血脂对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后双联抗血小板治疗残余血小板反应性的影响

目的 探讨植入药物洗脱支架的非ST段抬高型急性冠脉综合征（non-ST elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS）患者接受阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗后，血脂水平对残余血小板反应性影响。方法 前瞻性招募复旦大学附属中山医院心内科2017年2月至2017年12月诊治的NSTE-ACS患者335例。所有患者行冠脉造影及支架植入术，术前给予负荷剂量氯吡格雷300 mg、阿司匹林300 mg，术后维持剂量为氯吡格雷75 mg、阿司匹林100 mg。术后第3天进行血栓弹力图检测，二磷酸腺苷诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度（adenosine diphosphate-induced platelet-fibrin clot strength,MAADP）大于47 mm提示高残余血小板反应（high-residual platelet reactivity, HRPR）。HRPR组患者71例，non-HRPR组264例。比较两组患者间人口学特征及实验室检查指标。采用Pearson相关分析、逐步回归模型分析血脂水平对患者残余血小板反应性的影响。Kaplan-Me...     

雷公藤活性成分Demethylzeylasteral的研究

对雷公藤（Tripterygium Wilfordii Hook．f．）三萜化合物Demethylzeylasteral的提取，分离，鉴定及生物活性研究。     

我院静脉用药调配中心药品损耗分析和对策

目的探讨降低静脉用药调配中心（PIVAS）配置流程中药品损耗的方法和策略。方法对2012年度上半年我院PIVAS的药品损耗按照配置流程进行分类，对相关流程的损耗原因进行整理分析，并制定可行的对策；2012年度下半年实施干预措施和对策，通过比较干预对策前后6个月的各个环节的药物损耗种类数来评价干预的成效，应用SPSS19进行检验。结果对损耗原因实施针对性措施和对策干预后，其中7个配置环节（出厂药品存在破损、空包等，拆除包装时操作不当，调配操作原因造成药物的破损，药物冲配错误，冲配操作不当漏液，原包装漏液和其他）的药品损耗例数有明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）；2个配置环节（冲配中输液变色浑浊和药物上架、摆放、搬运）的药品损耗例数没有显著减少（P〉0．05）。结论针对每个配置环节的损耗原因，制定可行的策略，改进工作流程，可以有效的减少药物损耗。针对其中2个配置环节（冲配中输液变色浑浊和药物上架、摆放、搬运），原有的措施对减少药物损耗无明显改善，故仍需继续改进。     

中药煎药机对几类中药疗效负面影响的探讨

中药煎药机使用已多年,由于其操作简便,清洁卫生,可一次煎煮分袋包装,多次服用,给服用中药的病人减少很多的麻烦和带来极大便利,使用推广较快。中药煎药机的使用很有特点,见仁见智,报道不少,但对于其影响治疗效果的一面却很少见之。现根据中药煎药机工作原理,高温(大于100℃)、高压(大于0.1MPa)和长期工作资料分析,来商讨那几类中草药和方剂不宜用煎药机煎煮,供探讨。1解表药解表药有辛温、辛凉之分,功效有所不同,但一个“辛”字说明此类药有一个共向的特点,含挥发性成分较多,如麻黄,桂枝,细辛,薄荷,紫苏等药理研究及临床应用都表明挥发性…     

