嵊州市2010-2014年性传播疾病流行病学分析

目的了解浙江省嵊州市2010-2014年性传播疾病(简称"性病")的流行病学特征,为制定性病管理和预防控制对策提供依据。方法对嵊州市2010-2014年报告的5种性病资料进行分析。结果 2010-2014年嵊州市累计报告5种性病共计3027例,总体报告发病率呈现逐年下降的趋势;病种以梅毒(占39.35%)和淋病(占26.33%)为主,女性发病高于男性;20~39岁组(62.31%)为高发年龄;职业以农民居多(58.34%)。结论嵊州市性病流行趋势依然严峻,需要进一步加强以政府为主导,各部门各负其责的综合防控措施,卫生行政部门应加强宣传工作,提高人群性病防治知识水平和自我保护意识。     

健康体检腹部B超128例检查结果分析

目的 观察分析128例健康体检腹部B超的检查结果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年6月～2011年6月128例健康体检的受检者,对其腹部B超检查结果进行回顾性分析.结果 128例受检者中,检出子宫肌瘤1例,前列腺增大3例,肾结石1例,胆囊炎1例,胆结石6例,肝癌1例,脂肪肝18例,腹部疾病检出率为24.2％ (31/128),其中以脂肪肝的检出率最高,占14.3％,其次为胆结石,占4.7％,明显高于其它腹部疾病(x2=13.06,9.46,13.06,13.06,4.34,P＜0.05),具有统计学意义.结论 B超检查应用在健康体检腹部检查中具有简便、快捷、无创、准确率高等优点,是早期筛查腹部疾病的一个理想手段,具有非常重要的临床应用价值.     

基于DWI磁共振成像技术测量食管癌原发灶ADC值观察者内与观察者间一致性的临床研究

摘 要：［目的］ 探讨食管癌瘤床区ADC值不同观察者及同一观察者间测量一致性,明确磁共振DWI技术在食管癌治疗中的价值。［方法］ 入组30例经病理明确食管癌患者,所有患者均接受根治性放疗。分别于放疗前及放疗至第5次分割时各行1次MRI+DWI检查,A、B两位观察者利用脱机分析软件根据既定方法于食管癌最大短径勾画感兴趣区域（ROI）,得出相应ROI区域ADC值,每位观察者先后进行两次测量,两次测量间隔2周记忆洗脱期。测量得出治疗前及治疗期间ADC值分别标记为pre-ADC及intra-ADC,并应用Bland-Altman方法评价观察者间及观察者内测量一致性。［结果］ 治疗前观察者A两次测量所得pre-ADC平均值分别为1.25±0.22（10-3mm2/s）、1.27±0.23（10-3mm2/s）,观察者B两次所得pre-ADC平均值分别为1.25±0.23（10-3mm2/s）、1.26±0.22（10-3mm2/s）。观察者A观察者内偏倚及一致性界限分别为-0.02 和-0.13~0.09,两位观察者间测量偏倚及一致性界限分别为0.01和-0.09~0.10。放疗至第5次分割时,观察者A两次测量所得pre-ADC平均值分别为1.57±0.32（10-3mm2/s）、1.59±0.30（10-3mm2/s）,观察者B两次所得pre-ADC平均值分别为1.60±0.34（10-3mm2/s）、1.58±0.33（10-3mm2/s）。观察者A所得观察者内偏倚及一致性界限分别为-0.02 和-0.13~0.09,两位观察者间测量偏倚及一致性界限分别为0.03和-0.15~0.10。［结论］ 对于食管癌患者利用特定方法应用磁共振DWI测量食管癌ADC值能够获得较好的观察者内及观察者间一致性。     

