng/L,t=8.64,P=0.000];对照组治疗后较治疗前下降不明显[(88±23),(99±24)ng/L,t=2.00,P=0.059];治疗后丹参组与对照组比较下降明显(t=3.99,P=0.000)。③直线相关分析:循环内皮细胞与内皮素-1呈显著正相关(r=0.733,P<0.01);与动脉血氧分压呈显著负相关(r=-0.751,P<0.01);而与动脉血酸碱度、动脉血二氧化碳无明显相关性(r=-0.115,0.237,P>0.05)。结论:丹参对于慢性肺心病患者的肺血管内皮细胞具有保护作用,使其免受损伤和对抗内皮素-1,使内皮素-1合成减少,或同时使内皮素-1灭活增加,从而达到阻抑或减轻肺血管内皮细胞损伤而带来的一系列病理反应。     

654—2治疗慢性呼吸衰竭血浆环核苷酸的改变

61例慢性呼吸衰竭病人应用 654— 2及地塞米松治疗 ,在治疗前后检测环磷酸腺苷( CAMP) ,环磷酸鸟苷 ( CGMP) ,CAMP/ CGMP。治疗后病情好转血浆 CAMP上升 ,CGMP下降 ,CAMP/ CGMP比值上升 ,治疗前后比较统计学上差别有显著性。治疗前后与对照组比较 ,血浆 CAMP、CGMP与对照组之间差别有显著性。部分病人于治疗前后 3小时 ,连续 3天检测 CAMP有上升趋势 ,CGMP下降 ,CAMP/ CGMP略上升 ,但统计学处理未见显著差异。这些改变说明 654— 2及地塞米松可能通过 CAMP,CGMP改变而促使支气管平滑肌舒张 ,从而有利于通气 ,纠正呼吸衰竭     

椎动脉供血不足的彩色多普勒超声诊断

颈椎骨质增生和动脉粥样硬化,斑块形成,斑块内溃疡出血或脱落是导致推一基底动脉供血不足的主要原因。3年来我们用彩色多普勒超声检查1142例,对患者的椎动脉内径、血流速度、血管狭窄程度与血流速度的关系,每搏血流量的测定,血流速度时间积分,阻力指数测定等进行总结和分类,又根据推动脉粥样硬化的形态进行斑块分类,旨在对椎动脉狭窄致椎一基底动脉供血不足或缺血患者进行早期诊断和预测,为临床治疗提供准确的诊断依据。1临床资料1142例受检者,男性596例,女性546例,年龄20－80岁。仪器为美国佰胜AU;彩色多普勒超声显像仪。探…     

住院患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

为了解住院患者下呼吸道感染的病原菌及耐药情况，对1995年1月至1997年10月下呼吸道感染住院患者的疫菌培养结果进行分析。结果：共分离出373株细菌，47个苗种．主要为革兰氏阴性菌（92.8％）。前10位排列依次为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、大肠埃希氏菌、不动杆菌属、沙雷氏菌属、微球菌科、克雷伯氏菌属、变形杆菌属、摩拉氏菌属、多源菌属。药敏分析：14种抗生素对革兰氏阴性（G－）菌敏感性覆盖率前3位是头孢他啶、丁胺卡那霉素、环丙沙星。铜绿假单胞菌对头孢他啶、丁胺卡那霉素、环丙沙星的耐药率分别为5％、16％、20％。肠杆菌属对丁胺卡那霉素、头孢他啶、环丙沙星的耐药率分别为2％、11％、15％。大肠埃希氏菌对环丙沙星的耐药率为25％，与其它药物比较耐药率最高，值得进一步研究。不动杆菌属耐药率最低的是头孢他啶、庆大雾素、卡那霉素、哌拉西林。沙雷氏菌属对头孢哌酮、头孢他啶、庆大霉素、卡那霉素的耐药率分别为6％、13％、13％、15％。尚未发现耐头孢他啶肺炎克雷伯氏菌株、但应警惕耐药菌株的发生、发展。结果提示：住院患者下呼吸道感染的病原菌以G-菌为主，系统的耐药性监测时临床有效、合理地选用抗生素有重要指导意义。     

比较阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎临床疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗支原体肺炎（MP）的临床疗效可行性及安全性。方法经血清学检测肺炎支原体抗体阳性的肺炎病例84例，随机分为两组各42例，治疗组采用阿奇霉素治疗，对照组用红霉素治疗，观察治疗前后患者症状，肺部体征的变化及不良反应。结果治疗组、对照坦总有效率分嬲为95，2％和81．0％，两组比较差异具有统计学意义。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎使用安全、煎疆，疗效好，值得临床推广使用。     