三黄膏的薄层鉴别

目的 控制三黄膏的质量。方法 采用薄层层析法鉴别。结果 与结论所用方法可鉴别出三黄膏的大黄，黄芩和黄柏，且简便，重复性好，专属性强，可用于三黄膏的质量控制。     

注射用紫杉醇（白蛋白结合型）调配方法的改进

目的 比较说明书指导的调配方法及改进的4种不同静置溶解方法对注射用紫杉醇（白蛋白结合型平均溶解耗时及起泡率的影响,为提高注射用紫杉醇（白蛋白结合型）调配效率提供参考与借鉴。方法 选取复旦大学附属中山医院厦门医院2021年8—12月注射用紫杉醇（白蛋白结合型）冲配医嘱,在注射用紫杉醇（白蛋白结合型）说明书中已提及的调配方法基础上,结合文献及自身调配经验改进调配方法,按照调配方式的不同细分为4种（整体浸湿、西林瓶竖直;整体浸湿、西林瓶水平横放;底面浸湿、西林瓶竖直;底面浸湿、西林瓶水平横放）,主要涉及药品溶解及药液转移等过程,通过科学的统计学方法比较不同溶解方法的起泡率及溶解耗时,总结出起泡率低、溶解耗时短的调配方法。结果 改进的4种调配方法较说明书指导的调配方法平均溶解耗时分别降低10.82、9.98、16.84、12.42 min,起泡率分别降低21.05%、32.31%、62.04%、65.10%,溶解耗时与起泡率均显著下降（P <0.05）。结论 静置溶解时只浸湿冻干块状物底面且西林瓶竖直放置的起泡率低,溶解耗时最短。改进后的精细调配方法可操作性强,可有效减少药品在溶解、转移...     

血脂对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI术后双联抗栓治疗残余血小板反应性影响

目的：探究植入药物洗脱支架的非ST段抬高型急性冠脉综合征（non-ST elevation acute coronary syndrome，NSTE-ACS）患者在接受阿司匹林+氯吡格雷治疗后的残余血小板反应性、血脂参数与1年内再发缺血性心血管事件的关联性。方法：2017年2月至12月期间，前瞻性地招募了复旦大学附属中山医院心内科的NSTE-ACS患者335名，所有患者行冠脉造影支架植入手术，术前给予负荷剂量氯吡格雷300mg以及术后维持剂量75mg。在术后第3天进行血栓弹力图检测，将二磷酸腺苷诱导的血小板纤维蛋白凝块强度（adenosine diphosphate-induced platelet-fibrin clot strength，MAADP）>47mm的患者归为高残余血小板反应组（High Residual Platelet Reactivity，HRPR）（n=71），其余归为非HRPR组（n=264）。结果：总胆固醇（r=0.256, P<0.001）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）（r=0.284，P<0.001）均与MAADP存在着显著的正相关性。多元回归分析显示，LDL-C是HRPR发生的独立危险因素，其比值比为2.209 (1.591-3.066)P<=0.001。K-M生存曲线表明HRPR合并LDL-C≥2.6mmol/L的患者1年内再发缺血性事件的比例最高。结论：高血小板活性提示预后较差，且在高血脂患者中更为显著，因此对这类患者应延长双抗治疗时间。     

雷公藤属植物化学成分的研究及临床观察

本文对国内外有关雷公藤属植物的化学成分进行综述，为研究和开发利用该属植物及满足临床用药的安全性提供依据。     

老年冠心病患者PCI相关造影剂肾病的危险因素分析

目的 探讨老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI）术发生造影剂肾病（contrast induced nephropathy, CIN）的危险因素。方法 分析2015年1月至2017年12月于复旦大学附属中山医院心内科住院行PCI术的378例老年冠心病患者的临床资料,包括基本资料、合并症、实验室指标以及药物治疗,采用单因素分析和多因素分析找出发生CIN的危险因素,采用Kaplan-Meier曲线分析CIN对再住院的影响。结果 378例老年冠心病患者中有58例（15.3%）发生CIN。多因素分析结果显示,术前肌酐（P=0.010, OR=0.721, 95%CI 0.622～0.834）、术后肌酐（P=0.023, OR=1.207, 95%CI 1.094～1.332）、肾小球滤过率（P=0.024, OR=0.755, 95%CI 0.630～0.905）以及应用利尿剂（P=0.032, OR=1.206, 95%CI 0.904～1.364）是导致老年冠心病患者行PCI术发生CIN的重要危险因素。生存曲线显示...