预防神经外科重症患者PICC相关性静脉血栓的循证护理实践

目的 基于最佳证据制定预防神经外科重症患者PICC相关性静脉血栓的循证实践方案,在临床应用并评价其有效性和安全性。方法 采用JBI循证护理中心的证据应用模式开展证据应用,通过查看护理记录单和现场观察的方式收集资料。在证据应用前后分别对75例患者以及36名护士进行审查,讨论分析证据应用的障碍因素并采取措施针对性改进。结果 本研究共形成4条质量审查指标。证据应用后,4条审查指标执行率均上升至100%,其中3条审查指标的执行情况较证据应用前差异具有统计学意义（P<0.05）;PICC相关性静脉血栓发生率由44.0%下降到25.3%（P<0.05）。结论 基于证据制定的预防神经外科重症患者PICC相关性静脉血栓的最佳循证实践方案可规范护士临床实践,提高护士对证据的依从性,有效降低神经外科重症患者PICC相关性静脉血栓发生率。     

神经外科重症患者PICC相关性血栓物理预防的最佳证据总结

目的 检索和评价预防神经外科重症患者PICC相关性血栓的最佳证据,为临床护理工作提供理论依据。方法 系统检索中国知网全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库、JBI循证卫生保健中心数据库、英国医学杂志（British Medical Journal,BMJ）、Best Practice（最佳临床实践数据库）、PubMed、临床决策系统（UpToDate）、Cochrane Library数据库、英国国家医疗保健优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE）关于神经外科重症患者PICC相关性血栓物理预防的所有证据。结果 共纳入文献14篇,包括指南7篇、系统评价5篇、证据总结1篇、随机对照研究1篇,分别从评估与筛查、健康指导、预防实施与管理、机械预防4个方面总结了12条证据。结论 临床科室应结合医院神经外科重症患者实际情况、患者及家属意愿,科学运用神经外科重症患者PICC相关性血栓物理预防的循证依据,提高临床护士对神经外科重症患者PICC相关性血栓预防的风险意识,通过早期物理预防以降低PICC相关性血栓发生率,以保障患者安全。