瘦素对矽肺大鼠肺组织纤维化的影响及与HIF-1α的相关性分析

目的观察瘦素(LP)在矽肺模型大鼠肺组织的表达和对肺组织纤维化的影响以及与低氧诱导因子1α(HIF-1α)的相关性。方法 120只SD大鼠随机分为正常对照组、矽肺模型组、LP干预组(根据LP浓度分为LP5干预组、LP10干预组、LP20干预组)。对照组大鼠气管内灌注1 mL生理盐水,其余各组大鼠气管内灌注1 mL SiO2混悬液(40 mg/mL),从造模后1 d开始,LP5、LP10及LP20干预组分别给予5 ng/kg·d、10 ng/kg·d、20 ng/kg·d LP腹腔注射,第7天、14天、21天、28天各组分别处死6只大鼠。采用ELISA检测4个时间点各组大鼠肺组织LP的表达以及第28天羟脯氨酸含量。应用Western blot法测定矽肺模型组大鼠肺组织LP及HIF-1α蛋白表达。结果相同时期各组肺组织LP表达差异均有统计学意义(P0.05),矽肺模型组显著高于正常对照组,3个不同浓度LP干预组均高于矽肺模型组(P0.05)。第28天羟脯氨酸含量在正常对照组、矽肺模型组、LP5干预组、LP10干预组、LP20干预组分别为(0.89±0.16)mg/g、(3.14±0.40)mg/g、(3.78±0.27)mg/g、(4.35±0.13)mg/g、(4.87±0.16)mg/g,矽肺模型组LP表达较正常对照组明显增加(P0.05),LP干预组LP表达均显著高于矽肺模型组(P0.05)。各时间点模型组HIF-1α与LP的表达均呈正相关(r=0.88,0.79,0.86,0.85,P0.05)。结论 LP在矽肺模型大鼠肺组织表达增加,增加外源性LP,能增加矽肺大鼠肺组织胶原蛋白沉积,且LP与HIF-1α蛋白表达呈正相关。     

精神因素为青年高血压独立危险因素的探讨

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常称为高血压。高血压患病率和发病率在不同国家、地区、种族之间有差别。随着社会变革的加剧、生活节奏的加快，高血压的患病率总体呈明显上升趋势。近年来发现，高血压发病呈年轻化趋势。2000年3月～2003年5月通过探讨青年高血压的病因，认为精神因素为青年高血压的独立危险因素之一。     

缺氧诱导因子-1α在肥胖哮喘大鼠肺组织中的表达及意义北大核心CSCD

目的观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在肥胖哮喘大鼠中的表达并探讨其作用。方法将40只清洁级雄性SD大鼠随机分为正常体质量对照组(A组)、正常体质量哮喘组(B组)、肥胖对照组(C组)、肥胖哮喘组(D组)。正常体质量组大鼠给予基础饲料,肥胖组大鼠给予高能饲料以建立肥胖大鼠模型。鸡卵清蛋白(OVA)致敏、激发,建立哮喘模型。对肺泡灌洗液(BALF)中白细胞进行计数。ImagePro Plus软件测定气管壁总面积(WAt),并以基底膜周长(Pbm)标准化,结果以气管壁厚度(WAt/Pbm)表示。免疫组织化学染色检测肺组织中HIF-1α的表达。ELISA测定血清中HIF-1α的水平。采用Pearson相关分析法分析HIF-1α的表达水平与BALF中白细胞总数、气管壁厚度的相关性。结果 D组大鼠BALF中白细胞总数为(98.0±5.5)×104/mL,较A组(24.7±3.3)×104/mL、B组(87.8±7.1)×104/mL、C组(26.1±3.8)×104/mL升高(P<0.05);D组大鼠WAt/Pbm为(9.91±0.56)m2/m,较A组(6.11±0.99)m2/m、C组(5.99±0.83)m2/m升高,与B组(8.60±0.53)m2/m差异无显著性意义;D组大鼠肺组织中HIF-1α的阳性细胞表达率为(19.44±0.96)%,较A组(2.19±0.91)%、B组(18.25±1.29)%、C组(2.56±0.89)%升高;D组的大鼠血清及BALF中HIF-1α浓度分别为(29.107±1.576)ng/mL、(0.511±0.011)ng/mL,较A组(19.380±1.506)ng/mL、(0.280±0.008)ng/mL,B组(23.961±1.565)ng/mL、(0.397±0.011)ng/mL,C组(20.782±2.034)ng/mL、(0.281±0.010)ng/mL升高;HIF-1α表达水平与BALF中白细胞总数、WAt/Pbm呈正相关。结论HIF-1α在肥胖哮喘大鼠血清及肺组织中的表达明显增加,与BALF中白细胞总数、气管壁厚度呈正相关。     

