急性淋巴细胞白血病患者GSTπ、P170表达及临床意义

目的检测急性淋巴细胞白血病(ALL)患者白血病细胞中谷胱甘肽-S-转移酶π(GSTπ)及P170的表达,探讨其与ALL患者临床特征的关系。方法应用免疫细胞化学(ABC)法检测43例ALL患者白血病细胞中GSTπ及P170蛋白表达状况。结果ALL患者GSTπ的阳性率32·5%。复发组ALL患者GSTπ表达显著高于初发ALL(47·4%vs20·8%,P<0·05);GSTπ阳性组ALL患者完全缓解(CR)率显著低于GSTπ阴性组(7·1%vs70·0%,P<0·01)。GSTπ与P170双阳性组CR率显著低于单纯P170/GSTπ阳性患者、GSTπ和P170双阴性组(P<0·001)。结论ALL患者中GSTπ表达可能与患者对化疗耐药及疗效密切相关;GSTπ与P170双阳性可能对化疗疗效和预后判断更有参考价值。     

急性B淋巴细胞白血病患者脑脊液sIL-2R水平测定及临床意义

白介素2(IL-2)在介导免疫反应中起着积极的作用,它通过与活化淋巴细胞膜上IL-2受体(IL-2R)相互作用来发挥生物效应。IL-2R包括α、β及γ三个亚单位,各自由不同的基因编码。α亚单位从细胞膜表面脱落游离于血清中,又名可溶性白介素2受体(so lub leinterleuk in-2 receptor,sIL-     

参麦注射液联合同步放化疗治疗74例局部晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的 观察参麦注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法 将74例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组各37例,两组均采用常规化疗方案及放射治疗.治疗组在化疗前2d开始给予参麦注射液60 ml,每天1次.并分别于治疗前,治疗后1d,治疗后1个月,采用流式细胞术检测患者外周血中T细胞亚群百分率及NK细胞含量变化以观察免疫功能变化;并采用Kamofsky功能状态评分法（KPS）评分及通过体质量变化来评价生存质量改善情况;同时比较两组治疗方案的毒副反应情况.结果 近期疗效比较发现,治疗组有效率为78.4％,对照组为70.3％.同时,治疗组治疗后1个月,患者的细胞免疫功能水平明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组Ⅲ/Ⅳ级的消化道毒性反应以及白细胞毒性反应均显著低于对照组（均P＜0.01）;且治疗组治疗后KPS评分及体质量指标改善人数明显多于对照组（P＜0.05）.结论 参麦注射液联合同步放化疗可以减少放化疗引起的消化道及血液学的毒副反应,可使患者的免疫功能和生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的临床疗效.     

心脏起搏对肥厚梗阻型心肌病远期临床及超声心动图影响

对２８例肥厚梗阻性心肌病（ＨＣＭ）患者进行右心室起搏治疗（ＲＶＰ），并观察起搏治疗前、起搏治疗后１２周及３．５年的超声心动图变化。结果表明，ＲＶＰ能显著改善ＨＣＭ患者的超声血流动力学变化，使ＶＬＳＤ缩小、ＬＶＯＴＧ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＡＭ及ＬＶＯＴ血流速度显著改善，并能逆转ＶＳ及左室壁肥厚，而且这些变化随着起搏时间延长更加明显。其远期疗效显著。     

心脏起搏治疗梗阻性肥厚型心肌病远期临床及血液动力学观察

为观察右室起搏对梗阻性肥厚型心肌病（ＨＯＣＭ）患者的远期疗效。采用有创的血液动力学监测方法观察２６例患者右室起搏前、后血液动力学变化。该组患者右室起搏３年后收缩期二尖瓣前向运动程度、左室流出道血流速度及压力阶差、左室舒张末压、心输出量及心脏指数均显著改善〔２．５１±０．６１级ｖｓ３．５６±０．４５级，２．５±１．１ｍ／ｓｖｓ４．７±１．２ｍ／ｓ，５．０３±２．９８ｋＰａｖｓ１３．１６±６．２０ｋＰａ，１．０８±０．７９ｋＰａｖｓ３．３０±１．２１ｋＰａ，５．９６±１．５４Ｌ／ｍｉｎｖｓ４．３３±１．３６Ｌ／ｍｉｎ，３．３１±０．７６Ｌ／（ｍ２ｍｉｎ）ｖｓ２．３０±０．３９Ｌ／（ｍ２ｍｉｎ），Ｐ均＜０．００１〕，其远期疗效明显。结果提示对药物治疗无效或疗效不满意的ＨＯＣＭ病人可采用起搏治疗     

