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目的 探讨植入药物洗脱支架的非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者接受阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗后,血脂水平对残余血小板反应性影响。方法 前瞻性招募复旦大学附属中山医院心内科2017年2月至2017年12月诊治的NSTE-ACS患者335例。所有患者行冠脉造影及支架植入术,术前给予负荷剂量氯吡格雷300 mg、阿司匹林300 mg,术后维持剂量为氯吡格雷75 mg、阿司匹林100 mg。术后第3天进行血栓弹力图检测,二磷酸腺苷诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度(adenosine diphosphate-induced platelet-fibrin clot strength,MAADP)大于47 mm提示高残余血小板反应(high-residual platelet reactivity, HRPR)。HRPR组患者71例,non-HRPR组264例。比较两组患者间人口学特征及实验室检查指标。采用Pearson相关分析、逐步回归模型分析血脂水平对患者残余血小板反应性的影响。Kaplan-Me... 相似文献
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目的探讨降低静脉用药调配中心(PIVAS)配置流程中药品损耗的方法和策略。方法对2012年度上半年我院PIVAS的药品损耗按照配置流程进行分类,对相关流程的损耗原因进行整理分析,并制定可行的对策;2012年度下半年实施干预措施和对策,通过比较干预对策前后6个月的各个环节的药物损耗种类数来评价干预的成效,应用SPSS19进行检验。结果对损耗原因实施针对性措施和对策干预后,其中7个配置环节(出厂药品存在破损、空包等,拆除包装时操作不当,调配操作原因造成药物的破损,药物冲配错误,冲配操作不当漏液,原包装漏液和其他)的药品损耗例数有明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05);2个配置环节(冲配中输液变色浑浊和药物上架、摆放、搬运)的药品损耗例数没有显著减少(P〉0.05)。结论针对每个配置环节的损耗原因,制定可行的策略,改进工作流程,可以有效的减少药物损耗。针对其中2个配置环节(冲配中输液变色浑浊和药物上架、摆放、搬运),原有的措施对减少药物损耗无明显改善,故仍需继续改进。 相似文献
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目的 比较说明书指导的调配方法及改进的4种不同静置溶解方法对注射用紫杉醇(白蛋白结合型平均溶解耗时及起泡率的影响,为提高注射用紫杉醇(白蛋白结合型)调配效率提供参考与借鉴。方法 选取复旦大学附属中山医院厦门医院2021年8—12月注射用紫杉醇(白蛋白结合型)冲配医嘱,在注射用紫杉醇(白蛋白结合型)说明书中已提及的调配方法基础上,结合文献及自身调配经验改进调配方法,按照调配方式的不同细分为4种(整体浸湿、西林瓶竖直;整体浸湿、西林瓶水平横放;底面浸湿、西林瓶竖直;底面浸湿、西林瓶水平横放),主要涉及药品溶解及药液转移等过程,通过科学的统计学方法比较不同溶解方法的起泡率及溶解耗时,总结出起泡率低、溶解耗时短的调配方法。结果 改进的4种调配方法较说明书指导的调配方法平均溶解耗时分别降低10.82、9.98、16.84、12.42 min,起泡率分别降低21.05%、32.31%、62.04%、65.10%,溶解耗时与起泡率均显著下降(P <0.05)。结论 静置溶解时只浸湿冻干块状物底面且西林瓶竖直放置的起泡率低,溶解耗时最短。改进后的精细调配方法可操作性强,可有效减少药品在溶解、转移... 相似文献
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目的:探究植入药物洗脱支架的非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者在接受阿司匹林+氯吡格雷治疗后的残余血小板反应性、血脂参数与1年内再发缺血性心血管事件的关联性。方法:2017年2月至12月期间,前瞻性地招募了复旦大学附属中山医院心内科的NSTE-ACS患者335名,所有患者行冠脉造影支架植入手术,术前给予负荷剂量氯吡格雷300mg以及术后维持剂量75mg。在术后第3天进行血栓弹力图检测,将二磷酸腺苷诱导的血小板纤维蛋白凝块强度(adenosine diphosphate-induced platelet-fibrin clot strength,MAADP)>47mm的患者归为高残余血小板反应组(High Residual Platelet Reactivity,HRPR)(n=71),其余归为非HRPR组(n=264)。结果:总胆固醇(r=0.256, P<0.001)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(r=0.284,P<0.001)均与MAADP存在着显著的正相关性。多元回归分析显示,LDL-C是HRPR发生的独立危险因素,其比值比为2.209 (1.591-3.066)P<=0.001。K-M生存曲线表明HRPR合并LDL-C≥2.6mmol/L的患者1年内再发缺血性事件的比例最高。结论:高血小板活性提示预后较差,且在高血脂患者中更为显著,因此对这类患者应延长双抗治疗时间。 相似文献
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雷公藤属植物化学成分的研究及临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
本文对国内外有关雷公藤属植物的化学成分进行综述,为研究和开发利用该属植物及满足临床用药的安全性提供依据。 相似文献
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目的 探讨老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术发生造影剂肾病(contrast induced nephropathy, CIN)的危险因素。方法 分析2015年1月至2017年12月于复旦大学附属中山医院心内科住院行PCI术的378例老年冠心病患者的临床资料,包括基本资料、合并症、实验室指标以及药物治疗,采用单因素分析和多因素分析找出发生CIN的危险因素,采用Kaplan-Meier曲线分析CIN对再住院的影响。结果 378例老年冠心病患者中有58例(15.3%)发生CIN。多因素分析结果显示,术前肌酐(P=0.010, OR=0.721, 95%CI 0.622~0.834)、术后肌酐(P=0.023, OR=1.207, 95%CI 1.094~1.332)、肾小球滤过率(P=0.024, OR=0.755, 95%CI 0.630~0.905)以及应用利尿剂(P=0.032, OR=1.206, 95%CI 0.904~1.364)是导致老年冠心病患者行PCI术发生CIN的重要危险因素。生存曲线显示... 相似文献
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