重症有机磷中毒并发膈疝、胃胸膜腔瘘

1　病例资料男 ,43岁。平素健康 ,饮酒后自服敌敌畏约 40 0ｍｌ后意识不清半小时就诊。即行反复洗胃 ,液量共约 180Ｌ。洗胃过程中患者出现呼吸停止、血压下降 ,立即气管切开 ,呼吸机辅助呼吸 ,在急诊科抢救 5天 ,病情无好转 ,收入院。查体 :体温 37 8℃ ,脉搏10 8/ｍｉｎ ,血压 10 5 /6 0ｍｍＨｇ(多巴胺维持 )。双肺闻及少许痰鸣音 ,双下肺呼吸音降低 ,以左下肺明显。腹软 ,肝脾未触及。实验室检查 :血红蛋白 15 7ｇ/Ｌ ,红细胞 5 11× 10 12 /Ｌ ,白细胞12 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 85。粪隐血试验 ( +) ;肝功能、肾功能及电解质基…     

COPD患者血清锁链素的检测及其与肺功能和血气分析的相关性研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清锁链素水平及其与病期、缺氧、二氧化碳潴留及肺功能减退间的相关性。方法 COPD急性加重期住院患者60例(急性加重期组),稳定期患者40例(稳定期组),另选同期健康体检者40例做对照(对照组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清锁链素,并测定三组血气分析动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肺功能第一秒用力呼气容积占用力肺活量比(FEV1%FVC)及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV%pred)。结果 1急性加重期组、稳定期组及对照组受试者血清锁链素水平组间两两比较示均P0.05,差异有统计学意义;2急性加重期组和稳定期组COPD患者血清锁链素水平与PaO2、FEV1%FVC及FEV%pred均呈负相关(r1=-0.775,r2=-0.815,r3=-0.681,均P0.05),血清锁链素水平与Pa CO2呈正相关(r=0.735,P0.05)。结论 COPD患者血清锁链素水平升高,可能与COPD的疾病严重程度相关。     

读片园地：第76例——右上肺阴影

患者女性，47岁，因反复咳嗽、咳痰半年并间断咯血、胸痛3个月于2003年3月2日拟诊“肺部感染？肺癌？肺结核？”收入院，患者无发热、盗汗现象，略有消瘦，既往有支气管哮喘病史10年，有服用“民间配方药”史。入院查体：体温36．9℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压130／80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。浅表琳巴结不大，胸廓不对称，右侧胸廓略塌陷，右中上肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音，左肺无干湿性啰音，心脏正常，肝脾未触及。     