丹参阻抑慢性肺源性心脏病肺血管内皮细胞损伤的效应与途径

目的：探讨丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病）时对肺血管内皮细胞损伤的保护作用，以及对血管内皮细胞分泌功能的影响。 方法：选择1999-02／08吉林大学第四医院呼吸内科收治的慢性肺心病急性发作期患者44例。随机分为丹参组和对照组，各22例。对照组给予一般常规治疗，丹参组在一般常规治疗同时加用丹参注射液静脉滴注。50g/L葡萄糖注射液250mL中加丹参注射液20mL，1次／d，连用14d。两组治疗前后均采血测定静脉血循环内皮细胞、血浆内皮素-1。采用ABL-520型血液气体酸碱分析仪检测动脉血酸碱度、动脉血氧分雎、动脉血二氧化碳分压。 结果：纳入患者44例，均进入结果分析。①循环内皮细胞：丹参组治疗后较治疗前下降明显[（0．87&;#177;0．23）。（1．27&;#177;0．26）&;#215;10^7L^-1，t=7．99,P=0．000]；对照组治疗后较治疗前下降不明显[（1．09&;#177;0．28），（1．19&;#177;0．26）&;#215;10^7L^-1，t=2．00,P=0．059]；治疗后丹参组与对照组比较下降明显（t=4．03,P=0．000）。②内皮素-1：丹参组治疗后较治疗前下降明显[（70&;#177;14），（105&;#177;26）ng／L，t=8．64,P=0．000]；对照组治疗后较治疗前下降不明显[（88&;#177;23），（99&;#177;24）ng／L，t=2．00,P=0．059]；治疗后丹参组与对照组比较下降明显（t=3．99，P=0．000）。③直线相关分析：循环内皮细胞与内皮素-1呈显著正相关（r=0．733，P〈0．01）；与动脉血氧分压呈显著负相关（r=-0．751，〈0．01）；而与动脉血酸碱度、动脉血二氧化碳无明显相关性（r=-0．115，0．237，〉0．05）。 结论：丹参对于慢性肺心病患者的肺血管内皮细胞具有保护作用，使其免受损伤和对抗内皮素-1，使内皮素-1合成减少，或同时使内皮素-1灭活增加，从而达到阻抑或减轻肺血管内皮细胞损伤而带来的一系列病理反应。     

肺心病患者红细胞变形与聚集能力及低能量氦氖激光静脉内照射对其影响

目的　观察肺心病患者红细胞变形与聚集能力的变化以及低能量氦氖激光静脉内照射对其影响 ,探讨肺心病患者红细胞流变特性的改变 ,并为改善肺心病患者血液高凝状态提供有效的防治方法。方法　测定 4 0例健康体检者 ,4 6例慢性肺心病患者的红细胞变形指数 (EDI)与红细胞聚集指数 (EAI) ,以及观察低能量氦氖激光外周静脉内照射对其影响。结果　肺心病患者与健康体检者比较其EDI下降 ,EAI升高 ;低能量氦氖激光外周静脉内照射后EDI较照射前升高 (P <0 .0 1) ,EAI较照射前降低 (P <0 .0 1)。结论　低能量氦氖激光外周静脉内照射可使慢性肺心病者的红细胞变形能力增强 ,聚集能力降低 ,从而改善血液高凝状态。     

肺心病心衰患者血浆超氧化物歧化酶与肿瘤坏死因子的测定

目的 探讨肺心病心衰患者超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF—d)的变化及意义。方法 以40例慢性肺心病心力衰竭患者和30例健康人为研究对象，用放免法分别测定超氧化物歧化酶和肿瘤坏死因子。结果 超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子在肺心病心衰时有明显改变，二者均参与肺心病心衰的发病机制。     

老年慢性阻塞性肺疾病血液流变学特性及复方丹参的作用

目的观察老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者血液流变学的改变,以及应用复方丹参注射液治疗对其的影响,探讨老年COPD血液流变学的特性,并为改善老年COPD患者血液高凝状态提供有效的药物。方法采用相关仪器测定46例老年COPD患者以及30例健康老年人的血液流变学指标,并观察应用复方丹参注射液治疗后COPD患者血液流变学指标的改善情况。结果老年COPD患者血液流变学指标较健康老年人有明显改变,血液黏度增加,经复方丹参注射液治疗后血液流变学指标明显改善,血液黏度降低。结论复方丹参注射液可以改善老年COPD患者的血液流变学特性,降低血液黏度,从而改善肺微循环,可预防肺细小动脉血栓形成。