纳洛酮联合麝香注射液治疗大面积脑梗塞的疗效观察

目的应用纳洛酮联合麝香注射液与单用纳洛酮或麝香注射液对大面积脑梗塞的临床疗效进行比较.方法将133例伴有意识障碍的大面积脑梗塞患者随机分为治疗组(纳洛酮联合麝香注射液组)、对照1组(纳洛酮组)、对照2组(麝香组),对3组患者治疗后的意识状态好转的起效时间及15天后神经功能缺损评分、临床疗效的总有效率进行比较.结果治疗组与对照1组及对照2组间意识状态好转的起效时间、神经功能缺损评分、临床疗效的总有效率比较均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05).结论纳洛酮联合麝香注射液治疗大面积脑梗塞比单用纳洛酮或麝香注射液效果更理想,且无明显的不良反应.     

16层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的价值

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)16层螺旋CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析手术病理证实的GIST34例。术前行CT平扫2例,平扫加双期动态增强扫描32例。结果:34例中,良性5例,潜在恶性5例,恶性24例。肿瘤位于食道1例,胃22例,十二指肠1例,空、回肠5例,小肠系膜和结肠系膜各1例,复发2例,直肠1例。CT表现:黏膜下富血供肿块,倾向腔外生长,可有囊变、坏死、出血、钙化。增强后良性及潜在恶性GIST均匀强化,边界清楚,恶性GIST强化不均匀,可有邻近脏器侵犯。CT定性准确率29/34(85.29%),定位准确率30/34(85.24%)。结论:多层螺旋CT平扫加增强动态扫描是目前检查胃肠道间质瘤的一种最重要方法之一,能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,有利于良恶性的判断,并对临床治疗及预测预后有着重要的指导价值。     

周期性麻痹发作期患者一氧化氮表达的临床意义

目的了解一氧化氮(NO)对周期性麻痹患者发病的影响.方法低钾型周期性麻痹患者,在弛缓性瘫痪发作期及肌力恢复后,同时检测血钾、NO、一氧化氮合酶(NOS).观察不同病期患者血NO、NOS的变化与疾病的关系.结果42例患者在瘫痪发作期血NO、NOS均明显降低;经治疗后,NO、NOS随血钾和肌力的恢复而趋于正常.瘫痪期NO的变化与血钾降低的程度呈正相关(r=0.3511,P＜0.05);与肌无力程度无明显相关.结论NO参与了周期性麻痹患者弛缓性瘫痪的发病.其作用机理可能与操纵钾离子通道而使血钾降低有关.     

多层螺旋CT薄层重建对孤立性肺结节的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT薄层重建在孤立性肺结节诊断中的价值.方法 回顾性分析55例临床病理证实的孤立性肺结节病例,行多层螺旋CT扫描,后进行10.0 mm、5.0 mm、2.5 mm、1.25 mm重建.评价不同层厚影像对孤立性肺结节CT征象检出率及薄层CT与常规CT对孤立性肺结节良恶性诊断效能,结果采用χ2检验进行分析.结果 在SPN CT征象检出上,1.25 mm薄层CT优于2.5 mm及常规10.0 mm CT(P＜0.05);对肺内结节的良恶性鉴别评价方面,1.25 mm薄层CT诊断假阴性率＜10.0 mm常规CT (χ2=24.856,P＜0.05).结论 多层螺旋CT薄层重建可提高SPN的征象检出率,降低诊断小肺癌诊断的假阴性率.     

阿奇霉素联合止嗽合剂治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察阿奇霉素联合止嗽合剂治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将72例慢性支气管炎急性发作患者随机分为2组,治疗组36例用阿奇霉素0.4~0.6 g静滴,每天1次;止嗽合剂每天2次口服。对照组36例口服头孢氨苄胶囊0.5 g,每天3次。2组疗程均为10 d,均予以平喘、吸氧等对症治疗。结果治疗组总有效率(94%)明显高于对照组(64%)(P<0.01)。结论阿奇霉素联合止嗽合剂治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI及CT诊断

目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI及CT影像学特点,以提高诊断水平。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤4例。4例均行MRI扫描,其中2例并行CT扫描。结果:4例血管外皮细胞瘤分别位于前、中颅窝、右侧桥小脑角区及右顶部各1例,均呈明显分叶状。T1WI示肿瘤呈高或等、低混杂信号,T2WI示肿瘤呈等或等、高混杂信号。增强扫描示肿瘤实性部分高度增强,其中4例肿瘤周边均可见不同程度水肿带,3例见流空血管影,1例肿块内见坏死囊变灶、1例邻近颅骨骨质破坏,1例见幕上轻度脑积水。CT平扫示肿瘤呈高密度,未见瘤内钙化、邻近颅骨骨质增生及脑膜尾征等脑膜瘤常见征象。结论:MRI及CT表现对颅内血管外皮细胞瘤的诊断有一定的作用,最终诊断依靠病理。     

加替沙星序贯疗法对老年社区获得性肺炎的疗效评价

［摘要］目的评价加替沙星序贯疗法对老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法老年社区获得性肺炎患者246例，分为治疗组120例和对照组126例，治疗组先给予加替沙星400 mg（250 mL）静脉滴注，qd，3～5 d后改加替沙星400 mg，qd，po，总疗程7～10 d;对照组给予加替沙星400 mg（250 mL）静脉滴注，qd，7～10 d。治疗期间两组均不使用其他抗菌药。结果治疗组和对照组有效率分别为98.33%，94.44%（P＞0.05）。细菌清除率分别为91.67%，87.84%（P＞0.05）。结论加替沙星序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎安全、有效、经济、方便。     

基层医院高血压危象的诊治体会

高血压危象是高血压病的急重症,在基层医院急诊工作中经常碰到,笔者自1999～2001年联用硝苯地平片、呋塞米针及卡托普利片救治23例高血压危象病人,疗效较为满意,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例中男性15例,女性8例;年龄36～75岁,平均65.5岁,高血压病史0.25～18年,平均8.6年。 1.2 发病诱因 强烈的情绪变化17例,精神创伤6例。 1.3 临床表现均有头痛、头昏、恶心、眩晕、胸闷、心悸、乏     

医保、农保患者住院医疗费用影响因素分析

随着国家城镇职工基本医疗保险制度(以下简称"农保")和新型农村合作医疗制度(以下简称"农保")的逐步完善,医保、农保病人占医院患者的比例逐年提高,已成为医疗费用的主要支付者.分析医疗保险和新型农村合作医疗患者的住院费用及影响因素,对控制医疗费用的快速增长、合理利用卫生资源和保证保险基金的收支平衡等具有积极意义.     

有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹患者呼吸泵功能与血胆碱酯酶的关系

重度有机磷农药中毒患者常并发呼吸肌麻痹 (RMP) ,引起呼吸衰竭和 (或 )停止。治疗时一般需机械通气支持 ,随着呼吸机应用的普及 ,治愈率明显提高。现对我院 1997年 6月至 1999年6月因口服有机磷农药中毒并发 RMP的 6 4例患者 ,治疗过程中呼吸肌功能与全血胆碱酯酶 (Ch E)恢复的关系进行了观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2年来共收治口服有机磷农药中毒 2 0 8例 ,发生 RMP6 4例 ,发生率 30 .77% ,每例均应用呼吸机。对其中资料完整的 5 3例患者进行了分析。 5 3例既往均体健 ,无慢性疾病史。男 2 0例 ,女 33例 ,…