低增生性骨髓增生异常综合征在临床实验中的鉴别诊断

低增生性骨髓增生异常综合征（hypoplasia myelodysplastic syndrome，HMDS）是骨髓增生异常综合征中的一种特殊类型，以低骨髓细胞容积和病态造血为特征，临床上与再生障碍性贫血（aplastic anemic，AA）较难区别。本文就HMDS与AA实验室检查的异同点进行了探讨，现报告如下：     

重组人凝血因子Ⅷ治疗411例中重型血友病A患者的抑制物产生及安全性的回顾性分析

目的:分析国内血友病A患者接受第3代重组人凝血因子Ⅷ(FⅧ)替代治疗后FⅧ抑制物产生和相关安全性情况。方法:对411例重型和中型血友病A患者进行回顾性分析。结果:411例血友病A患者均为男性,46例仅接受百因止治疗,包括18例既往未接受过FⅧ治疗(PUP)和28例既往接受过FⅧ治疗(PTP);365例接受百因止与其他FⅧ制剂治疗,包括9例PUP和356例PTP。411例患者中13例(3.2%)报告了抑制物产生阳性,包括27例PUP中的3例(11.1%)和384例PTP中的10例(2.6%)。在365例接受百因止与其他FⅧ制剂治疗的患者中,分别有7例(1.9%)、36例(9.9%)和11(3.0%)报告了乙肝表面抗原阳性、乙肝表面抗体阳性和丙肝表面抗体阳性,同时有9例(2.5%)和1例(0.3%)报告了人类免疫缺陷病毒抗体和梅毒螺旋体抗体阳性。在46例仅接受百因止治疗的患者中,未见病毒学阳性结果。结论:中国血友病A患者接受百因止替代治疗总体安全且耐受性良好,抑制物发生率较低。     

急性早幼粒细胞白血病误诊为脑膜瘤1例

近年来,随着全反式维甲酸和三氧化二砷(As2O3)在临床上的广泛应用,急性早幼粒细胞白血病(AML-M3,APL)已成为可治愈疾病,但并发中枢浸润的也增多,其治疗效果及预后较差。APL浸润中枢神经系统多为弥漫性,形成局限性肿块者少见。现报道1例以神经系统症状为首发表现初诊误诊为脑膜瘤的APL病例,供同道参考,引以为戒。1病案摘要患者男,25岁。2005年8月因不明原因右侧额面部肿胀伴麻木,CT检查示:“右额面部脑膜瘤”。在上海某医院就医,当时查血象三系Hb11·5g/L,WBC4·9×109/L,PLT150×109/L。9月行“右额面部脑膜瘤”切除术,术后病理…     

急性髓细胞白血病Bcl-2蛋白表达及其临床意义

目的：检测急性髓细胞白血病（AML）Bcl-2蛋白，并评价其与AML患者临床特征及多药耐药基因MDRl表达产物P170的关系。方法：免疫细胞化学ABC法检测白血病细胞中Bcl-2蛋白及P170表达。结果：AML中存在Bcl-2高水平表达，但复发的AML与初发AMLBcl-2表达无显著差异（P〉0．05）。初发AML中，Bcl-2阳性组患者完全缓解（CR）率显著低于Bcl-2阴性组（P〈O．01）。Bcl-2的阳性与阴性组中P170表达无显著差异（P〉0．05）。Bcl-2和P170间无相关表达（r1=0．171，P〉0．05），但Bcl-2／P170双阳性组化疗CR率显著低于双阴性组（P〈O．01）或P170／Bcl-2单阳性组（P〈O．05）。结论：初发AML中Bcl-2蛋白高水平表达与化疗耐药有关；Bcl-2与P170联合表达患者化疗反应更差。