缺氧诱导因子-1α在肥胖哮喘大鼠肺组织中的表达及意义

目的观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在肥胖哮喘大鼠中的表达并探讨其作用。方法将40只清洁级雄性SD大鼠随机分为正常体质量对照组(A组)、正常体质量哮喘组(B组)、肥胖对照组(C组)、肥胖哮喘组(D组)。正常体质量组大鼠给予基础饲料,肥胖组大鼠给予高能饲料以建立肥胖大鼠模型。鸡卵清蛋白(OVA)致敏、激发,建立哮喘模型。对肺泡灌洗液(BALF)中白细胞进行计数。ImagePro Plus软件测定气管壁总面积(WAt),并以基底膜周长(Pbm)标准化,结果以气管壁厚度(WAt/Pbm)表示。免疫组织化学染色检测肺组织中HIF-1α的表达。ELISA测定血清中HIF-1α的水平。采用Pearson相关分析法分析HIF-1α的表达水平与BALF中白细胞总数、气管壁厚度的相关性。结果 D组大鼠BALF中白细胞总数为(98.0±5.5)×104/mL,较A组(24.7±3.3)×104/mL、B组(87.8±7.1)×104/mL、C组(26.1±3.8)×104/mL升高(P0.05);D组大鼠WAt/Pbm为(9.91±0.56)m2/m,较A组(6.11±0.99)m2/m、C组(5.99±0.83)m2/m升高,与B组(8.60±0.53)m2/m差异无显著性意义;D组大鼠肺组织中HIF-1α的阳性细胞表达率为(19.44±0.96)%,较A组(2.19±0.91)%、B组(18.25±1.29)%、C组(2.56±0.89)%升高;D组的大鼠血清及BALF中HIF-1α浓度分别为(29.107±1.576)ng/mL、(0.511±0.011)ng/mL,较A组(19.380±1.506)ng/mL、(0.280±0.008)ng/mL,B组(23.961±1.565)ng/mL、(0.397±0.011)ng/mL,C组(20.782±2.034)ng/mL、(0.281±0.010)ng/mL升高;HIF-1α表达水平与BALF中白细胞总数、WAt/Pbm呈正相关。结论HIF-1α在肥胖哮喘大鼠血清及肺组织中的表达明显增加,与BALF中白细胞总数、气管壁厚度呈正相关。     

肺癌相关性肾病2例报告

随着肺癌发病率的增高 ,肺癌的临床表现亦越来越复杂 ,尤其是早期少见的肺外表现 ,易掩盖原发病而延误诊断。本文就原发肺癌出现肾病综合征样表现报道 2例 ,并讨论如下。1　临床资料例 1,患者男性 ,6 0岁 ,咳嗽、咳白粘痰 (偶带血丝 )、胸部疼痛 3个月 ,门诊胸片疑右上肺癌伴阻塞性肺炎。既往无高血压、糖尿病、肾炎病史。入院体检 :一般情况可 ,血压 16 /10ｋＰａ。右锁骨上可触及一枚蚕豆大小肿大淋巴结 ,无触痛。眼睑、颜面无水肿 ,双侧胸廓对称 ,右肺可闻及少许哮鸣音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水…     

慢性阻塞性肺疾病患者和吸烟肺功能正常者体内HIF-1α表达及意义

目的探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和吸烟肺功能正常者肺组织和血清中表达及其临床意义。方法肺组织标本取自手术治疗的周围型肺癌患者,共32例,检测术前肺功能,将其分为吸烟COPD稳定期组(COPD组,n=10),吸烟肺功能正常组(n=12),不吸烟肺功能正常组(n=10)。术前清晨空腹取血清,术后取癌旁肺组织,ELISA检测血清和肺组织匀浆HIF-1α含量,免疫组织化学方法检测肺组织HIF-1α的表达,并分析HIF-1α表达水平与肺功能指标的相关关系。结果 COPD稳定期组、吸烟肺功能正常组、不吸烟肺功能正常组患者血清HIF-1α含量分别为(73.25±6.12)pg/mL、(60.30±8.00)pg/mL、(47.03±8.43)pg/mL;吸烟肺功能正常组和COPD组明显高于不吸烟肺功能正常组(P0.01),COPD组明显高于吸烟肺功能正常组(P0.01)。COPD稳定期组、吸烟肺功能正常组、不吸烟肺功能正常组患者肺组织匀浆HIF-1α含量分别为(2.04±0.24)pg/μg、(1.67±0.34)pg/μg、(1.12±0.33)pg/μg;吸烟肺功能正常组和COPD组明显高于不吸烟肺功能正常组(P0.01),COPD组明显高于吸烟肺功能正常组(P0.01)。HIF-1α广泛表达于COPD组肺泡和气道上皮细胞、肺小动脉壁的炎症细胞以及巨噬细胞中。血清和肺组织匀浆中HIF-1α含量均与第1秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)呈显著负相关。结论 COPD患者和吸烟肺功能正常者肺组织和血清HIF-1α的表达增加,与气流受限有关。     

经皮胸腔内留置深静脉导管引流治疗胸腔积液的临床应用

胸腔积液是临床常见病症，常需反复穿刺抽液。我们利用深静脉导管胸腔内留置引流治疗胸腔积液22例，取得满意治疗效果，现总结如下。