血液透析肱动脉穿刺引起骨筋膜室综合征一例

患者：男性,64岁。慢性肾衰竭（慢性肾脏病5期）良性肾小动脉硬化症,以端端吻合式行左前臂桡动脉一头静脉造瘘术,内瘘成熟前给予右侧股静脉置管,每周2次血液透析治疗。2个月后使用内瘘进行透析。4个月后内瘘血栓形成,建议溶栓或行内瘘重建术,患者拒绝。之后患者右颈内静脉临时导管进行透析。插管4个月后患者因考虑中心静脉导管感染而住院,要求治愈后行长期导管植入术。在术前给予右侧股静脉置管建立临时血管通路血液透析。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠78例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠中的临床应用价值。方法收集杭州师范大学附属医院2005年1月至2007年6月期间腹腔镜治疗输卵管妊娠病例78例,随机选择同期本院开腹手术治疗输卵管妊娠44例为对照组。记录其术前病史、阳性体征、手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、术后肛门恢复排气时间、住院费用和住院天数。手术方式：输卵管妊娠部位切开取胚术、输卵管妊娠破裂清理病灶修补术及患侧输卵管切除术。结果腹腔镜手术组术中出血量少（t=8.993,P〈0.05）、手术时间短（t=8.533,P〈0.05）、术后肛门恢复排气时间短（t=11.979,P〈0.05）、术后抗生素使用时间短（t=9.548,P〈0.05）、术后住院时间短（t=7.744,P〈0.05）,但手术费用较高（t=6.580,P〈0.05）。结论腹腔镜手术是治疗输卵管异位妊娠的一种理想的手术方式,值得推广。     

分组护理在血液净化患者中的应用

目的:探讨血液净化患者实施分组护理的应用效果.方法:将2010年3～5月进行血液透析的2 800例次设为对照组,将2010年6～8月的3 100例设为观察组.对照组每班4位护士负责21张透析床位,无指定分管.观察组每位护士负责指定的5张透析床位,在透析全程负责指定患者的护理.观察两组患者血液透析中低血压和内瘘穿刺点渗血的发生率.结果:对照组血液透析中发生低血压144例次(5.1%),观察组75例次(3.2%);对照组血液透析中发生内瘘穿刺点渗血105例次(3.8%),观察组86例次(2.8%).两组患者血液透析中低血压和内瘘穿刺点渗血发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对血液透析患者实施分组护理有利于提高护士的责任心,加强对患者的监测,病情观察有连续性,从而减少血液透析并发症.     

腹腔镜治疗输卵管妊娠78例分析

输卵管妊娠是妇产科常见的疾病。随着诊断水平和人们健康意识的提高，大部分输卵管妊娠得到了早期诊断，利用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠得到普及。杭州市第二人民医院2005年随机抽取腹腔镜及开腹的输卵管妊娠手术各78例，现报道如下。     

嵊州市2014年孕产妇艾滋病知识行为及感染状况分析

目的了解嵊州市孕产妇人群艾滋病相关知识行为以及HIV、梅毒、丙肝感染状况,为制定母婴阻断策略提供科学依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,对400名孕产妇进行问卷调查,及血清学检测。结果孕产妇艾滋病知识总体知晓率为63%;不同年龄,不同文化程度,不同户籍人群艾滋病防治知识知晓率差异均有统计学意义(P<0.05);梅毒抗体阳性2例,阳性率0.5%,HIV、HCV均未检出。结论嵊州市孕产妇艾滋病知识知晓率低,且有一定程度的性病流行,存在艾滋病感染的风险,需要加强艾滋病防治知识的宣传及艾滋病筛查工作,切实有效的避免艾滋病的母婴传播。     

一起学校聚集性肺结核疫情调查

目的了解学生聚集性结核病疫情发生的原因,为学校肺结核病防控提供依据。方法对嵊州市某学校出现病例所有班级学生进行结核菌素(PPD)试验、X线胸部摄片,可疑者CT复查,对X线胸片检查或CT复查异常者给予痰涂片检查抗酸杆菌。结果首发病例为涂阳病人,患者出现症状后在密闭空调环境中与其他同学一起学习2个月,才被明确诊断并离校治疗,增加交叉感染的发病概率。本起疫情通过因症就诊、转诊和筛查共发现肺结核病31例,均为学生病例。其中涂阳肺结核4例、涂阴肺结核25例、结核性胸膜炎2例;18例有临床症状,13例无自觉症状;3-4月份为发病高峰。第1例阳性病例发现时间晚、就诊延误、持续接触、通风不良和学校分班是造成本次聚集性疫情的主要原因。结论应加强学校对传染病的管理,落实晨检和症状监测,以及时发现和隔离结核病病人,预防服药是聚集性肺结核疫情中密切接触者的有效预防手段。